Darah dalam urin, gambaran hematuria

By Cristiano Antonino On 3 Mei 2023

Kehadiran darah dalam cairan urin disebut dalam istilah medis sebagai hematuria. Ini adalah kondisi yang dapat terjadi dalam berbagai tingkat keparahan dan dapat disebabkan oleh pendarahan dari komponen saluran kemih (ginjal, ureter, kandung kemih, atau uretra)

Ketika salah satu organ ini mengalami infeksi atau trauma, kehilangan darah dapat terjadi dan terdeteksi dalam urin.

Ada kasus di mana hematuria mudah dikenali saat urin berubah warna menjadi merah tua atau coklat, menyebabkan kekhawatiran pada pasien yang terkena.

Di lain waktu, hematuria ringan dan tidak terlihat dengan mata telanjang

Kehilangan darah minimal dan keberadaan kondisi ini hanya dapat dideteksi setelah pemeriksaan yang sesuai.

Meskipun hematuria ringan biasanya bersifat sementara dan tidak menunjukkan kondisi medis yang lebih serius, harus diingat bahwa, dalam kondisi fisiologis, darah tidak boleh ada dalam urin.

Oleh karena itu, setiap kali Anda melihat perubahan warna ekskresi ginjal secara tiba-tiba atau kesulitan buang air kecil, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin.

Darah dalam urin sebenarnya bisa menjadi alarm untuk adanya penyakit yang lebih serius yang mempengaruhi organisme, yang dapat menyebabkan adanya darah dalam urin sebagai gejala.

Hematuria, ketika darah dalam urin terjadi

Hematuria dapat terjadi secara sporadis atau berulang.

Jika muncul sebagai kasus yang terisolasi, seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran khusus, meskipun masih perlu berkonsultasi dengan dokter Anda yang, setelah tes objektif yang sesuai, akan dapat menentukan penyebabnya.

Jika, di sisi lain, kehadiran darah dalam urin sering dan jumlah darah yang hilang banyak, itu berarti situasinya layak untuk tes diagnostik yang lebih menyeluruh yang mengesampingkan adanya hasil dari trauma parah atau peradangan yang sedang berlangsung.

Mengikuti meta-analisis mendalam tentang hematuria, para ahli mencatat bahwa, tergantung pada kapan darah muncul selama buang air kecil, seseorang dapat berspekulasi organ kemih mana yang bertanggung jawab atas pendarahan tersebut.

Jika perdarahan terjadi pada awal buang air kecil, ini disebut hematuria awal, biasanya berhubungan dengan penyakit prostat atau uretra.

Ketika pendarahan berlanjut selama buang air kecil, masalahnya dapat memengaruhi kandung kemih, ureter, atau ginjal (yaitu seluruh sistem saluran kemih).

Akhirnya, jika Anda melihat kehilangan darah pada fase akhir tindakan, itu berarti kemungkinan kandung kemih yang terkena masalah.

Secara umum, warna urin (merah muda, merah, coklat) bervariasi tergantung pada jumlah darah yang ada, lama stagnasi urin dan tingkat keasamannya.

Hematuria, semua klasifikasi

Ahli urologi telah menyusun klasifikasi hematuria berdasarkan pewarnaan urin setelah kehilangan darah dan jumlah darah yang ditemukan di dalamnya.

Klasifikasi hematuria menurut pewarnaan urin

Kami berbicara tentang hematuria jujur ketika urin berwarna merah cerah seperti darah.

Ini menunjukkan bahwa ada pendarahan yang signifikan sedang berlangsung.

Hematuria pencuci daging terjadi ketika urin berwarna merah muda, menunjukkan perdarahan ringan.

Jika urin berwarna coklat, berarti mengandung darah 'lama' dan menggumpal.

Pendarahan telah terjadi atau kebocoran terjadi akibat hemoglobinuria.

Pewarnaan yang sama diasumsikan oleh cairan urin dalam semua kasus di mana kebocoran terjadi karena gumpalan kecil yang dikeluarkan.

Klasifikasi hematuria menurut jumlah darah dalam urin

Situasi makrohematuria berarti kadar darah dalam urin sangat tinggi sehingga terlihat dengan mata telanjang, berubah warna menjadi merah.

Jika pH urin sangat asam, warnanya lebih cenderung coklat tua.

Hal yang sama terjadi ketika buang air kecil tertunda dan urin mandek dalam waktu lama di saluran kemih.

Kita berurusan dengan mikrohematuria ketika jumlah darah yang dikeluarkan bersama urin minimal dan adanya hematuria hanya dapat dideteksi dengan kultur urin.

Hematuria palsu

Diagnosis hematuria secara keliru dikaitkan dengan semua kasus di mana seseorang melihat adanya perubahan pada cairan urinnya.

Namun, ada beberapa contoh di mana, meskipun urin berubah warna menjadi merah muda/merah, hal itu tidak dapat disebut sebagai hematuria:

Menstruasi: situasi umum untuk semua wanita usia subur. Pendarahan vagina, yang bergabung dengan urin, berasal dari pelepasan mukosa rahim setelah siklus menstruasi. Kehilangan ini berakhir dengan berakhirnya menstruasi. Hal yang sama dapat terjadi dengan adanya endometriosis.
Asupan makanan tertentu dalam jumlah di luar normal (bit, blueberry, rhubarb, pewarna makanan).
Mengonsumsi obat-obatan tertentu yang karena adanya bahan aktif tertentu dapat membuat urin menjadi merah (pencahar cascara, phenacetin, phenytoin, ibuprofen, methyldopa, rifampicin).
Mioglobinuria: mioglobin adalah protein otot yang diekskresikan setelah kerusakan otot dan, ketika mencapai ginjal, melewati glomerulus dan tumpah ke dalam urin, memberikan warna merah gelap.
Hemoglobinuria: adanya hemoglobin dalam urin, protein darah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

Dalam kondisi yang meragukan ini, penting untuk meresepkan dan melakukan tes urin menyeluruh untuk menyingkirkan diagnosis hematuria yang salah.

Hematuria, gejalanya

Dalam banyak kasus, membuat diagnosis dini hematuria tidak mungkin dilakukan karena gejala ini muncul tanpa gejala sama sekali.

Namun, ada gejala umum yang dirasakan di saluran kemih, bahkan tanpa adanya hematuria makroskopik, bertindak sebagai tanda kemungkinan adanya perubahan patologis.

Jika Anda mengalami bahkan salah satu dari gejala ini, Anda harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan karena, seperti yang telah disebutkan, menemukan darah dalam urin atau mengalami masalah buang air kecil adalah situasi abnormal bagi individu yang sehat.

Berikut adalah daftar gejala yang tidak lengkap yang terkait dengan hematuria.

Orang lain dapat ditambahkan, tergantung pada patologi spesifik yang ada:

iritasi pada ginjal, uretra, kandung kemih atau prostat,
sulit buang air kecil dan warna urin yang berbeda dari biasanya,
perasaan ingin buang air kecil terus menerus,
demam, menggigil, rasa terbakar di perut bagian bawah, serta kesulitan buang air kecil (gejala infeksi saluran kemih yang sedang berlangsung),
batu ginjal dengan nyeri di daerah perut, pinggang, selangkangan dan kelamin.

Hematuria, Penyebabnya

Umumnya, hematuria dikaitkan dengan kondisi jinak dan dapat diobati seperti infeksi pada sistem genitourinari.

Jarang terjadi kasus di mana hematuria merupakan gejala adanya disfungsi yang lebih serius, seperti tumor atau kelainan pada organ vital.

Penyakit dan kondisi paling umum yang dapat menyebabkan adanya darah dalam urin adalah:

sistitis: radang dinding kandung kemih dapat menyebabkan kehilangan darah,
prostatitis, hiperplasia prostat jinak, kanker prostat,
batu ginjal, ureter atau kandung kemih,
penyakit ginjal: ada berbagai penyakit yang bermanifestasi sebagai nefritis yang dapat menyebabkan darah dalam urin,
trauma ginjal atau saluran kemih: sebagai akibat dari trauma, gumpalan dapat terbentuk dan menyumbat aliran kemih. Dalam kasus ini, ada rasa sakit dan kesulitan buang air kecil, disertai pendarahan saat beraksi,
kista yang pecah (terutama pada ginjal polikistik),
tumor ginjal, uretra, kandung kemih atau genital,
Penyakit Wilson,
minum obat tertentu (NSAID antiinflamasi, asam asetilsalisilat, warfarin, clopidogrel, antikoagulan)
latihan yang lama dan berulang,
disfungsi trombosit dan gangguan koagulasi,
penyakit menular seksual (umumnya klamidia dan gonore).

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Perlu diingat bahwa jenis kelamin dan usia dapat menjadi faktor risiko perkembangan penyakit ini.

Diagnosis: cara mengukur darah dalam urin

Kehadiran darah dalam urin bukanlah gejala yang bisa diremehkan.

Segera setelah Anda mengetahui keberadaannya, Anda harus memberi tahu dokter umum Anda yang akan melakukan uji klinis dan anamnesis menyeluruh.

Selama pemeriksaan, dokter menyelidiki riwayat medis pasien dan mengumpulkan informasi tentang gejala saat ini dan sebelumnya.

Tes yang diresepkan pada contoh pertama umumnya meliputi tes urin dengan urinokultur, antibiogram dan evaluasi sedimen urin, yang berguna untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan glomerulus ginjal.

Pengumpulan urin untuk tes diagnostik harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong (seperti tes darah normal), dalam wadah steril sekali pakai.

Evaluasi dilakukan dengan mengamati tetesan urine secara langsung di bawah mikroskop.

Teknik ini sering digunakan bila jumlah darah dalam urin sangat minim dan tidak terlihat secara langsung dengan mata telanjang.

Tujuan dari analisis ini adalah untuk

menilai jenis hematuria, jumlah darah dalam urin, warnanya, kapan perdarahan terjadi.
menilai apakah ada masalah terkait: apakah darah dalam urin merupakan gejala trauma sebelumnya, penyakit neoplastik, atau infeksi.

Ketika tes objektif tidak cukup, dokter umum dapat memutuskan untuk meresepkan pemeriksaan urologis spesialis dan pemeriksaan diagnostik lainnya.

Tes darah sering diresepkan bersama dengan kultur urin, karena membuat proses diagnostik lebih mudah, terutama jika perubahan dalam sistem koagulasi terdeteksi.

Ultrasonografi lengkap dari sistem genitourinari berguna untuk mengamati tingkat kerusakan setelah trauma, adanya batu ginjal, malformasi atau proses ekspansif di saluran kemih.

Tes diagnostik level 2 meliputi urografi, urotac, CT scan abdominopelvic, dan urethrocystoscopy.

Pengamatan gejala dan tes objektif yang cermat selalu penting karena memungkinkan dokter untuk mengesampingkan adanya patologi tertentu.

Darah dalam urin, perawatan

Tidak ada pengobatan khusus dan jelas untuk hematuria karena ini bukan penyakit seperti itu, melainkan gejala dari adanya patologi organik lainnya.

Untuk alasan ini, pengobatan bervariasi tergantung pada patologi yang mendasari ditemukan.

Jika hematuria disebabkan oleh infeksi, terserah ahli urologi atau dokter umum untuk meresepkan terapi antibiotik yang sesuai.

Mengikuti tes khusus yang disebut antibiogram, terapi yang paling efektif dalam kasus khusus itu diidentifikasi.

Jika hematuria disebabkan oleh adanya batu ginjal, dianjurkan banyak minum untuk menghilangkan konkresi, atau memecahnya menggunakan laser, gelombang kejut atau teknik lainnya.

Jika hematuria diinduksi oleh hipertrofi prostat, terapi obat yang tepat harus diikuti.

Jika hipertrofi parah, kemungkinan diperlukan pengangkatan endoskopi invasif minimal dari bagian prostat yang membesar.

Akhirnya, jika ada gumpalan darah yang mengganggu aliran urin, dokter mungkin memutuskan untuk memasukkan tabung fleksibel khusus yang disebut kateter urin ke dalam kandung kemih untuk secara langsung menghilangkan penyebab obstruksi, menyelesaikan masalah buang air kecil.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider