Molluscum contagiosum: Definition, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Molluscum contagiosum ist eine virale Hautinfektion, die zu Läsionen der Haut und seltener der Schleimhäute führt. Molluscum contagiosum zeigt Hautläsionen mit einer typischen kuppelförmigen Form, die Papel genannt wird, mit einer Vertiefung in der Mitte, die Nabelschnur genannt wird
Papeln können in sehr unterschiedlicher Anzahl auftreten, von wenigen bis zu Hunderten.
Die Infektion kann auch in jedem Bereich des Körpers auftreten, mit Ausnahme der Handflächen und Fußsohlen.
Molluscum contagiosum betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder, wobei es bei letzteren deutlich häufiger vorkommt.
Was ist Molluscum contagiosum?
Molluscum contagiosum ist eine Infektionskrankheit, die die Haut und seltener auch die Schleimhäute befällt.
Sie äußert sich durch kleine, feste Erhebungen der Haut, die im Gegensatz zu Pusteln keinen Eiter enthalten und als Papeln bezeichnet werden.
Die durch eine Gruppe von Viren der Familie Poxviridae verursachten Papeln haben einen Durchmesser zwischen 2 und 5 Millimetern, eine glatte Oberfläche und eine rosa Farbe.
Diese besondere Erkrankung ist besonders ansteckend, da sich die Läsionen nicht nur schnell und einfach von einer Hautstelle zur anderen, sondern auch von Mensch zu Mensch ausbreiten.
Molluscum contagiosum wird normalerweise durch direkten Kontakt durch Berühren einer infizierten Person oder sogar durch Gegenstände übertragen, die von derselben Person verwendet werden: Handtücher, Bademäntel, Schwämme oder Hygieneartikel Ausrüstung.
Ein frühzeitiges Eingreifen mit gezielten Behandlungen zur Bekämpfung dieser Infektion ist von größter Bedeutung; Bei einigen Personen, insbesondere bei immungeschwächten Personen wie AIDS-Patienten, kann die Ausrottung dieser Krankheit jedoch schwieriger sein.
Aus diesem Grund können in diesen schwereren Fällen invasivere Behandlungen wie eine Operation oder das Kauterisieren der Läsionen eingesetzt werden.
Was sind die Symptome?
Mit Ausnahme der Fußsohlen und der Handflächen können alle Hautoberflächen von Molluscum contagiosum befallen sein.
Wie bereits erwähnt, ist das Hauptsymptom dieser Erkrankung das Auftreten rosafarbener Papeln mit glatter Oberfläche, die meist einen Durchmesser zwischen 2 und 5 Millimetern haben, bei immungeschwächten Patienten jedoch auch einen Durchmesser von bis zu 15 Millimetern erreichen können.
Die Infektion tritt bei Kindern im Allgemeinen im Gesicht, am Rumpf und an den Gliedmaßen auf, während bei Erwachsenen der Schambereich, der Penis oder die Vulva am stärksten betroffen sind.
Obwohl die Läsionen sehr auffällig sind, verursachen sie in der Regel nur ein Juckreizgefühl und leichte Schmerzen, wobei das größte Unbehagen mit einem ästhetischen Faktor zusammenhängt.
Die Diagnose von Molluscum contagiosum ist im Allgemeinen einfach
Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder einen Dermatologen, der anhand der direkten Beobachtung der Läsionen die Art der Erkrankung genau bestimmen kann.
In Fällen, in denen die Diagnose unsicher ist, kann die Läsion mithilfe einer Hautbiopsie gründlich untersucht werden. Hierbei handelt es sich um einen minimalinvasiven Test, der die Analyse der Weichtiere unter einem Elektronenmikroskop ermöglicht.
Obwohl die Pathologie harmlos ist, besteht in einigen Fällen die Notwendigkeit, die Infektion mit einer Differenzialdiagnose weiter zu untersuchen, um die Möglichkeit einer schwerwiegenderen Pathologie wie Basalzellkarzinom, Dermatitis herpetiformis, Keratoakanthom, Herpes simplex und Varizellen auszuschließen .
Kuren und Behandlungen
Die Behandlung von Molluscum contagiosum zielt darauf ab, die durch die Infektion verursachten Hautunreinheiten zu beseitigen und deren Ausbreitung zu verhindern.
Die am besten geeignete Behandlung für diese Erkrankung kann je nach Alter, Ausmaß der Läsionen und betroffenem Bereich von Patient zu Patient unterschiedlich sein.
Es ist möglich, mit chirurgischen Methoden, der Anwendung von Reizstoffen, der Verabreichung von Medikamenten oder manchmal auch einer Kombinationstherapie einzugreifen.
Da Molluscum contagiosum oft asymptomatisch verläuft, kann sich die Diagnose dieser Erkrankung oft verzögern.
Allerdings ist die hohe Ansteckungsfähigkeit dieser Krankheit ein nicht zu unterschätzender Faktor: Gerade deshalb ist es von großer Bedeutung, die Infektion sofort zu erkennen, um eine Ansteckung anderer Menschen zu vermeiden.
Obwohl es sich um eine Krankheit handelt, die in der Regel spontan zurückgeht, empfehlen Dermatologen trotzdem eine Behandlung der Molluske, da die Heilungszeit bei gezielter Therapie deutlich schneller verläuft.
Im Allgemeinen bildet sich die Infektion innerhalb von 1–2 Jahren spontan zurück, manchmal dauert es aber auch länger, bis zu 2–3 Jahre.
Allerdings können Papeln, wenn sie groß und entzündet sind, Narben hinterlassen.
Aufgrund der milden Symptome wird die Behandlung von Molluscum contagiosum vor allem aus ästhetischen Gründen und zur Verhinderung einer Übertragung empfohlen.
In Apotheken sind zahlreiche spezifische Medikamente zur Heilung und Behandlung dieser Infektion erhältlich.
Alternativ zu medikamentösen Therapien besteht auch die Möglichkeit, die Weichtiere sofort durch eine chirurgische Behandlung zu entfernen.
Diese invasivere Lösung wird hauptsächlich in schwereren Fällen oder bei Patienten verschrieben, die bereits durch andere Krankheiten geschwächt sind, da die Läsionen schwerwiegender als normal erscheinen und sich schwieriger zurückbilden können.
Bei Patienten mit sehr großen Läsionen oder an besonders empfindlichen Körperstellen, beispielsweise wenn sich der betroffene Bereich in der Nähe des Augenhöhlenrandes befindet, wird eine Operation ebenfalls verordnet.
Medikamentöse Therapie
Die direkte Anwendung bestimmter Medikamente auf durch Molluscum contagiosum verursachte Läsionen ist eine Praxis, die die Heilungszeit erheblich verkürzt.
Die zu diesem Zweck am häufigsten verwendeten Medikamente sind Salicylsäure, Kaliumhydrochlorid, einige antivirale Medikamente, Tretinoin oder Retinsäure.
Eine der Behandlungen, die weniger Schmerzen verursacht und aus diesem Grund vor allem bei jüngeren Patienten angewendet wird, basiert auf der Anwendung eines topischen Reizmittels: Cantharidin; Diese Behandlung führt in kurzer Zeit zu sehr zufriedenstellenden Ergebnissen, kann jedoch zu Blasenbildung führen.
Aus diesem Grund ist es bei der Anwendung bei Kindern immer sinnvoll, die Eltern über mögliche Nebenwirkungen zu informieren.
Aus dem gleichen Grund wird Cantharidin nicht angewendet, wenn sich die Papeln im Gesicht oder um die Augen befinden.
Bei der Behandlung der Weichtiere mit dieser Substanz wird ein kleiner Tropfen Cantharidin direkt auf die Läsion aufgetragen. Dabei ist besonders darauf zu achten, dass die Flüssigkeit nicht berührt wird, da der Kontakt zu Hautreizungen führen kann.
Aus demselben Grund sollten die mit Cantharidin behandelten Stellen anschließend verbunden werden, damit sie nicht gerieben werden.
Nach 6 Stunden sollte Cantharidin mit Wasser und Seife abgewaschen werden.
Alternativ zur Behandlung und Heilung von Molluscum contagiosum zu Hause können auch Produkte auf Kaliumhydroxidbasis in der Apotheke erworben werden: Die Behandlung dauert etwa 15 Tage und zeigt auch bei Rückfällen zufriedenstellende Ergebnisse.
Weitere Behandlungen umfassen Medikamente, die im Allgemeinen zur Behandlung von Akne verwendet werden, oder antivirale Medikamente, die direkt auf die Läsionen aufgetragen werden.
Medizinische Behandlung
Treten die Läsionen in besonders aggressiven Formen auf, die mit Medikamenten nicht immer schnell beseitigt werden können, ist es ratsam, einen Spezialisten für eine spezifische medizinische Intervention aufzusuchen.
Die Behandlungsmodalitäten sind vielfältig und umfassen verschiedene Operationen.
Es ist jedoch zu bedenken, dass die chirurgische Entfernung von durch Molluscum contagiosum verursachten Papeln unauslöschliche Narben auf der Haut hinterlassen kann, weshalb der Patient auf die Risiken hingewiesen werden muss, die sich aus solchen Operationen ergeben können.
Darüber hinaus ist es auch nach Abschluss der Behandlung der Infektion möglich, dass sie erneut auftritt und sich erneut manifestiert.
Um das Risiko eines erneuten Auftretens zu minimieren, ist es ratsam, mit der Behandlung in der Frühphase der Infektion zu beginnen, also wenn die Läsionen gering und klein sind.
Wenn es nur wenige Papeln gibt, können diese unter örtlicher Betäubung mit einer Kürette oder einem scharfen Löffel entfernt werden.
Es gibt auch andere alternative Behandlungen wie Verbrennen, die Verwendung von Jod-Desinfektionsmitteln oder bestimmten Säuren, die die Papeln zerstören.
Darüber hinaus gibt es die Kryotherapie oder Kältetherapie, bei der die Wirkung von flüssigem Stickstoff genutzt wird, um die Läsionen zu verbrennen und ihr Abfallen zu fördern.
Diese Behandlungen sind sehr effektiv, müssen jedoch mit Vorsicht durchgeführt werden, da sie besonders bei der Durchführung ohne Betäubung sehr schmerzhaft sein können, weshalb sie in der Regel nur bei Erwachsenen durchgeführt werden.
Schließlich gibt es eine Lasertherapie oder eine Verfärbung mit bestimmten chemischen Mitteln und eine Entfernung mit einer Pinzette, die die Läsionen sanft zusammendrückt, um den Kern zu entfernen.
Wie kann man Molluscum contagiosum verhindern?
Da es sich um eine leicht übertragbare Infektion handelt, ist die Vorbeugung von Molluscum contagiosum leider nicht einfach.
Es gibt jedoch einige Vorsichtsmaßnahmen, die insbesondere die Möglichkeit einer Ansteckung begrenzen können
- Vermeiden Sie die Verwendung von Tüchern und Handtüchern, die von anderen verwendet werden.
- Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen in öffentlichen Bereichen, die von vielen Menschen frequentiert werden, wie z. B. Saunen, Schwimmbädern und Fitnessstudios.
- Beschränken Sie den Kontakt mit anderen, wenn Sie es gewohnt sind, Sport zu treiben.
Um das Risiko eines Rückfalls zu verringern, besteht die beste Lösung jedoch darin, das Molluscum contagiosum zu behandeln, sobald es die ersten Symptome zeigt, um zu verhindern, dass es sich auf andere Körperteile ausbreitet und andere Menschen infiziert.
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