脱力発作:原因、意味、睡眠、治癒および語源

脱力発作は、一般的に一時的な障害であり、通常、泣き、笑い、喜びなどの強い感情とそれらの記憶によって引き起こされる筋緊張の喪失を引き起こすか、またはXNUMX日の間にランダムに発生します

人生で発作を起こしたことがない完全に健康な人に影響を与える可能性があります。

「脱力発作」という言葉は、「驚き」を意味するギリシャ語のκατάπληξιςに語源的に由来しています。

脱力発作は、さまざまなレベルの重症度を持つ可能性があります。

  • 軽度の脱力発作:手足の障害のある被験者に軽度の一時的な脱力感を引き起こし、通常は数秒続きます。
  • 中等度の脱力発作:手足の障害のある被験者に部分的な脱力感を引き起こし、数分間続くことがあります。
  • 重度の脱力発作:30分以上続く可能性のある完全な筋肉性脱力発作があります。

これらの障害は突然で予測不可能であり、事前の兆候では予測できないため、自動車の運転中または危険な作業を行っているときに発生すると危険な場合があります。

一般的に、患者は自分が麻痺しているように感じ、その時に立っていると転倒する危険があります。

脱力発作は数秒から約XNUMX分続くことがあり、その間、患者は何が起こっているのかを完全に意識し続けます。

最も重症の場合、幸いなことに、緩徐呼吸(呼吸数の低下)と動脈性低血圧(血圧の低下)を組み合わせた、まれな重度の徐脈(心拍数の低下)が発作中に発生する可能性があります。訓練を受けていない眼では、被験者は死んでいるように見えることさえあります。

脱力発作の原因

この障害の原因は不明ですが、睡眠覚醒機能の機能不全が原因と考えられています。実際、この障害が発生すると、心が目覚めている状態で体が眠っているように感じます。

1990年代にジェロームM.シーゲルのチームがナルコレプシー犬に対して行った臨床実験では、延髄の異常な活動が脱力発作の原因であることが示されましたが、リヨン大学は、脳幹の上部領域の損傷が延髄は、青斑核と呼ばれる脳幹の別の領域と同様に、この病気に影響を及ぼします。青斑核の細胞は、脱力発作と睡眠の前と最中に不活性になります。

これらの研究によると、この病気の発症にはXNUMXつの付随する原因があります。ノルアドレナリン細胞の停止によって引き起こされる運動ニューロンの興奮の欠如と、運動ニューロンを阻害する延髄の並列システムの活性化です。

同時に、スタンフォード大学で、エマニュエル・ミグノットの研究スタッフは、苦しんでいる犬が神経伝達物質オレキシンの遺伝子突然変異の犠牲者になることを発見しました。

XNUMX番目の仮説は東京の西和病院の研究者によって提案されました。彼は脱力発作と、覚醒と筋緊張を調節するニューロンに損傷を与える可能性のある自己免疫反応を引き起こす特定のまだ未知の環境要因との関連を検証しました。

脱力発作の診断

外来患者の診察中に脱力発作が見られることはめったになく、その状態に精通している専門家が診断を下すことができます。

脳脊髄液中のヒポクレチンレベルの測定は、診断を確認することができます。

脱力発作の治療

脱力発作は薬理学的に治療されます。 ナルコレプシーに関連する脱力発作の治療のためにFDAによって承認された最初の製品はXyrem®(ナトリウムオキシベート)です。

症状は、三環系抗うつ薬とセロトニン再取り込み阻害薬の助けを借りて抑制することができます。

ナルコレプシーとの関係にもかかわらず、ほとんどの場合、脱力発作は別々に治療しなければなりません。

脱力発作、睡眠およびナルコレプシー

患者が脱力発作とナルコレプシーの両方に苦しんでいるとき、神経内科医のジャン=バティスト=エドゥアール・ジェリノーが最初にそれを説明した後、「ジェリノー症候群」について話します。

この症候群は、日中の過度の眠気を特徴とし、通常の活動を妨げる突然の抵抗できない眠気の短い発作、および感情的なショック後の筋緊張の完全な喪失を伴います。

この障害の影響を受けた被験者は、麻痺と催眠幻覚も報告します。

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情報源:

メディチーナオンライン

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