تبخال چشمی: تعریف، علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 9، 2023

تبخال چشمی یا بیشتر به عنوان تبخال چشم شناخته می شود، عفونتی است که در اثر فعالیت ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود.

معمولاً اگر درمان صحیح برای از بین بردن ویروس دنبال شود، مزاحمتی است که عواقب منفی ندارد.

با این حال، در برخی موارد، عفونت می‌تواند عوارضی داشته باشد، به‌عنوان مثال بر جای گذاشتن جای زخم روی سطح قرنیه یا در جدی‌ترین موارد، بینایی را به خطر می‌اندازد.

برای جلوگیری از این اختلال، معاینه چشم برای اجرای فوری درمانی که قادر به مبارزه با عفونت باشد، ضروری است.

علل

تبخال چشم، همانطور که در بالا ذکر شد، توسط عفونت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 مشخص می شود.

این عفونت می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد و از راه های مختلفی قابل انتقال است:

به دلیل تماس با فرد مبتلا به سرماخوردگی، چشمی یا در موارد نادر، تبخال تناسلی؛
با خودآلودگی، یعنی با لمس یا مالش ضایعه تبخال در فاز مسری.
در صورت فعال شدن مجدد ویروس احتمال ابتلای مجدد به این ویروس در افرادی که در گذشته به این ویروس مبتلا شده اند بیشتر است. تبخال معمولاً در دوره‌های استرس روانی شدید، به دلیل هرگونه تغییرات هورمونی، به عنوان مثال، در دوران بارداری یا پس از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، عود می‌کند.

علائم تبخال چشم

علائم تبخال چشمی شبیه به ورم ملتحمه عفونی ویروسی است که عبارتند از:

چشم درد؛
فتوفوبیا
تاری دید؛
چشم های قرمز؛
پاره شدن فراوان

انواع تبخال چشمی

تبخال چشمی انواع مختلفی دارد و این بستگی به شدت عفونت چشم دارد.

در زیر ما رایج ترین ها را لیست می کنیم:

کراتیت هرپس یکی از شایع ترین هاست و لایه سطحی قرنیه را درگیر می کند. این ناراحتی معمولاً بدون باقی ماندن اسکار یا ضایعات در سطح قرنیه برطرف می شود.
کراتیت استرومال، در این مورد عفونت از هرپس سیمپلکس ناشی می شود که به عمق لایه مرکزی غشای قرنیه می رود. در مقایسه با موارد ذکر شده در بالا، استرمال بسیار خطرناک است، در واقع اگر به خوبی درمان نشود می تواند منجر به زخم قرنیه و مشکلات بینایی شود.
رتینیت، زمانی اتفاق می افتد که عفونت شبکیه یا داخلی ترین پوشش چشم را تحت تاثیر قرار دهد. این تبخال چشمی نام رتینیت رایج هرپسی را دارد. فقط به ندرت می تواند منجر به آسیب جبران ناپذیر شود. اشکال عود کننده بسیار خطرناک تر و تهاجمی تر هستند، در واقع می توانند باعث زخم های عمیق قرنیه، اسکارهای دائمی و همچنین در این مورد تغییر و از دست دادن بینایی شوند.
Iridocyclitis یک عفونت ناشی از هرپس سیمپلکس است. این عنبیه و اجسام مژگانی، ساختارهای داخلی چشم را تحت تاثیر قرار می دهد، که می تواند ملتهب شود و باعث حساسیت بیش از حد به نور و همچنین تاری دید و درد شدید در چشم شود.

چگونه از تبخال چشم جلوگیری کنیم

برای جلوگیری از علائم تبخال چشمی، می توانید از راه های زیر از عفونت جلوگیری کنید:

عفونت عمدتاً از طریق تماس مستقیم بین پوست و مایع وزیکول ها رخ می دهد. از عبور و مرور بین ناقلین و افراد سالم باید اجتناب شود.
انتقال پاتوژن در مرحله نهفته نادرتر است. با این حال، بسیاری از عفونت ها بدون هیچ پیش نیاز ظاهری رخ می دهند. این بدان معناست که ناقلین علائم اولیه را نادیده گرفته اند و از تماس با افراد دیگر اجتناب نکرده اند.
تبادل وسایل شخصی مانند صابون، حوله، مسواک، تیغ و غیره را محدود کنید.
این امکان وجود دارد که حساسیت به ویروس های تبخال از نظر ژنتیکی تعیین شود. اگر چنین بود، پیشگیری اهمیت کمتری پیدا می کرد.

تشخیص

از معاینه پزشکی و در نتیجه از تاریخچه پزشکی برای ردیابی و تشخیص عفونت تبخال چشمی شروع می شود.

پزشک هرگونه عفونت تبخالی در گذشته را بررسی می کند و بلافاصله پس از معاینه فیزیکی به دنبال نشانه های معمول تبخال می شود و در صورت وجود، عمق آسیب را تجزیه و تحلیل می کند.

چشم بیمار چگونه معاینه می شود؟ به طور معمول، پزشک شما از یک افتالموسکوپ استفاده می کند، ابزاری که برای بررسی قسمت های عمیق تر چشم، عصب بینایی و رگ های خونی استفاده می شود.

اما برای مشاهده جزئیات ساختارهای داخلی چشم، از لامپ شکافی استفاده خواهد شد، ابزاری متشکل از یک منبع نور و یک ذره بین که برای شناسایی هرگونه خراش یا زخم قرنیه استفاده می شود.

متخصص می تواند برای بررسی بعدی سلول ها از ملتحمه یا ترشح چشم نمونه برداری کند و از این طریق می تواند وجود عامل عفونی را تایید کند یا خیر.

چگونه تبخال چشم را درمان کنیم

در جدی ترین اشکال، یعنی با درگیری استرومای قرنیه، استفاده از قطره های چشمی خاص مورد نیاز است.

همانطور که در بالا ذکر شد، در بیشتر موارد عفونت هرپس سیمپلکس عواقب جدی برای سلامتی بیمار، در این مورد برای بینایی او، ندارد.

در واقع تبخال چشمی را می توان به راحتی با استفاده از قطره های چشمی یا پمادهای چشمی با اثر ضد ویروسی از بین برد.

فقط در صورت لزوم، در صورت وجود عفونت جدی، پزشک استفاده از داروهای ضد ویروسی خوراکی را تجویز می کند.

اجتناب از استفاده از لنزهای تماسی در طول مدت درمان مهم است.

داروها و جراحی

مناسب ترین دارو برای درمان تبخال چشمی گانسیکلوویر است: دوز (دوز) شامل تزریق دارو به صورت قطره چشمی 5 بار در روز تا زمان فروکش کردن زخم قرنیه است.

برای جلوگیری از عفونت باکتریایی، پزشک ممکن است به شما توصیه کند از قطره های چشمی آنتی بیوتیکی پیشگیرانه استفاده کنید.

در حالت extremis اگر درمان های ذکر شده در بالا به نتایج خوبی یعنی مبارزه و از بین بردن ویروس منجر نشود و عفونت جای زخم داشته باشد، برای محافظت از بینایی بیمار با پیوند قرنیه اقدام به جراحی می کنیم.