糖化ヘモグロビン：糖尿病の血糖値をコントロールするための必須の血液検査
糖化ヘモグロビン (HbA1c) は、グルコースに結合したヘモグロビンの濃度を測定する血液検査です。 過去 XNUMX か月間の平均グルコース濃度 (血糖) を反映し、糖尿病の診断や糖尿病患者の血糖コントロールに役立ちます。
糖化ヘモグロビンの測定は、採血センターで採血を行います。
ヘモグロビンは、赤血球内で酸素を輸送する役割を担うタンパク質です。
ヘモグロビンにはさまざまな種類がありますが、約 95 ～ 98% を占めているのはヘモグロビン A です。
グルコースは、体内の細胞の主なエネルギー源です。
消化中、食事とともに摂取された炭水化物はブドウ糖に分解され、血流に入り、血糖値を上昇させます。血糖値は、膵臓がインスリン（ブドウ糖が体の細胞に入るのを助けるホルモン）の放出によってエネルギーに変換されます.
体がインスリンを生成できない場合 (1 型糖尿病)、またはその作用に対する細胞の反応が低下している場合 (2 型糖尿病)、血糖値が危険なレベルに上昇する可能性があります。
血液中を循環するグルコースは、部分的に自発的にヘモグロビン A に結合します。
ブドウ糖に結合したヘモグロビン分子は糖化ヘモグロビンと呼ばれます
血液中のブドウ糖濃度が高いほど、糖化ヘモグロビンが多く形成されます。
グルコースがヘモグロビンに結合すると、赤血球の寿命の間 (約 120 日間) そこにとどまります。
糖化ヘモグロビンの一般的な形態は、HbA1c または A1c と呼ばれます。
HbA1c は毎日生成され、古い赤血球が死滅し、糖化ヘモグロビンをほとんど含まない若い赤血球に置き換わるにつれて、血液からゆっくりと排出されます。
このプロセスは完全に正常であり、患者の健康に危険はありません。
実際、ヘモグロビンはグリコシル化されていますが、酸素を組織に輸送するという機能を果たし続けています。
アメリカ糖尿病協会によると、HbA1c テストは、糖尿病のスクリーニングまたは診断、または発症するリスクがあります。
ただし、小児および青年の糖尿病の診断には使用できません。
糖化ヘモグロビンは、中期および長期の血糖コントロールを評価するために使用されます
したがって、腎症、神経障害、糖尿病性網膜症などの糖尿病合併症を発症するリスクがあることを示唆しています。
糖化ヘモグロビンアッセイは、初期評価と治療のモニタリングの両方で、血糖補償の程度を記録するために、すべての糖尿病患者で定期的に繰り返されるべきです.
代償不全の糖尿病患者では、糖化ヘモグロビンの測定を約 3 ～ 4 か月ごとに繰り返す必要があります。
状況が管理されている場合は、少なくとも年に XNUMX 回測定することをお勧めします。
いずれにしても、投与頻度は担当医師の判断による。
糖化ヘモグロビンの評価は、以下に関連する糖尿病のスクリーニングに使用すべきではありません。 嚢胞性線維症、妊娠糖尿病の診断のために、重度の出血に苦しんでいる患者、または腎不全または肝疾患に苦しんでいる患者、ならびに鎌状赤血球貧血またはサラセミアなどのヘモグロビン症を患っている人々。
断食や特定の食事に従う必要はありません。
実際、測定される糖化ヘモグロビンのレベルは、血液検査前の月の血糖傾向に依存します。
血液検査の直前の数時間の血糖値は、結果にまったく影響しません。
現在、基準値はミリモル (mml/mol) で表されていますが、多くの研究所では、糖化ヘモグロビン値を総ヘモグロビンのパーセンテージとして報告しています。
正常範囲は 20 ～ 38 mml/mol です
パーセンテージとして、通常の範囲は 4% から 6% の間です。
しかし、糖尿病の診断のためには、値は少なくとも 48 mml/mol、つまり 6.5% でなければなりません。
治療中のコントロールのために測定した場合、糖化ヘモグロビンは一般に 53% に相当する 7 mmol/mol 未満に維持する必要があります。
糖尿病治療のガイドラインでは、糖化ヘモグロビンのレベルを 53 mmol/mol (7%) 以下、できれば 48 mmol/mol (6.5%) 未満に維持することが主な目標であると示されています。
数値が高い場合は、過去数か月間、血糖値が適切に管理されていなかったことを意味します。
糖尿病専門医は、家族や子供と一緒にライフスタイル、食事の適応、インスリン投与量を見直し、これらについて話し合い、適切な変更を加えることができるようにします.
赤血球（ヘモグロビンの輸送に関与する細胞）の増加または逆に破壊など、循環赤血球数の変化を引き起こす可能性のあるすべての疾患は、糖化ヘモグロビンレベルの変化につながる可能性があります.
そのため、鎌状赤血球貧血やサラセミアなどの特定のヘモグロビン症を患っている人でさえ、糖化ヘモグロビンの結果が信頼できない場合があります。
高トリグリセリド (高トリグリセリド血症)、高ビリルビン (高ビリルビン血症)、慢性的なアスピリン摂取、アヘン中毒、鉄欠乏性貧血、脾臓摘出、腎不全、慢性アルコール依存症などの状態は、糖化ヘモグロビンの増加につながる可能性があります。
糖化ヘモグロビンの低下は、慢性および溶血性貧血、白血病、最近の出血などの要因による可能性があります。
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
アルファ 1 酸性糖タンパク質とは何ですか? また、血液中のアルファ 1 酸性糖タンパク質について検査されるのはなぜですか?
寒冷凝集素とは何ですか? また、血中の値を定量化するために検査が行われるのはなぜですか?
アルブミンとは何ですか？また、血液アルブミン値を定量化するためにテストが実行されるのはなぜですか？
抗トランスグルタミナーゼ抗体 (TTG IgG) とは何ですか? また、なぜ血液中の存在を検査するのですか?
コレステロールとは何ですか？血中の（総）コレステロールのレベルを定量化するためにテストされているのはなぜですか？
アミラーゼとは何ですか?また、血液中のアミラーゼの量を測定するためにテストが行われるのはなぜですか?
副作用：それらが何であるか、そしてどのように副作用を管理するか
重症敗血症または敗血症性ショックの患者におけるアルブミン補充
医学における挑発テスト：それらは何ですか、それらは何のためにありますか、それらはどのように行われますか？
妊娠：血液検査は子癇前症の早期警告の兆候を予測する可能性がある、と研究は述べています