फ्रोजन शोल्डर: यह क्या है और इसके कारण क्या हैं?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 24, 2023

फ्रोजन शोल्डर एक शब्द है जिसका इस्तेमाल आमतौर पर कंधे के चिपकने वाले कैप्सुलिटिस को इंगित करने के लिए किया जाता है: यह एक बहुत ही दर्दनाक सूजन संबंधी विकृति है जो धीरे-धीरे इस जोड़ की गति को पूरी तरह से गतिहीनता तक सीमित कर देती है।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण कंधे में लगातार और तीव्र दर्द हैं, खासकर रात के दौरान, जिससे सोने के लिए आरामदायक स्थिति ढूंढना असंभव हो जाता है।

फिर, धीरे-धीरे, जोड़ की प्राकृतिक गतिविधियां अधिक से अधिक जटिल हो जाती हैं, जब तक कि कंधे को हिलाना संभव नहीं रह जाता।

35 से 55 वर्ष की उम्र की महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, लेकिन किसी को भी इससे पीड़ित होना संभव है।

लक्षणों की विशिष्टता की कमी के कारण - जिसे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है गरदन अकड़न या सामान्य स्थानीय सूजन - फ्रोजन शोल्डर का निदान अक्सर बहुत देर से होता है, जिससे समस्या और बिगड़ जाती है और ठीक होने में समय लग जाता है।

फ्रोजन शोल्डर क्या है

चिपकने वाला कैप्सुलिटिस, फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम या फ्रोजन शोल्डर ये सभी शब्द एक ही चिकित्सा स्थिति को संदर्भित करते हैं, यानी इस जोड़ की सूजन और दर्दनाक स्थिति जो धीरे-धीरे इसकी गति को कम कर देती है।

पैथोलॉजी के लिए जिम्मेदार एक संरचना है जो जोड़ का हिस्सा है, अर्थात् कैप्सूल।

इसका कार्य जोड़ को स्थिर करने में मदद करने के लिए उसे घेरना है।

ऐसा हो सकता है कि, सूजन के कारण, कैप्सूल तेजी से कठोर हो जाता है और, धीरे-धीरे, रोगी कंधे में गतिशीलता खो देता है।

संयुक्त सीमा सक्रिय और निष्क्रिय दोनों गतिविधियों को प्रभावित करती है, दूसरे शब्दों में, जब प्रभावित व्यक्ति स्वेच्छा से कंधे को हिलाना चाहता है और जब कोई अन्य व्यक्ति, जैसे डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट, ऐसा करता है।

यह वास्तव में गति का निष्क्रिय प्रतिबंध है जो बीमारी की विशिष्ट विशेषताओं में से एक है, जो इसे अन्य स्थितियों से अलग करता है, जैसे रोटेटर कफ की चोट।

यह विशेष सिंड्रोम तीन चरणों में विकसित होता है

सूजन जो गंभीर दर्द का कारण बनती है। इस चरण में रोग को अन्य प्रकार की सूजन या चोट के साथ भ्रमित करना आसान होता है। यह चरण आमतौर पर 3-4 महीने तक रहता है।
कठोरता. जैसे-जैसे कंधा सख्त होता है, दर्द कम हो जाता है। ऐसा हो सकता है - गंभीर मामलों में - कि सुन्नता और गति में रुकावट भी हाथ तक पहुँच जाए। यह चरण लगभग 4-6 महीने तक चलता है।
पिघलना या पुनर्प्राप्ति चरण, जब - लक्षित उपचारों और उपचार के माध्यम से - कंधा धीरे-धीरे गतिशीलता प्राप्त कर लेता है। यह चरण काफी लंबा होता है और एक से तीन साल तक चल सकता है।

क्या लक्षण हैं?

जैसा कि हमने बताया है, इस सिंड्रोम में कुछ सामान्य लक्षण और कुछ अजीबोगरीब लक्षण होते हैं, जो पहले नैदानिक परीक्षण से ही विशेषज्ञ को निदान की ओर इशारा कर सकते हैं।

जाहिर है, विचार करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण लक्षण गति की सीमा है, जो दर्द के साथ धीरे-धीरे कम होती जाती है।

हालाँकि, जोड़ों के अकड़ने से पहले, खतरे की घंटियाँ होती हैं जो हमें शीघ्र निदान तक पहुँचने में मदद कर सकती हैं।

जैसा कि हमने देखा है, कई लक्षण अन्य विकृति विज्ञान के लिए सामान्य हैं, यही कारण है कि स्थिति को अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ने से रोकने के लिए या अन्य रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति से इंकार करने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जिनके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

जमे हुए कंधे में शुरू में तीव्र दर्द होता है जो अक्सर स्थानीय सूजन से जुड़ा होता है, अक्सर कंधे के ऊपरी बाहरी हिस्से में

रात के दौरान बेचैनी बढ़ जाती है, आमतौर पर गैर-प्रमुख अंग को प्रभावित करती है और कंघी करने या शेविंग करने जैसी आदतन गतिविधियों को रोकती है।

क्या कारण हैं

इस स्थिति का कारण, जैसा कि हमने देखा है, सूजन है जिसके परिणामस्वरूप कैप्सूल सख्त हो जाता है, यानी संयोजी ऊतक जो जोड़ों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करता है।

इस स्थिति का कारण निश्चित रूप से स्थापित करना अक्सर संभव नहीं होता है, हालांकि अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह के रोगियों में फ्रोजन शोल्डर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों में भी इस बीमारी के होने का खतरा अधिक होता है।

चोटों या पिछली सर्जरी का भी प्रभाव हो सकता है: मजबूरन निम्नलिखित immobilisation - जिसका उचित पुनर्वास न किया जाए - कंधे में चिपकने वाला कैप्सुलिटिस विकसित होना संभव है।

एक अन्य पूर्वगामी कारक कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग हो सकता है।

यद्यपि उचित संदेह हैं, ज्यादातर मामलों में, बिना किसी स्पष्ट कारण के फ्रोजन शोल्डर उत्पन्न होता है।

निदान

सही निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षणों की ख़ासियत के कारण, पहली परीक्षा के बाद ही उचित निश्चितता के साथ निदान किया जा सकता है: इतिहास के माध्यम से डॉक्टर आवश्यक डेटा प्राप्त करेंगे, किसी भी लक्षण पर विशेष ध्यान देंगे जो चिपकने वाले कैप्सूलिटिस से जुड़ा हो सकता है।

यहां से वह वस्तुनिष्ठ परीक्षा की ओर बढ़ेंगे, जिसके दौरान वह कंधे के जोड़ की गतिशीलता की जांच करने के उद्देश्य से परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करेंगे, इस प्रकार कफ कण्डरा की चोट की संभावना को खारिज कर दिया जाएगा।

इस तरह, आर्थोपेडिस्ट को निदान पर संदेह होगा, जिसकी पुष्टि डायग्नोस्टिक इमेजिंग परीक्षण, आमतौर पर एक्स-रे से की जा सकती है।

वह शायद ही एमआरआई या सीटी स्कैन लिखेंगे, जो अन्य प्रकार की चोटों, जैसे टेंडन चोटों का पता लगाने के लिए अधिक उपयोगी हैं।

दूसरी ओर, एक्स-रे के माध्यम से विभिन्न प्रकार के आर्थ्रोसिस, गठिया और कैल्सीफिकेशन से इंकार करना संभव होगा, इस प्रकार इस रोगसूचकता के अन्य संभावित कारणों को बाहर करना संभव होगा।

मधुमेह, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या थायरॉइड डिसफंक्शन जैसे पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।

जमे हुए कंधे के लिए संभावित उपचार

चूंकि इस स्थिति की शुरुआत के कारण अक्सर अज्ञात होते हैं, इसलिए संबंधित उपचार भी अक्सर जटिल होते हैं।

पैथोलॉजी का अपने आप समाधान होना संभव है।

हालाँकि, पाठ्यक्रम को छोटा करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक पुनर्वास का एक कोर्स करने की सलाह दी जाती है। किसी भी मामले में, विकृति का इलाज संभव है।

रोग के चरण के आधार पर उपचार अलग-अलग होंगे: पहले चरण में, उपचार का लक्ष्य दर्द और सूजन को कम करना होगा, अन्य दो चरणों में, जोड़ की गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए काम किया जाएगा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पुनर्प्राप्ति समय काफी लंबा है, क्योंकि हस्तक्षेप आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब कंधा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, अर्थात जब विकृति पहले ही बढ़ चुकी होती है।

आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि निदान के क्षण के आधार पर कोई कैसे हस्तक्षेप करता है:

पहले चरण में सूजन को बुझाने का लक्ष्य रखना चाहिए। एक सूजन-रोधी चिकित्सा निर्धारित की जाएगी, जिसमें मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल हो सकता है, लेकिन कोर्टिसोन या हाइलूरोनिक एसिड की स्थानीय घुसपैठ भी शामिल हो सकती है। दर्द से बेहतर ढंग से निपटने के लिए, एनाल्जेसिक लेना संभव है जो विशेष रूप से फिजियोथेरेपी सत्र के दौरान मदद करता है। इस चरण के दौरान, वास्तव में, दर्द के संबंध में कंधे को जितना संभव हो सके हिलाना जारी रखना आवश्यक है, ताकि जोड़ में और अधिक अकड़न न हो। हालाँकि, दर्द से बेहतर ढंग से निपटने के लिए दिन के कुछ निश्चित समय पर ब्रेस पहनने की सलाह दी जा सकती है। फिजियोथेरेपी सत्र के दौरान, विशेषज्ञ मसाज थेरेपी, मांसपेशियों में खिंचाव और कंधे को सक्रिय करने के लिए मैनुअल थेरेपी, पानी में जोड़ों की गतिशीलता में मदद करने वाले व्यायाम, या घर पर स्वतंत्र रूप से किए जाने वाले कुछ व्यायाम का विकल्प चुन सकते हैं। ये स्ट्रेचिंग और मोबिलाइजेशन व्यायाम हैं, ताकि कंधे की गतिशीलता में सुधार किया जा सके और मांसपेशियों की टोन के नुकसान को कम किया जा सके। यह संभव है कि पहला लाभ कुछ ही हफ्तों में महसूस किया जाएगा। रुकावट का प्रतिकार करने के लिए, गर्म पैक की भी सिफारिश की जा सकती है; स्थानीय वैसोडिलेटेशन - विशेष रूप से स्ट्रेचिंग व्यायाम से पहले - जोड़ों को 'ढीला' करने में विशेष रूप से सहायक होता है।
दूसरे और तीसरे चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक पुनर्वास महत्वपूर्ण होगा। मालिश उपचारों और जोड़-तोड़ के अलावा, अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी और टेन्स के साथ उपचार, जो वसूली में सहायता करते हैं, भी उपयोगी हो सकते हैं। सुधार तत्काल नहीं होंगे, किसी को सामान्य स्थिति में लौटने में समय लगेगा - महीनों या साल भी।

जाहिर है, विशिष्ट चिकित्सीय पाठ्यक्रमों का पालन करने के अलावा, स्थिति को खराब होने से बचाने के लिए दैनिक कार्यों पर ध्यान देना अच्छा है।

संपूर्ण पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, वास्तव में, व्यक्ति को दर्द वाले हाथ से अचानक हिलने-डुलने या भारी सामान उठाने से बिल्कुल बचना चाहिए।

कभी-कभी फ्रोजन शोल्डर मनोदैहिक विशेषताओं पर आधारित हो जाता है, यही कारण है कि उपचार को आशावादी तरीके से करना आवश्यक है: हो सकता है कि आपको अपेक्षित परिणाम तुरंत नजर न आएं, लेकिन इससे उबरने के लिए आपको एक निश्चित स्थिरता बनाए रखनी होगी। जल्दी और यथासंभव अच्छा।

यदि ये रास्ते काम नहीं करते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता से समझौता किया जाता है, तो आर्थोस्कोपिक सर्जरी पर विचार किया जाएगा।

हालाँकि, सर्जरी की आवश्यकता एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, इसलिए केवल कुछ प्रतिशत मामलों में ही सर्जरी की जाएगी।