Schizophrénie : définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 4 juillet 2023

Schizophrénie vient du grec et signifie littéralement « esprit séparé » : les personnes atteintes ont du mal à distinguer la réalité de l'imagination.

Il s'agit d'un psychiatrique trouble qui compromet gravement la perception de soi.

En plus d'affecter négativement les relations sociales et la performance des activités quotidiennes normales.

Cette maladie affecte également la perception, la mémoire, l'attention, l'apprentissage et les émotions.

Un sujet schizophrène peut, par exemple, entendre des voix que les autres n'entendent pas, croire que les autres sont capables de lire dans ses pensées.

La schizophrénie conduit même à croire que d'autres conspirent pour faire du mal.

Des pensées similaires peuvent effrayer la personne et par conséquent induire un état de forte agitation.

Les implications sociales de la schizophrénie

En règle générale, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ont du mal à trouver du travail et sont incapables de se débrouiller seules.

Le noyau familial est généralement fortement impliqué et obligé de faire face à une lourde charge d'anxiété et d'inquiétude.

La schizophrénie entraîne également la peur de la stigmatisation sociale.

La schizophrénie survient généralement entre 18 et 28 ans dans des pourcentages similaires chez les hommes et les femmes

Chez ces derniers elle apparaît à un âge plus avancé, avec un retard moyen de 3-4 ans par rapport au sexe masculin.

Le début peut survenir brutalement ou être précédé d'une phase de repli sur soi.

Au cours de cette période, généralement, l'intérêt pour le monde environnant diminue progressivement, les amitiés et les relations amoureuses sont interrompues sans raison, le travail est perdu ou l'école est arrêtée.

Un diagnostic précoce est essentiel, car il a été démontré qu'un traitement rapide influe sur l'évolution de la maladie.

Malheureusement, dans de nombreux cas, les premiers signes sont difficiles à distinguer d'une crise d'adolescence ordinaire.

Ajoutez à cela le fait que les personnes atteintes de schizophrénie sont incapables de se reconnaître malades.

Pour eux, la réalité dans laquelle ils vivent est beaucoup plus vivante et sensible que celle dans laquelle le reste du monde est plongé.

Le traitement de la schizophrénie suit trois voies principales : les thérapies pharmacologiques, les psychothérapies individuelles et de groupe.

Ces dernières sont des interventions de réadaptation pour aider les patients à récupérer les compétences sociales perdues au cours de la pathologie.

Selon l'OMS, environ un tiers des patients atteints de schizophrénie peuvent se rétablir complètement.

Un autre 30% doit continuer la thérapie et dans tous les cas éprouver un impact négatif sur la sphère sociale, tandis que les 30% restants souffrent d'une maladie chronique.

Symptômes

Les symptômes générés par la schizophrénie sont généralement divisés en :

les troubles positifs, c'est-à-dire identifiés par des comportements psychotiques non reconnaissables chez les personnes saines. Ce sont des symptômes qui peuvent survenir par intermittence, et dont l'intensité dépendra également du fait que vous suiviez ou non une thérapie.
les troubles négatifs, représentés par la perte des facultés présentes avant le début de la maladie. Généralement, ces symptômes sont plus difficiles à reconnaître et peuvent être confondus avec la dépression ou d'autres symptômes pathologiques.

Perturbations positives

Les symptômes positifs de la schizophrénie comprennent :

hallucinations, qui peuvent impliquer l'ouïe, la vision, l'odorat, le goût et le toucher. Cependant, les hallucinations auditives surviennent plus fréquemment : des voix se parlent ou commentent les actions de la personne. Grâce à l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, il a été découvert que le cerveau confond les voix générées en interne, par l'imagination, avec de vraies voix provenant de l'environnement extérieur et entendues par l'oreille.
délires, tels que des délires de persécution et de grandeur (par exemple, penser que vous êtes un personnage historique célèbre)

D'autres symptômes qui peuvent être classés comme positifs ou, selon d'autres schémas de classification, dans une troisième catégorie appelée désorganisation, comprennent :

incapacité à organiser sa pensée de manière logique
comportement bizarre et désorganisé; les personnes atteintes de schizophrénie peuvent se comporter de manière inappropriée ou devenir très agitées de manière apparemment injustifiée. Ils peuvent aussi avoir l'impression que leurs pensées sont contrôlées par une autre personne.

Perturbations négatives

Les symptômes négatifs de la schizophrénie apparaissent généralement quelques années après le premier épisode aigu de la maladie. La personne schizophrène a tendance à se désintéresser du monde qui l'entoure. Le sujet a tendance à diminuer de plus en plus ses relations sociales, jusqu'à un isolement complet.

En règle générale, ces plaintes apparaissent progressivement et s'aggravent lentement.

Ils peuvent envisager :

l'apathie, dans de nombreux cas, il est nécessaire d'encourager et d'inciter les personnes malades à effectuer même des activités simples telles que prendre soin de leur hygiène personnelle
aplatissement émotionnel
appauvrissement du langage
incapacité à prendre des décisions
difficulté à rester concentré
manque d'interaction avec l'interlocuteur

Les troubles négatifs sont plus difficiles à identifier car ils évoluent lentement et progressivement.

Surtout au début, ils peuvent être confondus avec une crise d'adolescence normale.

Dans la schizophrénie, il peut également y avoir des troubles de la pensée et des limitations cognitives évidentes, avec une référence particulière à la mémoire, à l'attention et à la capacité à résoudre des problèmes.

Causes de la schizophrénie

On pense que la schizophrénie a une genèse multifactorielle.

Plusieurs éléments se conjuguent pour créer les conditions d'apparition et de développement de la maladie.

Parmi ces facteurs, on peut reconnaître l'hérédité, les événements survenus pendant la période de grossesse, les altérations des processus biochimiques de l'organisme, les infections virales.

Notamment, on note que :

les accouchements difficiles multiplient par deux ou trois le risque d'occurrence. On pense que cela peut être dû au fait que le cerveau du fœtus est endommagé au cours de son développement
les agents infectieux peuvent favoriser l'apparition de la maladie. Si, par exemple, le virus de la grippe est contracté au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de schizophrénie est multiplié par sept environ. Bien que selon les études réalisées, il semblerait plus que la réponse anticorps, plutôt que l'infection, provoque des lésions cérébrales
la génétique joue un rôle important. Certaines études ont montré que la probabilité de développer la maladie est dix fois plus élevée chez les proches que dans la population générale. Dans la schizophrénie, il semble y avoir plusieurs gènes impliqués, chacun exerçant un petit effet agissant en conjonction avec des facteurs épigénétiques et environnementaux. Au moins sept gènes semblent être impliqués dans la schizophrénie.

Fondamentalement, on peut émettre l'hypothèse que ces éléments représentent le fondement d'une certaine prédisposition personnelle à développer la maladie.

Dans le cas où, au cours de la vie de personnes prédisposées, d'autres événements traumatisants ou, en tout cas, négatifs surviendraient, la schizophrénie pourrait survenir.

Les facteurs déclencheurs possibles incluent :

situations de stress psychologique élevé (telles que deuil, perte d'emploi, divorce)
usage intensif de certaines drogues, en particulier certains types de cannabis, de cocaïne, de LSD ou d'amphétamines.