Quelles sont les formes de tendinite du genou ?

By Cristiano-Antonino On Le 6 juillet 2023

La tendinite du genou est une inflammation de l'un des tendons du genou, l'articulation qui relie la cuisse à la jambe

La pathologie est due à une surcharge fonctionnelle, une répétition continue d'un mouvement qui provoque une forte contrainte à l'endommagement du tendon, où se développe par conséquent un processus inflammatoire.

Découvrez ci-dessous les causes et les symptômes les plus courants de la tendinite du genou, comment le diagnostic est posé et quels sont les temps de récupération et les thérapies possibles.

Qu'est-ce qu'une tendinite du genou ?

La tendinite du genou est un état d'inflammation des tendons qui s'insèrent dans les éléments osseux qui composent l'articulation du genou.

Rappelons qu'un tendon n'est rien d'autre qu'une bande de tissu conjonctif fibreux composé majoritairement de collagène et doté d'une certaine élasticité.

Les tendons ont pour fonction de joindre les muscles squelettiques aux os, permettant ainsi le mouvement.

Un traumatisme aigu ou une surcharge fonctionnelle peuvent provoquer une tendinite, qui signifie étymologiquement « inflammation d'un tendon ».

Il existe trois structures tendineuses principales dans l'articulation du genou :

Le tendon rotulien, qui relie la partie inférieure de la rotule à la tubérosité tibiale, c'est-à-dire la proéminence de la partie distale-antérieure du tibia ;
Le tendon du muscle quadriceps, qui relie le muscle quadriceps fémoral (qui est le muscle principal de la partie antérieure de la cuisse) au sommet de la rotule ;
Le tendon du muscle poplité, qui relie le muscle poplité (situé dans la partie postéro-supérieure de la jambe) au condyle latéral du fémur et à la capsule articulaire du genou.

Il existe 3 types de tendinites du genou possibles :

La tendinite rotulienne, qui touche le tendon rotulien ;
La tendinite du quadriceps, qui affecte le tendon du muscle quadriceps ;
La tendinite poplitée, qui implique le tendon du muscle poplité.

Des trois, la première, la tendinite rotulienne, est sans doute la plus fréquente, notamment chez les sportifs et chez les camionneurs ou caristes, et est également appelée tendinite rotulienne ou « jumper's knee ».

Quelles sont les causes les plus courantes?

Dans la plupart des cas, la tendinite du genou est causée par une surcharge fonctionnelle, c'est-à-dire par la répétition continue d'un mouvement qui sollicite le tendon de manière néfaste et qui, par conséquent, développe un processus inflammatoire.

Bien qu'elle puisse toucher n'importe qui, la pathologie est statistiquement plus fréquente chez les personnes qui pratiquent un sport ou emplois qui sollicitent particulièrement l'articulation du genou.

Tendinite rotulienne : des sujets à risque

Comme l'autre nom de tendinite rotulienne, le genou du sauteur, le suggère, ceux qui pratiquent des sports qui impliquent des changements brusques de direction, des sauts et des sauts sont plus susceptibles de développer une tendinite rotulienne, notamment : volley-ball, football, basket-ball, athlétisme, etc.

Il est également fréquent chez les personnes qui effectuent des travaux dans lesquels le tendon rotulien est soumis à un stress constant, comme le camionnage ou le chariot élévateur, qui sollicitent continuellement le genou en agissant sur les pédales pour contrôler le véhicule.

Tendinite du quadriceps : des sujets à risque

Même si le tendon du quadriceps est très robuste et peu sujet à développer une inflammation, la tendinite du quadriceps touche particulièrement les personnes qui pratiquent des sports dans lesquels ils courent à vitesse maximale alternant avec des freinages brusques, des sauts, des sauts et des flexions sur les jambes.

Tendinite poplitée : des sujets à risque

La tendinite poplitée, en revanche, est beaucoup plus fréquente chez les coureurs ou chez ceux qui partent habituellement en randonnée en montagne.

En particulier, c'est surtout la marche en descente qui peut exposer le sujet au risque de développer une inflammation.

Quels sont les symptômes et les complications possibles ?

Les symptômes de la tendinite du genou varient selon le tendon touché par l'inflammation.

Cependant, des symptômes tels que douleur, gonflement, rougeur et chaleur sont communs aux trois tendinites.

Symptômes de la tendinite rotulienne

Les symptômes typiques de l'inflammation du tendon rotulien comprennent :

La douleur locale, qui a tendance à s'améliorer avec le repos et à s'aggraver lorsque l'articulation est sollicitée lors d'une activité physique ;
Une sensation de douleur sous le genou;
Sensation de raideur au genou;
Épaississement du tendon rotulien.

Symptômes de la tendinite du quadriceps

Les personnes souffrant de tendinite du quadriceps ressentent généralement des douleurs dans le bas de la cuisse qui ont tendance à s'aggraver lorsque le genou est fléchi.

Dans certains cas, dans la même zone où se situe la douleur, le patient peut remarquer un gonflement, une douleur et une sensation de chaleur.

Symptômes de la tendinite poplitée

Lorsque le tendon du muscle poplité est atteint d'inflammation, le patient peut éprouver : des douleurs à l'extérieur et à l'arrière du genou, un gonflement et une rougeur à l'extérieur de l'articulation, une sensation de flexion du genou et, en général, de faiblesse.

Les symptômes d'une tendinite poplitée peuvent s'aggraver lors des mouvements de flexion et d'extension du genou

Dans le cas où la tendinite du genou n'est pas traitée de manière adéquate, il est possible l'apparition de certaines complications.

Il est en effet possible que l'inflammation s'aggrave jusqu'à endommager le tendon impliqué ou, dans le cas d'une tendinite rotulienne, jusqu'à ce qu'il se rompe.

Les complications pourraient rendre la tendinite du genou beaucoup plus difficile à traiter et nécessiter une intervention chirurgicale.

Pour cette raison, en présence de douleurs dans la région du genou, il est fortement recommandé d'arrêter l'activité qui pourrait être à l'origine de la tendinite et de consulter un médecin.

Comment diagnostique-t-on une tendinite du genou ?

Des antécédents médicaux approfondis pour établir les causes et les facteurs qui ont conduit à l'inflammation, ainsi qu'un examen physique approfondi sont généralement suffisants pour diagnostiquer une tendinite du genou.

Parfois, cependant, le médecin peut également demander des examens d'imagerie pour avoir un tableau clinique plus précis, parmi lesquels :

Échographie du muscle tendineux, pour analyser la santé du tendon et du muscle qui lui est connecté ;
L'imagerie par résonance magnétique, pour avoir une vision précise de chaque composant de l'articulation ;
Radiographies, nécessaires en cas de suspicion de problème osseux lié à une tendinite.

Une fois le tableau clinique clair, il sera possible d'établir la thérapie la plus appropriée pour le cas.

Thérapies possibles pour soigner une tendinite du genou

Habituellement, le traitement de la tendinite du genou implique un traitement conservateur.

En premier lieu, un repos fonctionnel du membre atteint est recommandé, qui consiste en la suspension totale des activités responsables de l'état inflammatoire.

Les temps de repos varient selon les cas et la gravité de l'inflammation.

En général, il est important d'attendre que la douleur disparaisse complètement.

Il est également conseillé au patient d'appliquer des compresses de glace sur la zone douloureuse environ 4 à 5 fois par jour pendant 15 à 20 minutes.

La glace a une action anti-inflammatoire et anti-douleur et peut être particulièrement utile dans les premiers stades de la maladie.

Il pourrait également être utile d'utiliser un bandage compressif autour du genou, pour atténuer la douleur et accélérer la guérison.

Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.

Rarement, et seulement dans les cas où les symptômes persistent et les AINS sont inefficaces, une injection locale de corticoïdes est prescrite au patient.

Dans les cas les plus graves, il est nécessaire de recourir à des exercices de physiothérapie pour une récupération complète qui comprennent des exercices proprioceptifs, des étirements et un renforcement des muscles du membre souffrant.

Des thérapies instrumentales telles que les ultrasons, la técarthérapie, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) ou l'ionophorèse peuvent également être ajoutées à ces thérapies.

La chirurgie pour traiter une tendinite du genou (arthroscopie) est généralement très rare, même si elle devient une option obligatoire lorsque les symptômes douloureux persistent pendant des mois et que les autres traitements sont insuffisants, ou lorsque la pathologie évolue vers une atteinte plus grave du tendon.

Quels sont les délais de récupération ?

Les temps de récupération pour la tendinite du genou varient en fonction de la gravité de l'inflammation et, évidemment, de la rapidité du traitement.

En règle générale, la guérison d'une tendinite légère à modérée se résorbe en 1 à 3 semaines.

Dans les cas les plus graves, qui peuvent également avoir nécessité une intervention chirurgicale, il faut 6 à 8 mois pour retrouver complètement le bon fonctionnement de l'articulation.

Comment prévenir l'apparition d'une tendinite du genou ?

Pour prévenir l'apparition d'une tendinite du genou, il est conseillé de :

Suivez un programme d'entraînement structuré si vous participez à une activité sportive.
Faites confiance à un expert si vous souhaitez vous essayer à une activité sportive à risque.
N'oubliez pas d'échauffer les muscles avant de commencer le sport.
Prenez congé de tout travail ou passe-temps qui met l'articulation du genou en danger.
Portez des chaussures confortables.

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