אבחון של קרצינומה של הערמונית

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 20, 2023

האבחנה של קרצינומה של הערמונית נעשית באמצעות ביופסיות מרובות של הבלוטה בהרדמה מקומית

חשוב להדגיש שעד היום אין שיטות חלופיות מוכחות מדעית לאבחון בוודאות של קרצינומה של הערמונית.

מתבצעת אולטרסאונד טרנסרקטלי או טרנס-פרינאלי מדויק של הערמונית, אשר שימושית למדידת נפח הערמונית, חישוב PSAD (צפיפות PSA) ומאפשרת מיקוד לביופסיה, על פי תוכניות בינלאומיות מתפתחות.

לאחר השלמת מדידות הערמונית, מתבצע מיפוי ביופסיה של כל הבלוטה (במרפאה או אשפוז יום, בהתאם למאפייני המטופל).

ניתן לחזור על הביופסיה גם מספר פעמים אם הסיכון לסרטן עדיין קיים למרות ביופסיה שלילית קודמת.

במרכזים רפואיים רבים, הביופסיה מבוצעת טרנסרקטיבית עם מיפוי אולטרסאונד נלווה, בהרדמה מקומית.

השימוש בחומר ניגוד אולטרסאונד נמצא כעת במחקר מבוקר.

מחקרים נערכים גם על השימוש בחומרי ניגוד אולטרסאונד שעשויים להיות שימושיים בהדמיה של אזורים חשודים.

לאחר מכן מנותחים את תספי הערמונית שהתקבלו (קוטר 1 מ"מ בקירוב, 12 מ"מ אורך).

ניתוח אנטומפתולוגי במיקרוסקופ מאפשר להדגיש את נוכחות הגידול ולסווג אותו עם ניקוד (ניקוד גליסון) המספק הערכה של מידת האגרסיביות שלו.

גידול שמבנה התא שלו דומה לרקמה רגילה (גליסון נמוך) נוטה פחות להיות אגרסיבי לאורך זמן, בניגוד לניאופלזמות שאיבדו את המאפיינים התאיים של תאים נורמליים (גליסון גבוה).