Entropio on silmäsairaus, jossa silmäluomen reuna kääntyy sisäänpäin ja siten silmäripset ja iho hankautuvat silmän pintaa vasten.

Tämä aiheuttaa kärsivälle ärsytystä ja epämukavuutta.

Ripset joutuvat kosketuksiin silmämunan kanssa ja naarmuttavat sitä aiheuttaen joissakin tapauksissa sarveiskalvon vammoja, jotka voivat muuttua haavaumiksi.

Normaalisti ihmisillä ylä- ja alaluomet sulkeutuvat tiukasti, mikä suojaa silmää vammolta ja estää kyynelkalvon haihtumisen.

Jos silmäluomien reunat ovat tunkeutuneet sisään, ripset hankaavat silmää, mikä edistää haavaumien muodostumista ja sarveiskalvon arpeutumista.

Entropionista kärsivien silmäluomet voivat olla käännettyinä koko ajan tai he ilmenevät häiriöstä vain, kun he räpäyttävät voimakkaasti tai puristavat niitä.

Entropio on yleisempää vanhuksilla

Se vaikuttaa yleensä vain alaluomeen, vaikka se voi esiintyä molemmissa silmäluomissa.

Entropion on yleensä hankittu, useimmiten havaitaan vanhemmalla iällä johtuen silmäluomen rakenteiden ja niiden jänteiden heikkenemisestä ajan myötä.

Harvemmin entropion voi olla spastinen, johtuen silmä-ärsytyksestä, kirurgisesta traumasta tai blefarospasmista.

Lievissä entropiontapauksissa on mahdollista puuttua tekokyyneleillä ja voiteluvoiteilla, jotka pystyvät lievittämään oireita.

Nämä ovat kuitenkin kelvollisia ratkaisuja vain erittäin lieville entropiontapauksille.

Leikkaus on yleensä tarpeen tämän tilan täydelliseksi korjaamiseksi.

Leikkauksen ansiosta silmäluomien kallistusta voidaan lievittää vähentämällä merkittävästi siihen liittyviä oireita.

Hoitamattomana entropioni voi aiheuttaa sarveiskalvovaurioita, silmätulehduksia ja näön menetystä.

Tästä syystä on erittäin tärkeää diagnosoida se ajoissa.

oireet

Entropionista kärsivällä on oireita, jotka johtuvat ripsien ja ulkoluomien kitkasta silmän pintaa vasten.

Tämä hankaus aiheuttaa itse asiassa polttamista, ärsytystä, kipua, vierasesinetuntemusta ja repeytymistä, mikä voi olla erittäin voimakasta, koska ripsien hankaus sarveiskalvoa vasten aiheuttaa sen pinnan kärsimystä.

Erityisesti entropionista kärsivä voi kokea

• epämukavuus silmissä, ikään kuin niiden sisällä olisi jotain
• punoitusta, ärsytystä tai kipua silmissä
• lisääntynyt herkkyys valolle ja tuulelle
• liiallinen repiminen
• limakalvon eritteet ja kuoren muodostuminen silmäluomissa

Jos henkilö kokee näitä oireita, hänen tulee kääntyä lääkärin puoleen: jos entropionia jätetään hoitamatta liian pitkään, se voi aiheuttaa pysyviä silmävaurioita.

Entropionin yleisin syy on silmäluomen kudosten löystyminen

Iän myötä silmien alla olevat lihakset heikkenevät ja jänteet venyvät, minkä vuoksi se on yleisempää vanhuksilla.

Vanhojen arpien läsnäolo voi myös aiheuttaa entropionia, samoin kuin aiempi leikkaus.

Kemialliset palovammat, traumat tai leikkaukset voivat vääristää silmäluomen normaalia käyrää.

Trakooma, joka on monissa kehitysmaissa, kuten Afrikassa, Aasiassa, Latinalaisessa Amerikassa, Lähi-idässä ja Tyynenmeren saarilla, yleinen silmätulehdus, voi aiheuttaa sisäluomen arpeutumista, mikä johtaa entropioon ja jopa sokeuteen (trakooma voi arpeuttaa sisäluomet) .

Potilaalla voi myös olla silmälihaksen muutoksia ja blefarospasmia (silmäluomien sulkeutumista suojaavan renkaan muotoisen lihaksen kontraktuura ja turvotus).

Muita entropionin syitä ovat:

• kuivuudesta tai tulehduksesta johtuvat silmätulehdukset, jotka johtavat spastisuuteen ja silmäluomen reunan kiertymiseen sisäänpäin sarveiskalvoa vasten;
• kehityskomplikaatio, jos se on syntymässä (synnynnäinen), se voi johtua silmäluomen ylimääräisestä ihopoimusta, joka aiheuttaa ripsien taipumista.

Seniili entropio eli ikään liittyvä entropio on yleisin muoto, muut esiintyvät paljon satunnaisemmin.

Entropion diagnosoidaan helposti silmälääkärikäynnin aikana

Ammatinharjoittaja arvioi silmäluomen kudosten lihasjänteen ja hyperlaksisuuden ja, jos epäilee tilan johtuvan arpien esiintymisestä tai aiemmasta leikkauksesta, tarkastaa myös ympäröivän kudoksen.

Jos silmäluomien reuna on käännetty tutkimuksen aikana, potilaan tulee sulkea ja avata silmät hitaasti, muutaman kerran, kunnes silmäluomien reuna kääntyy sisäänpäin.

Rakolampputestillä nähdään sidekalvon tai sarveiskalvon kanssa kosketuksissa olevat silmäripset.

Sitten tarkkaillaan faskiota, jonka tarkoituksena on antaa pystysuora jännitys, joka on irronnut tarsuksesta.

Toinen silmäluomen poikittaisen löysyyden arvioimiseen käytetty testi on puristustesti: peukalolla ja etusormella silmäluomi siirretään poispäin sipulista ja etäisyys mitataan.

Normaalisti alemman silmäluomen tulisi irrota sipulista enintään 4-5 mm; Lisäksi kahvasta vapautettaessa silmäluomen tulee välittömästi palata kosketukseen lampun kanssa.

Hoidot

Jos entropion tila on tilapäinen eikä vakava, sairastunut voi kiinnittää silmäluomen laastareita, jotka venyttävät silmäluomea ja palauttavat sädereunan luonnolliseen asentoonsa.

Sarveiskalvoa voidaan näissä tapauksissa suojata piilolinssillä, silmätipoilla tai antibioottipohjaisilla voideilla ja reepiteliaalisilla aineilla, jotka nopeuttavat pienten naarmujen paranemista.

Saman tuloksen saavuttamiseksi voidaan käyttää myös botuliinitoksiini A:n injektiota erittäin ohuella neulalla silmäluomiin ja niiden ympärille, varsinkin jos entropion aiheuttaa lihaskouristuksia.

Tämä hoito heikentää spastisia lihaksia muutaman kuukauden ajan ja vaste tämäntyyppiseen hoitoon on epätasainen ja sillä on mahdollisia sivuvaikutuksia.

Sillä välin määrätään usein antibiootteja, epiteelinpoistoaineita tai liukasteita sisältävää silmätippaa tai -voidetta, joka pitää silmät kosteana, lievittää oireita ja suojaa sarveiskalvoa.

On erittäin tärkeää suojata sarveiskalvon terveyttä: tämän tilan aiheuttama räpyttely tarkoittaa ripsien jatkuvaa kulkemista sarveiskalvon yli, mikä aiheuttaa silmän pinnalle haavoja, jotka on hoidettava viipymättä, ennen kuin niistä tulee haavaumia.

Sarveiskalvon tila vaikuttaa siis hoidon valintaan ja ajoitukseen, mutta siihen liittyvissä vaurioissa silmälääkärin tarsotomialeikkaus tulee tehdä mahdollisimman pian.

Leikkauksessa poistetaan ulompien silmäluomien tai jänteiden ylimääräinen iho ja lihaksia lyhennetään yhdellä tai kahdella ompeleella.

Yleensä paikallispuudutetta levitetään silmän ympärillä oleviin lihaksiin ja vain joskus leikkaus tehdään yleisanestesiassa.

Ennuste on erinomainen, jos leikkaus suoritetaan ennen sarveiskalvon vaurioitumista.

Ajan mittaan leikkaus on kuitenkin mahdollista toistaa silmäluomen löysyyden korjaamiseksi edelleen.

Leikkauksen jälkeen potilaan on puettava silmäluomi antibioottivoiteella ja sen jälkeen poistettava ihoompeleet 7-10 päivän kuluttua.

Viillot eivät ole näkyvissä, koska ne tehdään silmien ympärillä oleviin ihopoimuihin ja silmäluomi saa takaisin oikean asennon.

Komplikaatiot

Jos potilas ei turvaudu asianmukaiseen hoitoon, krooninen ärsytys voi aiheuttaa kipua, silmätulehdusta ja arpia.

Ajan myötä ripsien hankaus silmämunaan voi johtaa yksinkertaisesta alkuvaivasta sarveiskalvon vakaviin vaurioihin: hankauksiin, haavaumiin, infektioihin ja vaikeimmissa tapauksissa todellisiin perforaatioihin, joihin liittyy anatomisen eheyden menetys. silmä.

Sarveiskalvon ärsytys ja vauriot ovat entropionin vakavimpia komplikaatioita, koska ne voivat johtaa pysyvään näön menetykseen.

Silmän äärimmäisen kuivuuden tai kroonisen ärsytyksen tapauksessa sarveiskalvovauriot voivat kehittyä haavaumiksi.

Sarveiskalvon haava voi saada tartunnan ja aiheuttaa vakavan näön menetyksen, jos sitä ei hoideta ajoissa.

Suurin riski on uusiutuminen leikkauksen jälkeen, jos tämä rajoittuu kapselin kannen nauhan ompelemiseen tarsukseen.

Lisäksi leikkaus voi johtaa komplikaatioihin, kuten infektioon tai silmäluomen arpeutumiseen, vaikka nämä ovatkin erittäin harvinaisia.

Ehkäisy

Yleensä entropiota ei voida estää, paitsi trakooman muodossa: on tärkeää, että on riittävät saniteettitilat ja tehdä kaikkensa, jotta et joutuisi kosketuksiin hyönteisten levittäjien tai tartunnan saaneiden tautien kantajien kanssa.

Leikkausta odotettaessa on kuitenkin suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin sarveiskalvon vaurioitumisen estämiseksi.

Sopivia hoitokeinoja ovat silmäluomen mekaaninen aukirullaus paperilaastareilla, paksun keinovoiteluaineen käyttö sekä hankausvaurioiden laajuutta ja oireita vähentävien geelien tai voiteiden käyttö.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Hemianopsia: mikä se on, sairaus, oireet, hoito

Värisokeus: mitä se on?

Silmän sidekalvon sairaudet: mitä ovat pinguecula ja pterygium ja miten niitä hoidetaan

Mikä on silmän pterygium ja milloin leikkaus on tarpeen

Lasiaisen irtoaminen: mitä se on, mitä seurauksia sillä on

Makulan rappeuma: mitä se on, oireet, syyt, hoito

Sidekalvotulehdus: mikä se on, oireet ja hoito

Kuinka parantaa allergista sidekalvotulehdusta ja vähentää kliinisiä oireita: Takrolimuusitutkimus

Bakteerien sidekalvotulehdus: Kuinka hallita tätä erittäin tarttuvaa tautia

Allerginen sidekalvotulehdus: Yleiskatsaus tästä silmätulehduksesta

Keratokonjunktiviitti: tämän silmätulehduksen oireet, diagnoosi ja hoito

Keratiitti: mikä se on?

Glaukooma: mikä on totta ja mikä väärin?

Silmien terveys: Estä sidekalvotulehdus, blefariitti, kalsionit ja allergiat silmäpyyhkeillä

Mikä on silmän tonometria ja milloin se pitäisi tehdä?

Kuivasilmäisyysoireyhtymä: Kuinka suojata silmäsi PC-altistumiselta

Autoimmuunisairaudet: hiekka Sjögrenin oireyhtymän silmissä

Kuivasilmäinen oireyhtymä: oireet, syyt ja korjaustoimenpiteet

Kuinka estää silmien kuivuminen talvella: vinkkejä

Blefariitti: silmäluomien tulehdus

Blefariitti: mikä se on ja mitkä ovat yleisimmät oireet?

Stye, silmätulehdus, joka vaikuttaa sekä nuoriin että vanhoihin

Diplopia: muodot, syyt ja hoito

Exophthalmos: määritelmä, oireet, syyt ja hoito

lähde

Bianche Pagina