Bolesti oka, što je entropij

By Cristiano Antonino On Neka 2, 2023

Entropij je očna bolest kod koje je rub vjeđe okrenut prema unutra pa se trepavice i koža taru o površinu oka

To uzrokuje iritaciju i nelagodu kod oboljelog.

Trepavice dolaze u dodir s očnom jabučicom i grebu je uzrokujući, u nekim slučajevima, ozljede rožnice koje mogu prerasti u čireve.

Obično se gornji i donji kapci u ljudi čvrsto zatvaraju, štiteći oko od traume i sprječavajući isparavanje suznog filma.

Ako su rubovi vjeđa introflektirani, trepavice se trljaju o oko, potičući stvaranje čira i ožiljaka na rožnici.

Oboljeli od entropija mogu imati stalno okrenute kapke ili se poremećaj očituje tek kad snažno trepnu ili ih stisnu.

Entropij je češći kod starijih osoba

Općenito zahvaća samo donji kapak iako se može pojaviti na oba kapka.

Entropij je obično stečen, najčešće u starijoj dobi zbog slabljenja struktura vjeđa i njihovih tetiva s vremenom.

Rjeđe, entropij može biti spastičan, uzrokovan iritacijom oka, kirurškom traumom ili blefarospazmom.

U blažim slučajevima entropija moguće je intervenirati pomoću umjetnih suza i mazivih masti koje mogu ublažiti simptome.

Međutim, ovo su samo važeća rješenja za vrlo blage slučajeve entropije.

Kirurški zahvat je obično neophodan kako bi se ovo stanje potpuno ispravilo.

Zahvaljujući kirurškom zahvatu, nagnutost kapaka može se ublažiti uz značajno smanjenje pratećih simptoma.

Ako se ne liječi, entropij može uzrokovati oštećenje rožnice, infekcije oka i gubitak vida.

Iz tog razloga vrlo je važno rano ga dijagnosticirati.

Simptomi

Oboljeli od entropija imaju simptome koji su posljedica trenja trepavica i vanjskog kapka o površinu oka.

Ovo trljanje zapravo dovodi do peckanja, iritacije, boli, osjećaja stranog tijela i suzenja, koje može biti izuzetno intenzivno jer trljanje trepavica o rožnicu uzrokuje oštećenje njezine površine.

Konkretno, osoba koja pati od entropija može doživjeti

nelagoda u očima, kao da je nešto u njima
crvenilo, iritacija ili bol u očima
povećana osjetljivost na svjetlost i vjetar
pretjerano suzenje
sluzav sekret i stvaranje krasta na kapcima

Ako osoba doživi ove simptome, treba se posavjetovati sa svojim liječnikom: ako se entropij predugo ne liječi, može uzrokovati trajno oštećenje očiju.

Najčešći uzrok entropija je labavost tkiva kapaka

Kako starimo, mišići ispod očiju slabe, a tetive rastežu, zbog čega je češća kod starijih osoba.

Prisutnost starih ožiljaka također može dovesti do entropije, kao i prethodne operacije.

Prisutnost kemijskih opeklina, trauma ili operacija mogu iskriviti normalnu krivulju kapka.

Trahom, infekcija oka uobičajena u mnogim zemljama u razvoju, npr. Africi, Aziji, Latinskoj Americi, Bliskom istoku i pacifičkim otocima, može uzrokovati ožiljke na unutarnjem kapku, što dovodi do entropije, pa čak i sljepoće (trahom može ostaviti ožiljke na unutarnjim kapcima) .

Oboljeli također može imati promjene očnih mišića i blefarospazam (kontraktura i otok orbikularnog mišića, prstenastog mišića koji osigurava zatvaranje kapaka).

Drugi uzroci entropije su:

slučajevi upale oka, uzrokovane suhoćom ili upalom, što dovodi do spastičnosti i kotrljanja ruba kapka prema unutra prema rožnici;
razvojna komplikacija, ako je prisutna pri rođenju (kongenitalna) može biti uzrokovana dodatnim naborom kože na kapku koji uzrokuje savijanje trepavica.

Senilni entropij, tj. entropij vezan uz starenje, najčešći je oblik, ostali se javljaju znatno sporadičnije.

Entropij se lako dijagnosticira tijekom posjeta oftalmologu

Liječnik procjenjuje mišićni tonus i hiperlaksnost tkiva vjeđe te, ako sumnja da je stanje uzrokovano prisutnošću ožiljaka ili prethodnog kirurškog zahvata, provjerava i okolno tkivo.

Ako je rub vjeđe u trenutku pregleda izvijen, pacijent treba nekoliko puta polako zatvoriti i otvoriti oči dok se rub vjeđe ne okrene prema unutra.

Testom procjepnom svjetiljkom vide se trepavice u kontaktu s konjunktivom ili rožnicom.

Zatim se promatra fascija koja treba dati vertikalnu napetost, koja se odvojila od tarzusa.

Drugi test koji se koristi za procjenu poprečne opuštenosti kapka je test štipanja: palcem i kažiprstom kapak se odmiče od bulbusa i mjeri se udaljenost.

Normalno, donji kapak trebao bi se odvojiti od žarulje za najviše 4-5 mm; nadalje, po otpuštanju stiska, kapak bi trebao odmah doći u kontakt sa žaruljom.

Tretmani

Ako je stanje entropije privremeno i nije ozbiljno, oboljeli može staviti flastere koji rastežu kapke, vraćajući cilijarni rub u njegov prirodni položaj.

Rožnica se u tim slučajevima može zaštititi kontaktnom lećom, kapima za oči ili mastima na bazi antibiotika i reepitelizatorima, tj. koji ubrzavaju cijeljenje sitnih ogrebotina.

Injekcije botulinum toksina A vrlo tankom iglom u i oko kapaka također se mogu koristiti za postizanje istog rezultata, osobito ako je entropija uzrokovana grčevima mišića.

Ovaj tretman slabi spastičnu muskulaturu na nekoliko mjeseci, a odgovor na ovu vrstu terapije je neujednačen i ima moguće nuspojave.

U međuvremenu, kapi za oči ili mast koja sadrži antibiotike, reepitelizatore ili lubrikante često se propisuje kako bi se oči održale vlažnima, ublažili simptomi i zaštitila rožnica.

Vrlo je važno očuvati zdravlje rožnice: treptanje uzrokovano ovim stanjem uključuje kontinuirani prolaz trepavica preko rožnice, što uzrokuje rane na površini oka koje se moraju odmah liječiti prije nego što postanu čirevi.

Stanje rožnice stoga utječe na izbor i vrijeme liječenja, ali u slučaju njezinog oštećenja potrebno je što prije učiniti tarzotomiju kod oftalmologa.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Operacijom se uklanja višak kože vanjskih kapaka ili tetiva, a mišići se skraćuju jednim ili dva šava.

Obično se lokalni anestetici apliciraju na mišiće oko oka, a samo ponekad se operacija izvodi u općoj anesteziji.

Prognoza je izvrsna ako se operacija izvede prije oštećenja rožnice.

Tijekom vremena, međutim, moguće je ponoviti operaciju kako bi se dodatno ispravila opuštenost kapka.

Nakon operacije, pacijent mora premazati kapak antibiotskom mašću, a zatim nakon 7-10 dana podvrgnuti uklanjanju šavova kože.

Rezovi se ne vide, jer se prave u kožnim naborima oko očiju, a kapak se vraća u pravilan položaj.

komplikacije

Ako pacijent ne pribjegne odgovarajućem liječenju, kronična iritacija može uzrokovati bol, infekciju oka i ožiljke.

S vremenom, trljanje trepavica o očnu jabučicu može dovesti od jednostavne početne nelagode do ozbiljnog oštećenja rožnice: abrazije, čirevi, infekcije do, u najtežim slučajevima, stvarnih perforacija s gubitkom anatomskog integriteta rožnice. oko.

Iritacija i ozljeda rožnice najozbiljnije su komplikacije entropije jer mogu dovesti do trajnog gubitka vida.

U slučajevima ekstremne suhoće oka ili kronične iritacije, lezije rožnice mogu se razviti u ulceracije.

Čir na rožnici može se inficirati i uzrokovati ozbiljan gubitak vida ako se ne liječi na vrijeme.

Glavni rizik je recidiv nakon operacije ako je ona ograničena na šivanje kapsularne vrpce poklopca na tarzus.

Osim toga, operacija može dovesti do komplikacija kao što su infekcija ili ožiljci na vjeđama, iako su to vrlo rijetke pojave.

Prevencija

Općenito, entropij se ne može spriječiti, osim u obliku trahoma: važno je imati odgovarajuće sanitarne čvorove i učiniti sve da ne dođete u kontakt s kukcima vektorima ili nositeljima zaraženih bolesti.

Međutim, prije operacije preporučuju se mjere za sprječavanje oštećenja rožnice.

Prikladni lijekovi uključuju mehaničko odmotavanje vjeđa pomoću papirnatog flastera, korištenje gustog umjetnog lubrikanta i korištenje gelova ili masti koji umanjuju opseg oštećenja uzrokovanih trljanjem i smanjuju simptome.