Lähmung des Ziliarmuskels des Auges: Was ist Zykloplegie?

By Cristiano Antonio On 27. März 2023

In der Augenheilkunde wird der Begriff Zykloplegie verwendet, um eine Lähmung des Ziliarmuskels des Auges zu definieren

Dieser unwillkürliche Muskel befindet sich im Inneren des Auges und ermöglicht, dass sich die Form der Augenlinse, der natürlichen Linse, die zusammen mit der Hornhaut Lichtstrahlen auf die Netzhaut bündelt und das Sehen ermöglicht, verändert.

Die Wirkung des Ziliarmuskels ermöglicht eine Änderung der Fokussierungsfähigkeit des Auges, wodurch das Sehen näherer Objekte ermöglicht wird (Akkommodation).

Daher führt eine Lähmung dieses Muskels zu Symptomen, die denen einer Alterssichtigkeit ähneln.

Diejenigen, die sich in einem Zustand der Zykloplegie befinden, und wir werden weiter unten sehen, wie es dazu kommen kann, werden mehr oder weniger akute Schwierigkeiten haben, sich auf Objekte in ihrer Nähe zu konzentrieren.

Die Ursachen der Zykloplegie sind vielfältig, aber die häufigste ist sicherlich die induzierte Zykloplegie

Tatsächlich können viele Augenärzte durch diese Bedingung eine gründliche Untersuchung des Auges einleiten. Zu diesem Zweck werden bestimmte Medikamente verwendet, normalerweise in Form von Augentropfen, sogenannte Zykloplegie-Medikamente.

Diese zielen darauf ab, die Kontraktionsaktivität des Ziliarmuskels zu blockieren und können in unterschiedlichem Ausmaß auch eine Erweiterung der Pupille (Mydriasis) verursachen, wodurch die Gesundheit des Auges analysiert und sein hinterer Abschnitt sichtbar gemacht werden kann.

Die Auswirkungen dieses Zustands sind vielfältig und die Erklärung ist einfach: Der Ziliarmuskel ist für viele Funktionen des Auges verantwortlich, vor allem für die Fokussierung.

Darüber hinaus ermöglicht dieser Muskel das Sehen von Objekten in unterschiedlichen Entfernungen.

Alltägliche Tätigkeiten wie Lesen, Smartphone schauen und sogar Autofahren werden dadurch unterschiedlich lang erschwert.

Zykloplegie bei Kindern

Zykloplegie bei Kindern ist sicherlich heikler als bei Erwachsenen.

In der Tat können Sehtests bei sehr kleinen Kindern sehr komplex sein.

Um mit der Diagnose von Sehfehlern wie Hypermetropie oder Myopie fortzufahren, kann der Augenarzt die Verwendung von Augentropfen verlangen, die den Ziliarmuskel entspannen können, der eine Zykloplegie verursacht.

Natürlich birgt die kinderärztliche Augenuntersuchung andere Schwierigkeiten, denn selbst das einfache Einträufeln von Augentropfen in die Augen kann bei jüngeren Kindern mit teilweise suboptimaler Mitarbeit länger dauern.

Bei jungen Patienten ist jedoch die Untersuchung im zykloplegischen Zustand unerlässlich, da die in diesem Alter zähere Wirkung des Ziliarmuskels „latente“ Brechungsfehler maskieren kann, was zu einer suboptimalen Korrektur der vorhandenen Hypermetropie oder Myopie führt.

Darüber hinaus kann die Wirkung dieser Produkte auf Kinder bis zu mehr als 24 Stunden anhalten, was normalerweise durch Schwierigkeiten beim Fokussieren auf Objekte in der Nähe gekennzeichnet ist.

Dank dieses spezifischen Tests, der für Erwachsene nicht invasiv, für Kinder jedoch etwas komplexer ist, können verschiedene Fehlsichtigkeiten bereits in sehr jungen Jahren diagnostiziert werden.

Zu diesen Pathologien gehören:

Exotropie
Anisometropie
Hypermetropie
Asthenopie
akkommodierender Krampf

Besonders bei Kindern unter vier Jahren ist dieser Test unerlässlich, da einige dieser Erkrankungen, wie beispielsweise die sogenannte „Schwäche des Auges“ (Amblyopie), nur durch Eingriffe im Vorschulalter wirksam behandelt werden können.

Zykloplegie-Test

Der Zykloplegie-Test ist eine ärztliche Untersuchung mit unterschiedlicher Dauer.

Bei Erwachsenen ist es oft weniger wichtig, eine vollständige Zykloplegie zu erhalten, als eine vollständige Erweiterung der Pupille (Mydriasis), sodass die Untersuchung möglicherweise schneller durchgeführt werden kann.

Wenn jedoch in manchen Situationen eine pädiatrische Augenuntersuchung durchgeführt wird, kann es notwendig sein, eine vollständige Zykloplegie zu erreichen, selbst wenn das Zykloplegie-Medikament mehrmals verabreicht wird und dann einige Minuten gewartet wird, bis das Medikament vollständig wirksam ist.

Dieser Test ist minimal-invasiv und erlaubt es, in kurzer Zeit den Gesundheitszustand des Auges sowie seine Reaktion zu untersuchen.

Die häufigsten Zykloplegika sind Atropin, Cyclopentolat und Tropicamid

Während des medizinischen Tests werden Augentropfen auf das Auge aufgetragen und eine Zykloplegie ausgelöst.

Dies erleichtert dem Augenarzt das Erkennen eventueller Fehlsichtigkeiten des Auges.

Zykloplegie wird auch von Mydriasis begleitet, wodurch die Netzhaut und die hinteren Strukturen des Auges untersucht werden können.

Brechung

Konkret dient der Zykloplegie-Test zur Beurteilung und Analyse der Brechkraft und Brechkraft des Auges.

Dazu ist es notwendig, Medikamente zu verwenden, die den Ziliarmuskel des Auges blockieren.

Dadurch ist es möglich, die Refraktion des Auges ohne Beeinflussung durch den Tonus des Ziliarmuskels zu analysieren.

Refraktionstests werden auch verwendet, um verschiedene Brechungsfehler bei Erwachsenen zu erkennen.

Dazu gehören die bekanntesten Sehschwierigkeiten wie:

Kurzsichtigkeit
Hypermetropie
Astigmatismus

Besonders bei Erwachsenen ist dieser Test für diejenigen, die sich einer refraktiven Operation unterziehen, unerlässlich.

Tatsächlich ist es vor der Operation notwendig, die korrekte Brechkraft des Patienten, der sich der Operation unterziehen soll, zu überprüfen.

Zykloplegie-Medikamente

Zykloplegika sind solche Arzneimittel, die darauf abzielen, eine Lähmung des Ziliarmuskels herbeizuführen.

Diese Medikamente werden tatsächlich mit Wirkstoffen hergestellt, die in der Lage sind, diesen Muskel zu stoppen und seine Aktivität für einen begrenzten Zeitraum zu blockieren.

Unter den Wirkstoffen sind die am weitesten verbreiteten und bekanntesten:

Homotropin
Atropin
Tropicamid
Cyclopentolat

Zu den Eigenschaften dieser Wirkstoffe gehört ihre anticholinerge Wirkung.

Dieses Wort beschreibt die Fähigkeit dieser Produkte, die Wirkung von Acetylcholin zu blockieren.

Einfacher gesagt blockieren diese Medikamente Muskarinrezeptoren.

Darüber hinaus werden diese Produkte nicht nur zur zykloplegischen Aktivität, sondern auch zur Hemmung des Schließmuskels der Iris verwendet.

Dies induziert einen mydriatischen Effekt, dh eine Erweiterung der Pupille.

Therapeutische Hinweise

Die Anwendung von Zykloplegie-Medikamenten dient erwartungsgemäß hauptsächlich diagnostischen Zwecken.

Tatsächlich werden diese Medikamente für eine Vielzahl von Tests verwendet, die für die Durchführung von Augenuntersuchungen zur Untersuchung des Gesundheitszustands verschiedener Teile des Auges unerlässlich sind.

Tests auf Zykloplegie sind nicht das einzige Anwendungsgebiet dieser Medikamente.

Tatsächlich gibt es noch weitere therapeutische Indikationen, bei denen Zykloplegie-Medikamente eingesetzt werden.

Diese umfassen:

Behandlung von Augenentzündungen, insbesondere Uveitis. Diese Medikamente ermöglichen es, den Muskel zu entspannen und den entzündeten Bereich leichter zu behandeln, insbesondere im vorderen Augenabschnitt. Insbesondere wird Atropin verwendet;
Zykloplegie-Medikamente werden auch bei einigen spezifischen Behandlungen von Strabismus verwendet, insbesondere Homatropin, das als Zusatz bei der Rehabilitation von amblyopischen Augen verwendet wird;
Wenn man für bestimmte medizinische Zwecke in kurzer Zeit Mydriasis und Zykloplegie herbeiführen möchte, sind Zykloplegie-Medikamente am nützlichsten.

Üblicherweise werden Zykloplegie-Medikamente, die eine Zykloplegie auslösen, in Form von Augentropfen hergestellt

Dieses Format ist unerlässlich, um die gewünschte Wirkung lokal und okular zu erzielen und so systemische Wirkungen zu vermeiden.

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Diese Medikamente werden normalerweise von Ärzten und Fachleuten verwendet.

Tatsächlich werden die Augentropfen bei einer speziellen Untersuchung beim Augenarzt dem Patienten direkt vom Arzt oder medizinischem Personal verabreicht.

Während der Augenuntersuchung werden einige Tropfen dieses Arzneimittels aufgetragen, die normalerweise innerhalb von 20 Minuten einwirken.

Dies gibt dem Medikament Zeit zu wirken.

Medikamente gegen Zykloplegie können auf einmal oder in mehreren kleineren Dosen verabreicht werden, und es kann erforderlich sein, insbesondere bei Kindern, länger als die kanonischen 20 Minuten zu warten.

In einigen Sonderfällen können sie auch einige Tage früher verabreicht werden.

In diesem Fall kommt der Patient nicht mit dem Medikament in Berührung und benötigt kein Rezept, da er es nicht selbst kauft.

In Fällen, in denen diese Arzneimittel zusammen mit bestimmten Therapien verschrieben werden, können jedoch nicht nur Verschreibungen erforderlich sein, sondern es ist unbedingt erforderlich, die Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Gegenanzeigen

Nebenwirkungen von Zykloplegika sind nicht sehr häufig.

Sie werden in der Regel von den meisten Patienten, die sich speziellen Augenuntersuchungen unterziehen, positiv vertragen.

Das häufigste Symptom der Zykloplegie ist sicherlich die Schwierigkeit, sich auf Objekte in der Nähe zu konzentrieren, aber dieses Unbehagen kann nur wenige Stunden anhalten.

Trotzdem gibt es mehrere Kontraindikationen und Nebenwirkungen der Zykloplegie, die mehr oder weniger häufig und in unterschiedlichem Ausmaß auftreten können.

Diese umfassen: