Apakah Anda menderita retinopati diabetik? Inilah yang terjadi pada Anda dan perawatan apa yang tersedia

By Cristiano Antonino On Juni 13, 2023

Mari kita bicara tentang retinopati diabetik: diabetes yang tidak ditangani sebagaimana mestinya, dalam jangka panjang dapat memicu konsekuensi di berbagai area tubuh.

Ini adalah kasus retinopati diabetik, di mana hiperglikemia merusak kapiler mata, yang menjadi lemah dan permeabel.

Retinopati diabetik pada awalnya asimtomatik, tetapi dapat memburuk dengan penglihatan kabur, pada awalnya ringan, kemudian berkembang menjadi kebutaan.

Ini mempengaruhi kedua mata dan lebih mungkin berkembang pada pasien diabetes jangka panjang.

Beberapa pasien mengeluhkan gejala pertama sekitar sepuluh tahun setelah diagnosis pertama diabetes.

Sampai saat ini, perkiraan Italia menunjukkan bahwa ada sekitar 3 juta pasien diabetes, sebanyak 2 juta di antaranya mengalami komplikasi retina.

Retinopati diabetik merupakan salah satu penyebab utama kebutaan saat dewasa

Untuk alasan ini, semua pasien diabetes dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan mata tahunan untuk mencegah perkembangan penyakit yang mempengaruhi organ penglihatan secara permanen.

Efek hiperglikemia pada retina

Mata adalah organ yang sangat halus dan kompleks yang, untuk berfungsi dengan baik, menggunakan berbagai membran dan sel darah anatomis, masing-masing dengan fungsinya yang tepat.

Retina adalah area yang paling fungsional dan peka, karena merupakan satu-satunya yang mampu mengumpulkan rangsangan cahaya dari dunia luar dan mengubahnya menjadi impuls listrik untuk dikirim ke otak (melalui saluran optik) untuk diproses menjadi gambar tiga dimensi. .

Agar berfungsi dengan baik, retina juga membutuhkan darah dan oksigen, yang diangkut oleh kapiler kecil yang terletak di dekat permukaannya. Itu membuatnya mudah untuk dipahami mengapa hiperglikemia, dengan merusak pembuluh darah di seluruh tubuh, juga dapat melemahkan pembuluh retina, yang menyebabkan masalah penglihatan.

Biasanya penderita diabetes mengeluhkan penglihatan kabur, yang secara langsung disebabkan oleh kapiler yang rusak.

Kadar glukosa yang tinggi dalam darah membuat pembuluh darah kecil lebih lemah dan lebih permeabel, menyebabkan cairan dan lipid bocor keluar dan mengendap di fundus okular.

Endapan ini akhirnya menyebabkan edema dan, kemudian, iskemia retina yang mengganggu visus secara permanen.

Tahap pertama retinopati diabetik, yang paling ringan, disebut Retinopati Diabetik Non-Proliferatif (NPDR).

Jika ini menjadi kronis, Retinopati Diabetik menjadi Proliferatif (PDR): untuk menebus kapiler yang rusak, tubuh menghasilkan yang baru, dalam proses neovaskularisasi yang lambat.

Jenis retinopati diabetik

Komunitas medis telah menyusun dua klasifikasi berbeda dari retinopati diabetik, yang sesuai dengan intensitas gejala yang ada.

Kami berbicara tentang Retinopati Diabetik Non-Proliferatif (NPDR) ketika penyakit ini masih dalam tahap awal dan gejalanya ringan.

Kapiler okular mulai tampak melemah, karena kadar glukosa darah yang tinggi dalam darah, yang mengubah permeabilitas dindingnya.

Ini membuka jalan untuk pembentukan kelainan darah seperti aneurisma kecil, edema dan trombosis yang menghasilkan perdarahan di mata, merusak penglihatan.

Endapan lipid pertama dari darah, yang dikenal sebagai eksudat, juga dapat dibuat.

Ketika NPDR berkembang ke tahap kronis, kita dihadapkan pada apa yang disebut Retinopati Diabetik Proliferatif (PDR), kondisi penyakit yang lebih lanjut, di mana kapiler darah hampir atau seluruhnya tersumbat, karena deposisi lipid yang tinggi.

Subjek mengembangkan iskemia retina yang sangat mengkhawatirkan, yang selanjutnya memperburuk gambaran visual.

Karena suplai darah beroksigen ke retina dan mata pada umumnya masih diperlukan, organisme tersebut mempredisposisikan dirinya untuk neovaskularisasi, yaitu pembentukan pembuluh darah baru di retina.

Namun, pembuluh darah baru tersebut abnormal dan rapuh dan dapat dengan cepat menyebabkan ablasi retina dengan hemovaskularisasi atau pelepasan cairan yang tinggi yang mengakibatkan glaukoma.

Terakhir, ada riwayat kasus kecil ketiga.

Ketika perubahan visual sangat kecil sehingga hampir tidak terlihat dan dapat diselesaikan dengan tenang, kita berbicara tentang retinopati sederhana atau latar belakang.

Gejala

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi dan mengobati retinopati diabetik pada tahap awal karena, dalam banyak kasus, kondisinya tidak menunjukkan gejala.

Pasien mungkin tidak menyadari situasi sebenarnya sampai gejalanya sudah lanjut dan penglihatan mulai kabur.

Gejala yang paling sering terjadi pada kasus diabetes retina adalah sebagai berikut (daftarnya tidak lengkap dan mengacu pada kasus NPDR dan PDR):

Penglihatan kabur dan kehilangan ketajaman visual. Oklusi dan perdarahan yang terjadi pada kapiler okular mengaburkan retina.
Bidang visual dengan area yang dikaburkan. Ini juga merupakan konsekuensi dari oklusi kapiler retina.
Miodesopia. Biasanya, selain penglihatan kabur, pasien mengeluhkan penglihatan berupa bintik hitam dan benang yang mengambang di depan mata.
Hipovisi. Secara umum, subjek mengeluhkan defisit visual (yaitu melihat lebih sedikit dari sebelumnya).
Berkurangnya kemampuan untuk melihat dalam kegelapan.
Kesulitan memahami dan membedakan warna.
Kebutaan. Ini adalah situasi yang paling serius, terkait dengan diabetes retina yang sudah lanjut. Kehilangan penglihatan adalah masalah psikologis utama bagi mereka yang terkena dampak, bukan hanya karena salah satu dari panca indera hilang, tetapi juga karena ketika tiba, kehilangan itu tiba-tiba dan langsung parah.

Gejala retinopati diabetik biasanya muncul sekitar sepuluh tahun setelah diagnosis diabetes dan meningkat seiring perkembangan alami penyakit.

Intensitas mereka lebih serius pada individu yang tidak mengobati diabetesnya dengan benar untuk waktu yang lama.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama kerusakan kapiler retina adalah kadar glukosa darah yang tinggi, yang membuat dindingnya lebih lemah dan lebih permeabel, memungkinkan cairan dan lipid untuk lewat dengan bebas dan mengendap di fundus okular.

Umumnya, ini terjadi ketika diabetes sudah ada selama bertahun-tahun dan langkah yang tepat belum diambil untuk mengobatinya.

Setelah 15 sampai 20 tahun mengalami kondisi seperti itu, 80 persen individu mengalami komplikasi diabetes pada kedua matanya.

Intervensi aktif dalam kontras glukosa darah berarti memperlambat laju onset dan perkembangan komplikasi diabetes, termasuk komplikasi retina.

Mengontrol tekanan darah sangat penting. Jika seseorang menderita hipertensi, pembuluh darahnya sudah tertekan dan terganggu. Kontrol tekanan darah yang konstan juga memiliki efek menguntungkan pada perkembangan retinopati diabetik.

Kadar lipid darah yang tinggi, seperti kolesterol dan trigliserida, menyebabkan akumulasi eksudat di retina. Endapan terbentuk yang menyumbat pembuluh darah kecil retina, merusak penglihatan.

Kehamilan juga bisa menjadi penyebab penting dari retinopati diabetik, karena perubahan hormonal utama yang terjadi, yang dapat mempengaruhi kadar gula darah. Namun, perkembangan penyakit seringkali terhenti setelah melahirkan.

Diagnosis retinopati diabetik

Jalan menuju diagnosis retinopati diabetik melewati pemeriksaan spesialis oleh dokter spesialis mata.

Selama fase anamnesis, tugasnya adalah mengumpulkan gejala dan riwayat klinis pasien, untuk mempersiapkan tes dan perawatan selanjutnya yang paling sesuai.

Tes objektif, yang bertujuan untuk menyelidiki stadium sebenarnya dari keparahan penyakit, dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut retinograph, yang, seperti namanya, mengamati fundus okular dengan cermat, menunjukkan keadaan kesehatan retina.

Hal ini juga berguna untuk melihat berapa lama penyakit tersebut mempengaruhi kesehatan retina.

Fluorangiografi adalah teknik lanjutan yang digunakan untuk mendeteksi mikroaneurisma retina dan iskemia. Ini menilai tingkat penyakit dengan menyuntikkan pewarna yang disebut fluorescein ke dalam pembuluh darah, yang menyoroti perubahan pada kapiler.

Terakhir, CT scan okular, yang dikenal sebagai Optical Coherence Tomography, mengamati secara detail makula dan saraf optik, yaitu dua bagian retina yang sangat diperlukan untuk mengumpulkan rangsangan dan menghasilkan gambar tiga dimensi. Sinar khas dari CT scan menyoroti setiap lesi retina dan efusi cairan dan lipid di daerah ini.

Dalam kasus retinopati diabetik, diagnosis dini sangat penting untuk segera melakukan intervensi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Inilah sebabnya mengapa pasien diabetes harus menjalani tes oftalmik tahunan.

Pasien diabetes yang hamil harus tetap diawasi, karena kemungkinan berkembangnya retinopati meningkat.

Perawatan dan pencegahan yang efektif

Ada berbagai jenis pengobatan yang lebih atau kurang efektif tergantung pada jenis retinopati diabetik yang sedang berlangsung (NPDR atau PDR).

Mereka terkadang dapat digunakan dalam kombinasi satu sama lain.

Terapi untuk NPDR (Retinopati Diabetik Non-Proliferatif)

Retinopati Diabetik Non-Proliferatif dapat dikurangi dengan fotokoagulasi laser pada retina, suatu teknik inovatif khusus yang menggunakan kekuatan laser untuk mengurangi pembengkakan pada retina dan makula.

Meskipun tidak menghilangkan kondisi tersebut, hal itu tentu saja menurunkan laju perkembangan penyakit, dan memulihkan kelegaan dan ketajaman visual. Ini juga mencegah komplikasi serius seperti hemvitreous dan glaukoma.

Mata dengan retinopati diabetik dapat diobati dengan suntikan intravitreal.

Sekali lagi, obat yang disuntikkan, yang benar-benar aman, bertindak untuk menghilangkan edema makula dan menurunkan ambang neovaskularisasi, memulihkan penglihatan normal individu.

NPDR juga dapat diobati dengan teknik photoablation, yaitu pengangkatan laser pada bagian kornea dan retina yang rusak kecil.

Terapi untuk PDR

Ketika retinopati diabetik telah mencapai stadium lanjut dan berkembang biak, dua metode yang paling efektif untuk mempertahankan kondisi visual seoptimal mungkin adalah injeksi kortikosteroid intraokular dan vitrektomi.

Sementara yang pertama, berkat aksi kortison, secara signifikan mengurangi rasa sakit dan edema retina, yang terakhir adalah operasi khusus yang dilakukan bila ada ablasi retina dan akibat hemovitreous.

Ini berfungsi untuk mengembalikan fungsi vitreous normal tanpa endapan darah dan zat lain yang menghalanginya.

Secara umum, setelah operasi ini, penglihatan meningkat pesat dibandingkan dengan situasi awal.

Menerapkan strategi pencegahan untuk retinopati diabetik tidaklah mudah karena penyakit ini seringkali tanpa gejala pada tahap awal.

Tak perlu dikatakan bahwa penting untuk menjalani pemeriksaan mata secara konstan, terutama pada penderita diabetes jangka panjang.

Pengukuran glukosa darah dan nilai tekanan darah secara terus menerus tidak boleh dilewatkan dalam pengobatan pencegahan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider