الحروق ، نظرة عامة
دعنا نتحدث عن الحروق: الحرق عبارة عن إصابة واسعة النطاق إلى حد ما في الجلد ، والتي يمكن أن تؤثر فقط على الطبقة السطحية التي تسمى البشرة أو أيضًا الطبقات العميقة من الأدمة
إنها إصابة نموذجية ناتجة عن ملامسة مصادر الحرارة عالية الحرارة.
نحن لا نتحدث فقط عن الأشياء ، ولكن أيضًا عن السوائل والأبخرة.
يمكن أن تحدث الحروق بسبب تأثير عوامل كيميائية معينة على الجسم مثل الأحماض والصودا الكاوية
يؤدي التلامس مع الحرارة إلى حدوث إصابة لأن البروتينات التي تتكون منها الأنسجة تبدأ في التفسخ وتفقد خصائصها الفسيولوجية وتتقشر.
تتطور الوذمة والحمامي في المنطقة المصابة.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي التغييرات إلى استنفاد كبير للسوائل ، مما يؤدي إلى حدوث تغيير في نضح الأعضاء والأنسجة ، تاركًا الحيز الوعائي.
البيانات في متناول اليد ، تعتبر الحروق الآن السبب العالمي الرابع للحوادث المنزلية وتهيمن أيضًا على ترتيب الحوادث المهنية.
في حين أن الرجال هم الأكثر تضررا في البلدان المتقدمة ، في جميع الاحتمالات بسبب المخاطر الكبيرة التي يتحملونها في مهام عملهم ، في البلدان النامية ، تهيمن النساء على الترتيب ، بسبب حياتهن المنزلية في الغالب.
تسود الحروق من اللهب.
ما هي درجات الحروق وأعراضها؟
إن فهم ما إذا كان الحرق خفيفًا أم شديدًا ليس معقدًا للغاية.
يمكن تقسيم الحروق إلى ثلاث مراحل مختلفة من الشدة ، بناءً على طبقة الجلد المصابة.
تؤثر حروق الدرجة الأولى على أكثر طبقات الجلد سطحية (تسمى البشرة)
هم الأخف ، مصحوبة بألم واحمرار.
عادة ما تلتئم في غضون أيام قليلة ، مع تقشر الجلد المحترق تدريجيًا ، تاركًا مجالًا لخلايا جديدة.
تنتمي حروق الشمس والحروق النموذجية الناتجة عن الحوادث المنزلية إلى هذه الفئة.
حروق الدرجة الثانية (أو السماكة الجزئية) هي تلك التي تتأثر فيها الطبقة العميقة من الجلد (تسمى الأدمة) بالحرق
يمكن تقسيم حروق الدرجة الثانية بدورها إلى فئتين: الحروق البسيطة تلتئم تلقائيًا مثل حروق الدرجة الأولى. غالبًا ما تترك الحروق العميقة ، التي تشبه حروق الدرجة الثالثة ، ندوبًا.
الجلد محمر وله بثور صغيرة شفافة تحتوي على مصل وبلازما تسمى flittens.
هناك حرقة شديدة وأحيانًا ألم يمكن تخفيفه بالمسكنات.
حروق الدرجة الثالثة (أو حروق السماكة الكاملة) هي الأشد خطورة
وهي تؤثر على الطبقات العميقة من الجلد ، وتصل إلى الأنسجة العضلية أو الدهنية أو العظام.
إذا كان ناتجًا عن ألسنة اللهب أو الأجسام الساخنة ، فهناك نخر في الجلد مع تكوين قشور جافة سوداء نموذجية.
من ناحية أخرى ، إذا كانت ناجمة عن مواجهة عوامل كيميائية ، فإن الجلد المحترق يبدو أبيضًا وطريًا.
في هذا النوع المعين من الحروق ، لا يشعر بأي ألم بسبب تدمير النهايات العصبية أيضًا.
العلاج هو الجراحة.
كيف تقدر شدة الحرق؟
يمكن تقدير شدة الحرق ، وإن كان ذلك بدون دقة أخصائي ، من خلال ملاحظة معلمات معينة وعرض الأعراض.
تُحسب شدة الحرق عادةً من خلال ربط المساحة السطحية المصابة ، والمنطقة التشريحية المصابة ، وعمر ضحية الحرق (هم بالضرورة أكثر شدة عند كبار السن والأطفال) ، وما إذا كانت هناك آفات بالفعل في المنطقة المصابة التي يمكن أن تساعد في تطور العدوى.
بشكل عام ، لوحظ أن المناطق التشريحية ذات الطبقة السميكة من الجلد والمغطاة بالشعر أقل حساسية من المناطق ذات الجلد اللامع أو الرقيقة ، مثل الإبطين وطيات المفاصل.
بعد هذا المنطق ، فإن الحروق الطفيفة هي حروق من الدرجة الأولى وحروق من الدرجة الثانية تؤثر على أقل من 10٪ من سطح الجسم.
على العكس من ذلك ، تعتبر الحروق متوسطة أو شديدة إذا كانت موجودة على الوجه واليدين والقدمين ومنطقة الأعضاء التناسلية والمفاصل والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، أو تؤثر على أكثر من 10٪ من سطح الجسم.
تعتبر جميع حروق الدرجة الثالثة شديدة.
على أي حال ، تجدر الإشارة إلى أن الوضع قد يتفاقم أكثر إذا كان المريض يعاني بالفعل من أمراض معينة مثل أمراض القلب والسكري وأمراض الكبد والكلى.
أنواع الحروق حسب السبب الأساسي
هناك تصنيف آخر للحروق وفقًا للسبب الأساسي.
الحرق الحراري ناتج عن مواجهة اللهب أو السوائل الساخنة أو الغازات أو الأشياء في درجات حرارة عالية.
يحدث الحرق الكيميائي عندما يصاب الجلد بمواد حمضية أو قاعدية شديدة التهيج.
في هذه الحالة ، تحدث حروق شديدة لدرجة أنها تؤدي إلى تآكل الجلد بعمق.
تعتبر الحروق الكهربائية أو الصعق بالكهرباء نموذجًا لدخول وخروج التيار من الجسم.
للتيار نقطة دخول وخروج ، وعندما يمر عبر الجسم ، فإنه يولد حرارة.
خاصة إذا كان الجهد الكهربائي مرتفعًا جدًا ، يمكن أن يكون نخر الأنسجة عميقًا وواسعًا جدًا ولا يمكن إصلاح الضرر.
أخيرًا ، يمكن أن تحدث الحروق بسبب الإشعاع.
يُقصد بالإشعاع التعرض الطويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية (ضوء الشمس والمصابيح الاصطناعية) والأشعة السينية.
بيرنز: ما هي عواقبها على الفرد؟
حرق الجلد لا يعني إتلاف أكبر عضو في الجسم فحسب ، بل يعني أيضًا إتلاف نظام الحماية الرئيسي الخاص به ضد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بالخارج.
الجلد ، في الواقع ، هو مرشح مهم للجسم ، وإصابته يؤدي إلى فقدان الجسم لقدراته الدفاعية.
عندما يتأثر الجلد بحروق ، حتى الحرق الخفيف ، يتولد فقدان السوائل ، مما يؤدي إلى مستوى أكثر أو أقل حدة من الجفاف.
يؤثر الجفاف على أحجام الدم التي تقل بشكل ملحوظ.
ضعف التروية العضوية وتكافح الأنسجة لأداء وظائفها.
لذلك ، كنتيجة مباشرة للحروق المتوسطة إلى الشديدة ، قد تظهر مضاعفات مثل انخفاض ضغط الدم وصدمة نقص حجم الدم.
في المرضى الحادة ، يؤثر الحرق أيضًا على عملية التمثيل الغذائي ، والتي تزداد بشكل كبير ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير في وقت قصير.
إذا تأثرت مناطق كبيرة بحروق شديدة ، فقد تحدث صدمة حرارية أيضًا بسبب ضعف قدرة الجلد الطبيعية على التنظيم الحراري.
من بين النتائج المرئية للحروق الشديدة تكون النخر ، أي منطقة واضحة من النخر والوذمة في الأنسجة.
من الضروري الانتباه إلى الحروق ، بما في ذلك الحروق الخفيفة ، لأن تكرارها المتكرر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة حتى بالتشكيلات الحديثة الخبيثة ، مثل الورم الميلانيني الجلدي.
الحروق وكيفية تشخيصها
جميع الحروق ضارة ولا ينبغي الاستهانة بأي منها ، حتى الأخف.
عندما يصاب المرء بحروق ، من الجيد دائمًا مراجعة الطبيب على الفور إذا كانت الأعراض شديدة وإذا استمرت لفترة طويلة.
هذا لتجنب خطر ظهور ندوب واضحة ، ولكن أيضًا لتفادي حدوث مضاعفات وجميع أنواع التداعيات على صحة الجسم.
من الضروري دائمًا الحفاظ على الجرح نظيفًا لتجنب العدوى.
تشخيص الحرق بسيط إلى حد ما ويتضمن المراقبة المباشرة للمنطقة المصابة.
أثناء الاختبار الموضوعي ، يقوم الطبيب بتقييم العمق والمدى ؛ يقوم بالتحقيق في السبب ويحاول معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من أي حالات سريرية أخرى ذات صلة.
قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول لمعرفة ما إذا كان الحرق قد أدى إلى عدم المعاوضة أو إذا كان الجفاف موجودًا بشكل شديد لدرجة أن مكملات السوائل الوريدية مطلوبة.
يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد بالجسم بسهولة إلى حالة من الصدمة.
هذا أمر نموذجي لأن السوائل ، الموجودة في الدم عادة ، يتم سحبها بسبب التغيرات الوعائية في المنطقة المحترقة.
إذا كان الحرق ناتجًا عن اللهب المكشوف ، فقد تكون هناك حاجة لتخطيط القلب والأشعة السينية للصدر لمعرفة ما إذا كان هناك تلف في الرئتين والممرات الهوائية نتيجة استنشاق الدخان.
على الرغم من أن الاختبار يكون مرئيًا في معظم الحالات ، إلا أنه قد يتم طلب خزعة ، أي أخذ جزء من النسيج التالف لدراسته وبالتالي توفير تاريخ أكثر تعمقًا.
تذكر أنه إذا كان الحرق يصيب الوجه واليدين والقدمين والمنطقة التناسلية ، فإنه يعتبر خطيرًا ومن الضروري مراجعة أخصائي للعلاج في أسرع وقت ممكن.
أكثر العلاجات والتشخيص فعالية
هناك علاجات مختلفة للحروق حسب شدتها.
عادة ما تلتئم حروق الدرجة الأولى تلقائيًا في غضون أسبوع تقريبًا.
من الضروري إبقائها نظيفة باستمرار لتجنب الإصابة بالعدوى ، حيث لا تزال الحروق شقوقًا في الجلد.
في الحالات التي يوجد فيها حرقان أو ألم ، قد يقترح الطبيب علاجًا دوائيًا بمسكنات مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول.
يوصى بتغطية الجرح بضمادة معقمة خاصة في الأيام القليلة الأولى لمنع الكائنات الحية الدقيقة من إصابة الجسم.
هذا النوع من العلاج مثالي أيضًا لحروق الدرجة الثانية البسيطة والسطحية.
إذا كان الألم أكثر شدة ، يمكن استخدام المواد الأفيونية مثل المورفين لتخفيفه.
بالنسبة لهذه الأنواع من الحروق ، يكون التشخيص جيدًا بشكل عام.
بمجرد الشفاء ، يعود الجلد إلى طبيعته.
بالنسبة لحروق الدرجة الثانية العميقة وجميع حروق الدرجة الثالثة ، فإن التدخل الطبي الفوري ضروري.
بالنسبة لجميع المرضى المصابين ، فإن دخول المستشفى مع العلاج ضروري ، ليس فقط لعلاج الجروح العميقة ، ولكن أيضًا لمنع حدوث مضاعفات للأنظمة والأجهزة الأخرى.
تترك الجروح في هذه الحالة ندوبًا واضحة يمكن تصحيحها باللجوء إلى العلاج الجراحي بالترقيع الجلدي.
باستخدام تقنية الخزعة ، يتم أخذ جزء من الأنسجة الممزقة للدراسة ومنطقة من الجلد السليم لإعادة زرعها فوق الجروح.
في حالات الحروق الشديدة ، بسبب ارتفاع درجة الجفاف وفقدان السوائل ، قد يكون من الضروري إعطاء السوائل عن طريق الوريد.
إذا كان الجزء المصاب بالحرق عبارة عن ثنية مشتركة ، تتشكل عليها ندوب تقيد الحركة ، يمكن استخدام جلسات العلاج الطبيعي لأداء تمارين الشد وتسهيل حركة المفاصل.
من الواضح أن هذا يبدأ عندما ينجح الكسب غير المشروع ولم تعد المنطقة تمثل مشاكل حادة.
على أي حال ، من المهم جدًا الاهتمام بالجلد بشكل مناسب حتى يتم الشفاء تمامًا لتجنب الإصابة.
يمكن ضمان النظافة ببساطة عن طريق جريان الماء فوق الجرح ، ثم تغطيته بضمادات معقمة لحمايته من مسببات الأمراض.
يجب أن نتذكر أنه أثناء عملية الشفاء من الطبيعي الشعور بالحكة ، بينما في الحروق الكهربائية قد يكون الوخز موجودًا لبضعة أيام.
لحسن الحظ ، للحروق الشديدة ، هناك العديد من مراكز الحروق وأجنحة المستشفيات مع موظفين متخصصين و معدات لعلاج هذا النوع من الاصابة.
ماذا تفعل عندما تكون ضحية حروق
فيما يلي موجز صغير حول ما يجب فعله إذا كنت ضحية حروق أو شخص قريب منك ضحية حروق ويحتاج إلى مساعدة.
عندما يكون الحرق بسيطًا ومن الدرجة الأولى ، يوصى بتبريد الجرح بماء بدرجة حرارة الغرفة ، مع الحرص على تنظيفه بشكل صحيح.
بعد ذلك ، قم بتغطيته وتغطيته بشاش معقم.
في الأيام التالية ، ارتدي ملابس قطنية ولا تسحق المنطقة.
حافظ على عادة جريان الماء البارد على الجرح يوميًا (لمدة 15 إلى 20 دقيقة) قبل تغطيته.
إذا كان الحرق شديدًا ، انزع الملابس والإكسسوارات.
أثناء القيام بذلك ، احرص على عدم زيادة إصابة المنطقة.
إذا كانت الأنسجة عالقة بالجلد المحروق ، فلا يجب إزالتها.
أثناء انتظار المساعدة ، اجعل المريض يستلقي ويغطيه.
سيشرع العاملون في المجال الطبي في استعادة الضحية ونقله إلى أقرب مركز حروق
يجب أن يكون الشخص مغطى بصفائح معدنية ، فهذا الجهاز يحافظ على درجة حرارة الجسم ثابتة.
لا تضع أي شيء (كريمات ، مراهم ، غسول) على جلد المصاب بالحرق ، ولا تثقب البثور ولا تعطي الشخص أي شيء ليشربه.
يتضمن التدخل الطبي فحص سالكية الشعب الهوائية والتنفس ، مع إمكانية التنبيب للمريض.
يستخدم هذا الإجراء عندما تكون الحروق ناتجة عن ألسنة اللهب وقد يؤدي استنشاق الدخان المفرط إلى الإضرار بتبادل الجهاز التنفسي.
بالنسبة للمصابين بالجفاف الشديد ، يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد لاستعادة حجم الدم الطبيعي.
عمليات نقل الدم مطلوبة في حالات نادرة عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين بشكل مفرط.
اقرأ أيضا
الحرائق واستنشاق الدخان والحروق: الأعراض والعلامات وحكم التسعة
حساب مساحة الحرق: قاعدة 9 عند الرضع والأطفال والبالغين
الحرائق واستنشاق الدخان والحروق: أهداف العلاج والعلاج
الإسعافات الأولية ، التعرف على الحروق الشديدة
الحروق الكيميائية: العلاج الإسعافات الأولية ونصائح الوقاية
الحروق الكهربائية: العلاج الإسعافات الأولية ونصائح الوقاية
6 حقائق عن العناية بالحروق يجب أن تعرفها ممرضات الإصابات
إصابات الانفجار: كيفية التدخل في صدمة المريض
ماذا يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال
الصدمة المعوضة وغير المعوضة والتي لا رجعة فيها: ما هي وما الذي تحدده
الحروق ، الإسعافات الأولية: كيف تتدخل ، ماذا تفعل
الإسعافات الأولية وعلاج الحروق والحروق
التهابات الجروح: ما الذي يسببها ، وما هي الأمراض المرتبطة بها
لنتحدث عن التهوية: ما هي الاختلافات بين NIV و CPAP و BIBAP؟
تقييم مجرى الهواء الأساسي: نظرة عامة
طوارئ الضائقة التنفسية: إدارة المريض واستقراره
متلازمة الضائقة التنفسية (ARDS): العلاج والتهوية الميكانيكية والمراقبة
الضائقة التنفسية لحديثي الولادة: عوامل يجب مراعاتها
علامات الضائقة التنفسية عند الأطفال: أساسيات الآباء والمربيات والمعلمين
ثلاث ممارسات يومية للحفاظ على سلامة مرضى جهاز التنفس الصناعي
فوائد ومخاطر إدارة مجرى الهواء بمساعدة الأدوية قبل دخول المستشفى (DAAM)
مراجعة سريرية: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل
الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS): إرشادات لإدارة المريض وعلاجه
التشريح المرضي والفيزيولوجيا المرضية: الأضرار العصبية والرئوية الناجمة عن الغرق