Dépendance sexuelle (hypersexualité) : causes, symptômes, diagnostic et traitement
L'addiction sexuelle (ou addiction sexuelle), également appelée hypersexualité, comprend un ensemble d'états psychopathologiques caractérisés par des pensées et des fantasmes sexuels intrusifs associés à une perte de contrôle sur le comportement sexuel.
Ce trouble est communément appelé « addiction sexuelle », mais aussi « hypersexualité ». En anglais 'sex addiction' ou 'sex dependence'.
Qu'est-ce que la dépendance sexuelle
L'addiction sexuelle entre dans la catégorie des « addictions comportementales », c'est-à-dire des comportements pathologiques impliquant des objets ou des activités apparemment anodins.
Comme la nourriture, le jeu, le travail, le shopping et la sexualité.
L'hypersexualité se définit comme une addiction dont l'objet est le sexe
Elle se caractérise par des fantasmes sexuels récurrents, des impulsions et un comportement de promiscuité non expliqués par des substances, des conditions médicales ou des épisodes maniaques.
De plus, l'activité sexuelle se produit en réponse à des humeurs désagréables (par exemple, une humeur dépressive) ou en tant que stratégie pour réduire le stress.
Enfin, un tel comportement sexuel crée un inconfort au point d'interférer avec le fonctionnement social, professionnel et/ou relationnel.
Le sujet adopte une série de comportements afin de réduire la dépendance sexuelle, mais ne le fait pas, ce qui entraîne de forts sentiments de culpabilité et de honte en raison de la perte de contrôle sur eux.
Symptômes et caractéristiques de l'hypersexualité
Tout comme un toxicomane, une personne ayant un problème de dépendance sexuelle éprouve également des symptômes de manque (désir intense pour la chose dont l'individu dépend), de dépendance et de sevrage.
En ce sens, le dépendant sexuel a besoin d'augmenter son comportement sexuel ou son intensité afin de maintenir l'effet désiré.
Au fil du temps, des changements psycho-physiologiques se produisent (parmi lesquels une augmentation des symptômes d'anxiété) et le comportement de dépendance sexuelle lui-même est mis en œuvre pour atténuer ou éviter ces symptômes de sevrage.
Dépendance sexuelle et sexualité normale
La notion de dépendance sexuelle (ou hypersexualité) est parfois confondue avec la sexualité normale, positive, agréable et intense dont jouit la population normale.
Ou avec la simple fréquence élevée des rapports sexuels. Certaines personnes vivent des excès sexuels mais sont capables de les gérer.
Les toxicomanes sexuels, en revanche, ont perdu le contrôle de leur capacité à dire non et à choisir.
Leur comportement sexuel fait partie d'un cycle de pensées, de sentiments et d'actions qu'ils ne peuvent plus contrôler.
Malgré les graves conséquences de leurs actes et en se promettant à plusieurs reprises à eux-mêmes et aux autres d'arrêter, ces individus sont incapables d'arrêter leur comportement autodestructeur.
La dépendance sexuelle a pris le dessus sur leur capacité de choisir.
Facteurs de risque de la dépendance sexuelle
Antécédents d'abus : les traumatismes précoces tels que les abus physiques, émotionnels et sexuels sont associés à des problèmes de comportement sexuel.
Attachement insécure : l'attachement caractérisé par de mauvais soins, une affectivité réduite et une éducation rigide est souvent associé à une dépendance sexuelle.
Trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) : la présence d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité non traité est souvent liée à la dépendance sexuelle.
Comorbidité avec d'autres troubles psychologiques : l'addiction aux substances, au shopping, au travail et au jeu coexiste souvent avec l'addiction au sexe. La dépression et l'anxiété sont également souvent présentes dans la population sexuellement dépendante.
Répercussions physiques, psychologiques et sociales
Dans l'hypersexualité, le sexe devient un besoin primordial pour lequel tout le reste peut être sacrifié, y compris la santé, la famille, les amis et le travail.
Les comportements que les toxicomanes sexuels peuvent adopter sont très variés et peuvent inclure
- promiscuité sexuelle
- relations sexuelles avec des prostituées ou prostitution personnelle
- fantasmes sexuels constants
- masturbation compulsive
- exhibitionnisme
- voyeurisme
- frotterisme
- pratiques sadomasochistes
- dépendance au matériel pornographique ou aux lignes téléphoniques
- l'hypersexualité au sein d'une relation stable à tel point qu'elle la déséquilibre
En raison de la dépendance sexuelle, la personne peut subir des conséquences à différents niveaux : physique, économique, émotionnel, cognitif et social.
Conséquences physiques de la dépendance sexuelle
Sur le plan physique, la personne peut développer des dysfonctions sexuelles traditionnelles (éjaculation précoce ou retardée, trouble du désir sexuel, etc.), des maladies vénériennes ou des problèmes tels que des ulcères, une hypertension artérielle, une vulnérabilité aux maladies, un épuisement nerveux ou des troubles du sommeil.
Conséquences économiques de la dépendance sexuelle
Sur le plan économique, la dépendance sexuelle peut entraîner des dépenses telles que la prostitution, la pornographie, les accessoires sexuels, la téléphonie érotique, les frais juridiques à la suite de crimes sexuels ou de divorce. Sans parler des pertes dans le domaine de l'emploi.
Conséquences psychologiques et relationnelles de l'hypersexualité
La dépendance sexuelle (ou hypersexualité) a un impact profond sur la vie émotionnelle d'une personne (selon les cas, on peut ressentir une anxiété accrue, une inadéquation, une culpabilité, une honte, une dépression et une agressivité).
Elle peut également avoir des effets profonds sur les processus mentaux (l'intrusion de pensées et de fantasmes indésirables peut empêcher la personne de travailler et de se concentrer sur une occupation normale).
De plus, un bon pourcentage de toxicomanes sexuels détériorent progressivement leurs relations affectives et relationnelles et ont de sérieux problèmes relationnels.
Traitement de la dépendance sexuelle
Pour les personnes souffrant de dépendance sexuelle, les programmes de traitement intégrés, y compris la thérapie de groupe, la psychothérapie individuelle et la pharmacothérapie, se sont avérés efficaces.
Interventions de groupe
Les thérapies de groupe sont utiles pour atténuer les sentiments de culpabilité, de secret et de stigmatisation associés à une conduite hypersexuelle.
Ils fournissent également un soutien mutuel important pour la motivation à poursuivre des objectifs thérapeutiques.
Psychothérapie individuelle
La psychothérapie d'orientation cognitivo-comportementale demeure l'intervention la plus structurée et, à l'heure actuelle, celle qui offre le plus grand potentiel pour traiter les dépendances sexuelles.
En particulier, il vise à modifier les pensées négatives dysfonctionnelles qui conduisent à un comportement de dépendance et à apprendre des stratégies fonctionnelles pour gérer les émotions négatives qui suscitent un comportement sexuel.
Actuellement, la thérapie dialectico-comportementale, la pleine conscience et la thérapie métacognitive se sont également avérées efficaces pour ce type de dépendance.
Thérapie pharmacologique dans la dépendance sexuelle
Le traitement psychopharmacologique peut, dans certains cas, être utilement associé à des interventions psychothérapeutiques.
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