Sportsucht: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

By Cristiano Antonio On 30. Mai 2023

Obwohl Sportsucht noch nicht im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5) enthalten ist, wurde sie als Verhaltenssucht definiert (Demetrovics und Griffiths, 2005), da sie sich in charakteristischen Merkmalen dieses Problems manifestiert (Prominenz, Veränderungen in Stimmung, Toleranz, Rückzug, persönlicher Konflikt und Rückfall)

Die Studie zur Sportsucht

Die Autoren, die dieses Phänomen untersucht haben, haben zwei Formen unterschieden, in denen es auftreten kann: Wenn sich die Sportsucht ohne andere psychische Probleme manifestiert, spricht man von einer primären Sportsucht; Im (häufigeren) Fall, dass sie sich als Folge anderer psychischer Störungen (typischerweise Essstörung – DCA) manifestiert, spricht man von einer sekundären Sucht.

Der Grund, der den Sportsüchtigen bei einer primären Form zum Übertraining treibt, ist in der Regel die Vermeidung der Wahrnehmung „negativer“ Emotionen, Gefühle oder Gedanken (Szabo, 2010), obwohl sich der Sportsüchtige dessen kaum bewusst ist Verfahren.

Sucht stellt also eine „Flucht“ aus einem Stresszustand dar, der dauerhaft Unbehagen verursacht und bei dem die Person das Gefühl hat, anders nicht zurechtzukommen.

In Fällen, in denen übermäßige Bewegung stattdessen mit einer Essstörung verbunden ist (im Rahmen einer sekundären Sucht), liegt die zugrunde liegende Motivation eher in der Gewichtsabnahme (meist in Verbindung mit einer strengen Diät oder diätetischen Einschränkungen).

Es ist daher offensichtlich, dass primäre und sekundäre Sucht eine unterschiedliche Ätiologie haben, obwohl sie sich mit ähnlichen Symptomen und Folgen manifestieren.

Bisher gibt es in der Literatur viele Debatten über die klinische Legitimität der Diagnose einer primären Sucht, obwohl es dokumentierte Fälle gibt (Griffiths, 1997), bei denen Essstörungen völlig fehlen.

Um das klinische Vorliegen einer primären Trainingsabhängigkeit festzustellen, ist neben der gerade beschriebenen Differenzialdiagnose auch eine sorgfältige Untersuchung der Merkmale, Häufigkeit und Intensität der Entzugserscheinungen erforderlich, da alle Sportler über negative psychische Gefühle berichten regelmäßig, wenn sie dazu aus irgendeinem Grund nicht in der Lage sind (Szabo et al., 1996).

Die Intensität der Entzugserscheinungen ist ein entscheidender Faktor, um Menschen, die regelmäßig Sport treiben, von Menschen zu unterscheiden, die süchtig danach sind.

Komorbidität bei Sportsucht

Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Sportsucht und Essstörungen (Sussman et al., 2001).

Begleitend zu diesem Phänomen werden häufig auch depressive Störungen und Angststörungen beobachtet.

Während mehrere Studien gezeigt haben, dass pathologisches Essverhalten oft (wenn nicht immer) mit übermäßiger körperlicher Aktivität einhergeht, trifft es auch zu, dass Personen mit Sportsucht sich möglicherweise übermäßig mit ihrem Körperbild, ihrem Gewicht und ihrer Ernährungskontrolle beschäftigen (Blaydon und Lindner, 2002). ).

Dieses Nebeneinander von Pathologien macht es oft schwierig, die primäre Erkrankung zu bestimmen.

Ursachen der Sportsucht

Physiologische Hypothesen

Nach der „Runner's High“-Hypothese verspüren Läufer als Ergebnis eines intensiven Lauftrainings keine Ermüdung oder Erschöpfung, sondern vielmehr ein intensives Gefühl der Euphorie, das als „Gefühl des Fliegens“ oder der Fähigkeit, „mühelose Bewegungen ausführen“ zu können, beschrieben wird. .

Dieses Gefühl wird auf die Gehirnaktivität von Beta-Endorphinen zurückgeführt, die während einer Laufeinheit aktiviert werden.

Nach einer anderen Hypothese, die auf Untersuchungen von Thompson und Blanton (1987) basiert, geht die Wirkung des Trainings mit einer Verringerung der Aktivität des sympathischen Systems im Ruhezustand und damit einer allgemeinen Abnahme der Wachsamkeit (subjektiv als Schläfrigkeit und Asthenie empfunden) einher ).

Die verminderte Aufmerksamkeit wird von Sportlern zwar durch sportliche Betätigung bewältigt, doch da die Auswirkungen nur vorübergehender Natur sind, sind weitere Trainingseinheiten systematisch erforderlich.

Einer dritten Hypothese zufolge veranlasst der angenehme psychische Zustand, der durch die entspannende und angstlösende Wirkung von Bewegung gekennzeichnet ist, Menschen dazu, wieder Sport zu treiben, sobald sie wieder Angst verspüren.

Erhöhte Ängste können zu einem größeren Bewegungsbedarf und damit zu häufigeren und intensiveren Trainingseinheiten führen.

In Stresssituationen kann die Häufigkeit, Dauer und Intensität des Trainings als Gegenmittel gegen Stress und Angst allmählich zunehmen (dh es entwickelt sich ein Zustand, der „Toleranz“ genannt wird).

Psychologische Hypothesen

Die affektive Regulationshypothese in Bezug auf Sportsucht legt nahe, dass Bewegung einen doppelten Effekt auf die Stimmung hat (Hamer und Karageorghis, 2007): Sie steigert positive Emotionen und trägt zur Verbesserung der Stimmung bei (verstanden als ein psychologischer Zustand, der viele Stunden oder Tage anhält). ) und reduziert die Auswirkungen unangenehmer Emotionen.

Allerdings führt die Regulierung der Affektivität durch Training nur zu vorübergehenden Effekten: Nach Phasen des Verzichts auf körperliche Betätigung können starke Entzugsgefühle oder regelrechte Entzugserscheinungen auftreten, die erst mit der Wiederaufnahme der körperlichen Betätigung eine Linderung erfahren.

Typischerweise beginnt man zwischen den Trainingseinheiten, die Ruhezeiten zu reduzieren, um das Auftreten von Entzugserscheinungen zu verhindern.

Menschen, die regelmäßig Sport treiben, können durch die gerade beschriebene negative Verstärkung (Vermeidung von Entzugserscheinungen) oder durch positive Verstärkung (das „Runner's High“) motiviert werden.

Typisch für Suchtkranke ist körperliche Bewegung, die durch negative Verstärkung motiviert ist: In diesen Fällen hat die Person das Gefühl, dass sie es „müssen“ und nicht, dass sie es „wollen“.

Psychotherapie der Sportsucht

Zwei psychotherapeutische Interventionen haben sich bei der Behandlung verschiedener Arten von Verhaltens- und Substanzabhängigkeiten als wirksam erwiesen: Motivationsinterviews (Miller und Rollnick, 2002) und kognitive Verhaltenspsychotherapie.

Derzeit gibt es keine klinischen Studien, die ihren Nutzen bei Sportsucht untersucht haben, aber diese Ansätze könnten auch bei dieser Art von Sucht wirksam sein (Rosemberg & Feder, 2014).

Bei Sportsucht, wie auch bei anderen Erkrankungen, sind eine genaue Diagnose und Differentialdiagnose die Eckpfeiler eines wirksamen Behandlungsplans: Begleiterkrankungen müssen berücksichtigt und alle gleichzeitig bestehenden Erkrankungen müssen behandelt werden.

Das Vorhandensein anderer damit verbundener Störungen kann tatsächlich einen Teufelskreis in Gang setzen, der den Zustand des Patienten verschlechtert. Darüber hinaus ist es wichtig sicherzustellen, dass keine Persönlichkeitsstörung vorliegt, da in solchen Fällen eine gezielte Therapie der Persönlichkeitsstörung ausschlaggebend für die Bewegungssucht sein kann.

Wichtig ist, dass in der Behandlung geklärt wird, was den Beginn der Sucht verursacht hat und welche Faktoren und Situationen zum Fortbestehen der Störung führen.

Darüber hinaus ist es notwendig, mit dem Patienten zusammenzuarbeiten, damit er oder sie angemessenere alternative Verhaltensweisen und wirksame Strategien zum Ersatz übermäßiger körperlicher Betätigung entwickelt.

Ein typisches Ziel einer psychotherapeutischen Behandlung kann die Rückkehr zu moderater oder kontrollierter körperlicher Betätigung sein.

In manchen Fällen kann die Durchführung unterschiedlicher Bewegungsformen empfehlenswert sein.

Schließlich kann auch der Einsatz psychoedukativer Programme ein wirksamer Bestandteil der Behandlung von Bewegungssucht sein, da das Wissen über die negativen Auswirkungen extremer körperlicher Betätigung auf die Gesundheit, den Anpassungsmechanismus des Körpers an die körperliche Betätigung und die Notwendigkeit, sich zwischendurch auszuruhen, oft nicht ausreicht Übungseinheiten.

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