Golferellenbogen, eine Übersicht über Epitrokleitis

By Cristiano Antonio On 1. Mai 2023

Epitrokleitis, Golferellenbogen: Was ist das? Der Sehnenkomplex, der den medialen Epicondylus des Humerus mit den vorderen Muskeln des Unterarms verbindet, entzündet sich durch die häufige Wiederholung einer bestimmten Bewegung

Diejenigen, die darunter leiden, leiden unter Schmerzen, Gelenksteifheit und Schwäche.

Typisch für Golfer (daher der Name), aber auch Sportarten wie Tennis (nicht zu verwechseln mit Epicondylitis oder Tennisellenbogen) und Baseball, ist die Epitrokleitis ein durch Überlastung verursachter Leidenszustand.

Laut dem American Journal of Epidemiology leiden 0.4 % der Weltbevölkerung darunter, mit einer deutlichen Prävalenz bei Personen, die Sport/Arbeit mit riskanten Gesten ausführen, bei Personen zwischen 45 und 55 Jahren, Rauchern und Übergewichtigen.

Tatsächlich schädigt Rauchen die Mikrozirkulation, während Fettleibigkeit die Muskelleistung verringert.

Was ist Epitrokleitis?

Der an Epitrokleitis erkrankte Patient leidet an einer Entzündung der Sehnen, die den medialen Epicondylus des Humerus mit den vorderen Muskeln des Unterarms verbinden.

Der mediale Epicondylus ist die „Erleichterung“, die man bei seitlich gestrecktem Arm mit nach vorne gerichteter Handfläche haptisch wahrnimmt.

Anatomisch ist es der Teil des Humerus, an den die Sehnen binden, die mit dem proximalen Kopf der vorderen Muskeln des Unterarms verbunden sind (oder vielmehr 5 der insgesamt 8: Flexor carpi ulnaris, Palmaris longus, Flexor carpi radialis, Pronator teres und Flexor oberflächlich der Finger).

Die Epitrokleitis tritt daher auf der Seite des Ellenbogens auf, die der Epicondylitis oder dem Tennisarm gegenüberliegt, und fällt in die Gruppe der Sehnenscheidenentzündungen.

Die Krankheit ist mehrphasig:

Das erste Stadium ist das einer Entzündung ohne angiofibroblastische Degeneration, leicht reversibel und einfach genug, um mit einer konservativen Therapie behandelt zu werden;
im zweiten Stadium leichte Sehnendegeneration, mit gesundem oder entzündetem Gewebe: konservativ etwas schwieriger behandelbar, tendiert zur Chronifizierung;
im dritten Stadium kommt es zu einer ausgeprägten angiofibroblastischen Invasion mit Unterbrechung der Sehnenfasern: Oft ist eine Operation erforderlich.

Die Ursachen der Epitrokleitis

Die Epitrokleitis wird durch eine funktionelle Überlastung der Muskeln verursacht, die auf Höhe des medialen Epicondylus des Humerus ansetzen (wobei Überlastung Überanstrengung bedeutet).

Diese entzünden durch die Belastung, der sie ausgesetzt sind, die Sehnen, die bei der Beugebewegung der Hand zum Handgelenk hin verwendet werden.

Und genau diese Bewegung, die sehr oft im Beruf oder beim Sport wiederholt wird, führt zum Ausbruch der Krankheit.

Die Ursache der Epitrokleitis ist insbesondere die übermäßige Beanspruchung der Muskeln, die es dem Handgelenk und den Fingern ermöglichen, sich zu beugen (um Gegenstände aufzunehmen) und die die Adduktion und Abduktion des Handgelenks verursachen.

Aus diesem Grund ist es wahrscheinlicher, dass Sie einen Golferellenbogen bekommen:

Golfer: Der Schwung stimuliert die vordere Unterarmmuskulatur, wer aber die Angewohnheit hat, von oben zu schlagen, den Schläger kräftig mit dem rechten Arm abzusenken und so Druck auf die Beugemuskulatur des Unterarms auszuüben, leidet eher unter Epitrokleitis Ellenbogen ( anstatt sich von Ihrem linken Arm und Körper helfen zu lassen);
Tennisspieler: Die „kriminellen“ Bewegungen sind Topspin und Rückhand, aber wer zu schwere Schläger oder Bälle, Schläger mit zu straffen Saiten oder zu kleinen Griffen verwendet, erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Epitrokleitis zu erkranken;
jeder, der Baseball, Speerwerfen, Softball, Baseball und andere Pitching-Sportarten spielt;
diejenigen, die Gewichte heben, insbesondere wenn sie keine perfekte Technik haben, um ihre Finger zu beugen, um Hanteln und Langhanteln zu greifen;
die Maurer;
die Schreibkräfte;
die Zimmerleute;
die Klempner.

Konkret die Wiederholung einer riskanten Geste mit falscher Technik oder über mehr als zwei Stunden die Anwendung unangemessener Sportarten Ausrüstung, Fettleibigkeit, Zigarettenrauchen und ein Alter von über 40 begünstigen den Ausbruch der Pathologie. Jahre.

Symptome

Das erste Symptom einer Epitrokleitis ist ein Schmerz, der an der Innenseite des Ellenbogens (normalerweise am vorherrschenden Arm) zu spüren ist.

Manchmal kann anstelle von Schmerzen ein Wundheitsgefühl auftreten, und es ist möglich, dass auch Steifheit im Ellbogen, Schwäche in Hand und Handgelenk sowie Taubheit oder Kribbeln in den Fingern auftreten.

Der Schmerz kann plötzlich auftreten und sofort sehr stark sein oder allmählich langsamer werden.

Da die Epitrokleitis eine Form der Sehnenentzündung ist, verschlimmert sie sich außerdem, wenn Bewegungen ausgeführt werden, die die betroffenen Muskeln ansprechen.

Wenn Sie häufig Schmerzen im Innenbereich des Ellenbogens verspüren und die damit verbundenen Symptome (Steifheit, Schwäche, Kribbeln etc.) bemerken, ist es ratsam, Ihren Arzt aufzusuchen, um Komplikationen zu vermeiden.

Epitrokleitis kann sich in der Tat zu einer ernsteren Form der Tendinopathie entwickeln, mit Degeneration oder Verletzung der Sehnen und chronischen Schmerzen.

In diesem Fall könnte der Patient auch psychisch leiden, weil er sich nicht in der Lage fühlt, einfache Bewegungen auszuführen.

Diagnose und Behandlung von Epitrokleitis

Die Diagnose einer Epitrokleitis erfolgt ziemlich schnell, da sie auf der Beobachtung der Symptome und der körperlichen Untersuchung basiert.

Durch Abtasten des Ellenbogens und spezifische Manöver (die Ausführung von Bewegungen, die den Schmerz verstärken) kann der Arzt das Vorhandensein einer Entzündung feststellen.

Der Besuch endet mit der Anamnese, also mit der Untersuchung der beobachteten Symptome und mit einer Reihe von Fragen, die dem Patienten gestellt werden, um die Diagnose zu bestätigen.

Manchmal kann eine diagnostische Abklärung mit Röntgen, Ultraschall oder MRT notwendig sein.

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Die Behandlung der Epitrokleitis ist in den meisten Fällen konservativ.

Der Patient muss ruhig bleiben, mit der Anweisung, die für die Entzündung verantwortlichen Bewegungen für eine gewisse Zeit nicht auszuführen.

Eis kann vier- oder fünfmal täglich für 15 bis 20 Minuten auf die wunde Stelle aufgetragen werden, wobei der Schwerpunkt auf der Innenseite des Ellbogens liegt.

Um den Heilungsprozess zu erleichtern, ist es sinnvoll, den Ellbogen mit einer schwach komprimierenden Bandage zu umwickeln oder eine Schiene zu verwenden.

Bei 90 % der Patienten heilt die Epitrokleitis mit Ruhe, Verbänden, Wickeln und medikamentöser Therapie aus.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), oral oder topisch, die wegen ihrer entzündungshemmenden und analgetischen Wirkung verwendet werden;
Schmerzmittel wie Paracetamol, um Schmerzen zu lindern;
Lokale Injektionen von Kortikosteroiden unter engmaschiger ärztlicher Überwachung und für kurze Zeit.
Epitrokleitis klingt im Allgemeinen in 3-4 Wochen ab und erfordert eine allmähliche Wiederaufnahme der eigenen Aktivitäten, aber es ist nicht ungewöhnlich, dass sie chronisch wird und mehrere Monate anhält.

In diesem Fall ist es sinnvoll, nach Ruhe in der Akutphase (10-15 Tage) gezielte Umerziehungsübungen durchzuführen, beginnend mit Dehnung und Kräftigung der Beuger.

Ein guter Physiotherapeut kann Ihnen die richtigen Bewegungen beibringen.

Eine Operation, die in einem geringen Prozentsatz der Fälle durchgeführt wird, ist notwendig, wenn der Patient nach mehreren Monaten konservativer Therapie keinen Nutzen erzielt hat.

Um zu verhindern, dass die Entzündung wiederkehrt, ist es ratsam, eine Reihe tugendhafter Verhaltensweisen anzunehmen: riskante sportliche Aktivitäten nicht übertreiben (es sei denn, Sie sind Profisportler), sich vor dem Training richtig aufwärmen, mehrere Pausen einlegen, wenn Gesten ausgeführt werden, die möglicherweise für Entzündungen verantwortlich sind, Standard- und hochwertige Sportgeräte verwenden, die richtige Ausführungstechnik für jede Übung erlernen.

Dies ist nützlich, um den Ausbruch der Krankheit oder Rückfälle zu vermeiden.