子宮鏡検査を実施するための技術と器具

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 12 月 28 日

健康スライダー

子宮鏡検査は、子宮頸管と子宮腔を直接視覚化できる内視鏡技術です。

一連の技術的進歩により、すべての条件と最も多様な状況ですべての患者に技術を適用できる機器を取得しました。

これらすべては、侵襲性と不快感がますます少なくなります。

実際、今日、子宮鏡検査は外来患者の技術であり、良心的に、いつでも子宮腔へのアクセスを可能にし、したがって内視鏡による診断と治療を同時に可能にします。

この技術の応用は数多くあり、ますます多様化しており、婦人科診療への道がますます見出されています。

技術が進歩するにつれて、正しい考え方の普及と並行して、適応症が増加しました。一連の診断および手術の可能性が徐々に追加され、何よりも器具の優れた汎用性から派生しています。

オフィス子宮鏡検査の利点

処女膜の完全性や以前の手術（円錐切除術や首切断）、非常に肥満で、さまざまな制限状態（喘息、高血圧、凝固障害、糖尿病）で。
いかなる種類の麻酔も必要としません。
直視できるので、すぐに診断できます。
それは、標的生検の実行と小さな病状（ポリープ - 筋腫）の除去を可能にします。
簡単に再現できます。
それは、いくつかのささやかな合併症によって負担がかかります。
禁忌はほとんどありません：妊娠、進行中の月経（他の出血中に行うことができます）、急性骨盤内炎症性疾患、子宮頸がん。

子宮鏡検査の主な適応症

AUBまたは異常な子宮出血;
不妊;
子宮腔をチェックする必要性（他の技術の徴候に応じて：超音波、子宮卵管造影細胞学）;
すでに強調されている病理学的状況: ポリープ、筋腫、癒着症、IUD の脱臼または紛失。
タモキシフェンを服用しており、子宮腔の管理が必要な患者;
続発性無月経（流産後または癒着症から）。

子宮鏡検査：技術と器具

XNUMX つの基本的な要素は、優れた器用さと適切な器具です。

実行には、さまざまなジェスチャーや動きで両手を同時に使用する必要があるため、優れた器用さについて話します。

バイオリニストが指で弦をはじいて腕を固定し、もう一方の手で弓を押して踊らせるには、長い訓練が必要です。

これに加えて、画像はモニターによって媒介され、これには直視の約 XNUMX 倍の適応努力が必要であると計算されています。

これらの要素に加えて、検査を行う医師の一般的かつ具体的な訓練と、特に医師の人間性（つまり、検査を受ける女性と対話する能力）が必ず追加されなければなりません。

内視鏡検査の前に、既往歴を注意深く収集し、疑問を明確にし、同意を得なければならないという事実にこだわることは、確かに不必要ではありません（結局のところ、同意書であることが必須ではありません）.

審査を円滑に進める上で重要かつ決定的なのは、女性が同意を与えるだけでなく、実際にイベントを「受け入れる」ことです。

しかし、機器と付属品に戻りましょう。最新の内視鏡 (膣鏡なしで使用されるもの) の最大直径は 4 mm、つまり子供の小指の約半分であり、その断面は次のとおりです。円形ではなく楕円形で、膣の底と子宮腔をつなぐ部分である子宮頸管を通過するのに適しています。

実際には、子宮頸管は円形ではなく楕円形であるため、器具のプロファイルを子宮頸管の断面に適合させる必要があります。この発見により、子宮の内側や上部に到達する際に遭遇する困難を克服することが最終的に可能になりました。もちろん、すべてが検査を無痛で簡単に実行できるようにしました。装置記載されている要件を満たしています。実際、子宮鏡を 1 mm 長くするか、楕円形ではなく円形にするだけで、すべてが困難になり、不可能ではないにしても痛みを伴います (これらはすべて、子宮鏡検査の一部です)。多くの医師がまだ適応していないため存在します）。

多くの人が子宮鏡検査を痛みを伴う侵襲的な検査であると考え、依然として全身麻酔を推奨しているのは、まさにこれらの理由からであるとも言わなければなりません.