Nyeri vulva: gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

By Cristiano Antonino On April 17, 2023

Nyeri vulva adalah nyeri khusus pada alat kelamin wanita yang mungkin terkait dengan kondisi peradangan kronis pada vulva

Gangguan ini juga dapat disebut sebagai 'vestibulodynia' ketika hanya mempengaruhi ruang depan, atau 'clitoridodynia' ketika rasa sakit mempengaruhi klitoris.

Gejala nyeri vulva sangat banyak dan seringkali tidak terbatas pada nyeri pada alat kelamin wanita: mungkin ada sensasi terbakar yang terkait, kemerahan pada area genital, dan kemungkinan adanya lesi klinis yang terlihat jelas.

Penyebab nyeri vulva banyak dan bisa beragam dan berubah tergantung pada usia pasien, tetapi juga gaya hidup, frekuensi aktivitas seksual, dan riwayat trauma fisik.

Kondisi ini dan penyebab utamanya dapat membuat aktivitas sehari-hari yang sederhana sekalipun, seperti duduk dalam posisi yang sama dan menyilangkan kaki, menjadi sulit.

Terkadang rasa sakit ini bersifat kronis dan dapat mempengaruhi pasien sepanjang hari.

Mempelajari lebih lanjut tentang gejala, penyebab, dan kemungkinan pengobatan untuk nyeri vulva penting untuk mengatasi gangguan ini dengan sebaik-baiknya dan menghindari komplikasi dan kronisitas proses nyeri.

Penyebab nyeri vulva bisa berbeda

Di antara penyebab paling luas dan umum adalah:

hubungan seksual non-konsensual, dengan kurangnya pelumasan dan karenanya menyebabkan banyak rasa sakit. Pengalaman ini, selain menimbulkan trauma fisik yang mendalam, juga dapat menimbulkan trauma psikologis yang cukup besar. Dalam hal ini, pasien dapat menghubungkan rasa sakit yang tidak menyenangkan dengan pengalaman seksual dengan mengalami seksualitasnya dan hubungannya dengan pasangannya secara kompleks di masa depan;
hiperaktivitas sel mast adalah penyebab lain dari nyeri vulva. Istilah ini mengacu pada respons pertahanan kekebalan yang berlebihan oleh sel yang bereaksi terhadap alergi atau peradangan. Respons ini menyebabkan aktivasi abnormal faktor pertumbuhan saraf penyebab nyeri (NGF). Akibatnya terjadi kondisi hiperalgesia, yaitu sensasi nyeri yang berlebihan bahkan sebagai respon terhadap rangsangan yang belum tentu nyeri.

Penyakit dan infeksi lain dapat menyebabkan nyeri vulva yang dapat menjadi kronis. Di antara penyakit paling umum yang menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan jenis ini adalah penyakit menular seksual dan lainnya seperti infeksi Candida, Gardnerella atau Escherichia coli.

Faktor risiko

Selain penyebab paling umum yang baru saja disebutkan, ada juga beberapa faktor risiko nyeri vulva yang dapat menyebabkan pasien lebih rentan mengalami gangguan ini.

Kebersihan pribadi merupakan elemen penting yang harus diperhatikan dan dikelola dengan hati-hati untuk menghindari peradangan dan nyeri kronis.

Faktanya, banyak penyakit vagina disebabkan oleh kebersihan intim yang buruk dan/atau penggunaan produk dengan bahan yang tidak lembut dan agresif, yang membahayakan flora bakteri.

Penggunaan pakaian yang paling cocok, terutama untuk pakaian dalam, juga menentukan.

Khususnya selama aktivitas olahraga, mengenakan pakaian dalam yang terlalu ketat dapat menyebabkan lecet dan peradangan selanjutnya: wanita yang berolahraga seperti menunggang kuda, berputar, dan bersepeda lebih berisiko.

Komposisi bahan garmen juga mendasar, misalnya kain sintetis adalah yang paling berisiko dalam hal ini dan dapat menyebabkan nyeri vulva serta perkembangbiakan bakteri dan infeksi: lebih baik memilih pakaian dalam berbahan katun.

Obat untuk kondisi bersamaan lainnya juga bisa menjadi faktor risiko nyeri vulva.

Misalnya, obat-obatan dengan kortison menurunkan pertahanan kekebalan, yang menyebabkan peningkatan paparan pasien terhadap patogen dan peradangan selanjutnya.

Terakhir, penggunaan krim dan pelumas vagina dapat menyebabkan reaksi alergi atau rasa sakit dan perih yang parah.

Produk-produk ini yang untuk penggunaan topikal dan harus dioleskan di tempat dapat menyebabkan infeksi, meskipun mungkin diresepkan sendiri untuk memerangi rasa terbakar atau gatal-gatal intim.

Gejala nyeri vulva bisa berbeda-beda, tergantung dari apa yang menjadi pemicu atau penyebabnya

Tentu saja di antara gejala yang paling umum adalah:

nyeri parah terus-menerus atau terputus-putus di vulva atau area lain dari alat kelamin wanita, yang dapat terjadi secara spontan atau disebabkan oleh kontak;
pembakaran vulva spontan atau yang diinduksi oleh kontak, yang memengaruhi area vestibular, tetapi dalam kasus yang lebih kompleks dapat juga melibatkan area anus dan uretra;
jika rasa sakit juga melibatkan uretra, rasa terbakar dapat meningkat saat buang air kecil dan sensasi berat suprapubik dapat dirasakan;
rasa sakit saat menyentuh atau saat mencoba penetrasi;
pembengkakan;
mati rasa di area genital;
nyeri saat berhubungan seksual;
rasa sakit di daerah pubis dan perineum;
gejala khas infeksi saluran kemih, seperti sistitis, tetapi dengan tes mikrobiologi spesifik (kultur urin) selalu negatif;
kesulitan bahkan dalam berjalan atau duduk.

Selain itu, konsekuensi dari gangguan ini tidak jarang juga menyebabkan ketidaknyamanan psikologis yang serius.

Frustrasi karena tidak dapat melakukan aktivitas seksual dengan pasangannya dapat menyebabkan, misalnya, perasaan cemas yang parah dan keadaan depresi yang disebabkan oleh ketidaknyamanan yang meluas dalam mengalami hubungan dengan tubuh atau pasangannya.

Diagnosis nyeri vulva

Langkah pertama dalam mendiagnosis nyeri vulva tentunya dengan melakukan anamnesis menyeluruh dengan menghubungi dokter umum atau ginekolog, yang akan mendengarkan dan menganalisis gejala, faktor pemicu, dan riwayat kesehatan umum pasien yang terkena gangguan tersebut.

Anamnesis dalam diagnosis nyeri vulva bahkan lebih penting daripada tes objektif, yang selama ini mungkin tidak ditemukan kelainan.

Faktanya, perubahan khas pada area vulva, seperti lesi dan peradangan, jarang terlihat dan dapat membantu diagnosis gangguan ini.

Namun, pada kasus tertentu, pasien dapat menjalani tes seperti Q-tip test atau swab test.

Tes-tes ini dilakukan dengan memberikan tekanan ringan dengan Q-tip ke area genital yang dilaporkan terasa sakit.

Tes ini positif jika tekanan lembut mampu memicu nyeri khas yang dilaporkan pasien.

Terapi

Nyeri vulva adalah kondisi kompleks yang sulit tidak hanya untuk didiagnosis, tetapi juga untuk diobati.

Untuk menyelesaikan masalah secepat mungkin, hubungan transparansi dan kepercayaan dengan dokter sangat penting, untuk mengatasi rasa malu yang dapat ditimbulkan oleh kondisi ini dengan mudah dan dapat dimengerti.

Di antara pendekatan pengobatan yang paling sering digunakan untuk nyeri vulva adalah terapi farmakologis, biasanya berdasarkan penggunaan antidepresan dan antikonvulsan.

Obat ini diresepkan dalam dosis berbeda tergantung pada tingkat keparahan gangguan dan kondisi umum pasien.

Terapi ini bertujuan untuk mengganggu jalur transmisi nyeri yang telah menjadi kronis, tetapi juga untuk mengurangi sensitivitas jalur saraf tepi yang berlebihan.

Dalam beberapa kasus, obat bius yang dioleskan secara topikal diresepkan, misalnya lidokain.

Obat untuk nyeri vulva ini biasanya dalam bentuk krim dan digunakan untuk mengurangi rasa sakit, bahkan sebelum melakukan hubungan seksual.

Ada juga jenis latihan fisioterapi tertentu khusus untuk otot panggul, yang direkomendasikan jika otot panggul sangat kencang. Terakhir, TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation), sejenis stimulasi transkutan menggunakan elektroda yang mampu memancarkan denyut frekuensi rendah, dapat direkomendasikan.

Selain pengobatan fisik ini, kursus terapi pengobatan dengan psikolog dan psikoterapis juga dapat direkomendasikan, terutama dalam kasus di mana rasa sakit disebabkan oleh pengalaman masa lalu negatif pasien yang terkenal (sayangnya, ada juga kasus sekunder untuk beberapa jenis kekerasan).

Pencegahan nyeri vulva

Seperti yang telah dibahas sejauh ini, nyeri vulva ditandai oleh beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan pasien menunjukkan gejala pertama.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Oleh karena itu, untuk mencegah nyeri vulva, beberapa tindakan dan perilaku sederhana dapat dilakukan dalam kehidupan sehari-hari.

Ini termasuk:

hindari pakaian yang sangat ketat, terutama celana panjang dan pakaian dalam;
lebih suka bahan alami seperti kapas, hindari bahan sintetis;
jangan mencuci area tersebut secara berlebihan dan hilangkan penggunaan krim obat menghilangkan rambut, deodoran, dan parfum vagina yang dapat memfasilitasi peradangan;
gunakan produk kebersihan intim yang netral dan bebas dari zat agresif;
lebih suka bantalan eksternal daripada yang internal, memilih solusi yang bisa dicuci dan kapas;
gunakan pelumas, bahkan yang alami di bawah anjuran medis, misalnya minyak esensial atau minyak sayur;
hindari menggosok berlebihan, karenanya olahraga seperti berputar.

Perhatian ini tidak menghilangkan gejala nyeri vulva, juga tidak dianggap sebagai pengobatan yang berhasil untuk patologi ini, tetapi tidak diragukan lagi merupakan cara sederhana yang mudah diadopsi dan dapat mengurangi intensitas gejala.

Pemeriksaan rutin dengan dokter Anda juga dianjurkan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider