가장 흔한 시각적 결함인 근시: 정의 및 치료 방법

굴절 이상, 근시는 가장 널리 퍼진 시력 결함입니다. 유럽에서는 인구의 30%에 영향을 미치며 심각도는 다양합니다.

다양한 요인에 의해 발생하는 근시 발병률은 꾸준히 증가하고 있습니다.

2015년 WHO(세계보건기구) 보고서는 야외에서 보내는 시간이 점점 줄어들고 있는 근시와 관련이 있다고 밝혔습니다.

오늘날 어린이와 청소년은 비디오 게임과 휴대폰, 태블릿, 컴퓨터 화면에 하루의 많은 시간을 할애합니다. 이러한 습관은 시각적 장애를 유발할 수 있습니다.

이것은 근시 사례의 증가에 관한 145개 연구의 메타 분석을 기반으로 한 미국 안과학회(American Academy of Ophthalmology)의 연구에 의해 확인되었습니다. 이 연구는 근시 증례의 증가율을 도시화 및 인구 통계학적 추세에 대한 데이터와 비교하여 2050년까지 예측했습니다. , 세계 인구의 절반이 근시로 고통받을 수 있습니다.

원인? 라이프스타일의 변화와 교육의 증가: 유럽에서는 50세에서 45세 사이의 대학 졸업자의 49%가 근시의 영향을 받습니다(고교 졸업자의 경우 26%).

그 이유는 책을 읽거나 실내에서 오랜 시간을 보내는 데서 찾을 수 있습니다.

예방은 시간이 지남에 따라 시각 장애로 고통받을 가능성을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다.

근시: 무엇입니까?

근시는 굴절 이상(또는 굴절 이상)입니다. 근시는 이를 앓고 있는 사람들에게 무한대에서 오는 광선이 망막이 아닌 망막 앞에 정확하게 초점을 맞춥니다.

이것은 안구의 길이에 비해 안구의 굴절력이 과도하기 때문입니다.

그리스어에서 유래된 이름은 '가시'를 의미하며, 근시로 고통받는 사람들의 몸짓을 가리키는 용어로, 눈꺼풀을 가늘게 뜨면 눈꺼풀이 자연스러운 가로막 역할을 하여 초점 심도).

건강한 사람의 눈에서는 디옵터를 통과하여 안구에 들어가는 광선이 망막에 모입니다. 근시인 사람의 눈에는 그 앞에 모인다.

따라서 원거리 지점(즉, 선명한 시야가 있는 눈에서 가장 먼 지점)은 건강한 눈에서 발생하는 것과 달리 무한대가 아니라 유한한 거리에 위치합니다.

이것이 근시가 가까운 곳에서는 잘 보이고 먼 곳에서는 잘 보이지 않는 이유입니다.

근시는 다른 강도로 각 대상에서 나타납니다.

그리고 환자가 볼 수 있는 최대 거리는 근시의 정도에 반비례한다.

근시 : 원인 및 유형

근시의 원인은 주로 유전적입니다.

안구 길이가 과도하거나 안구 굴절 표면의 곡률이 변경된 개인은 상태를 발전시킵니다.

그러나 많은 것은 근시의 유형에 따라 다릅니다.

  • 축성 근시는 정상보다 긴 안구 길이로 인해 발생합니다.
  • 굴절률 근시는 정상적인 안구가 있음에도 불구하고 수정체의 굴절률이 정상보다 높기 때문에 발생합니다(백내장 환자에게 매우 흔한 상태).
  • 원추 각막 근시는 원뿔 모양의 각막(각막이 얇아지고 원추 모양으로 닳아져 곡률이 증가하여 근시가 발생함)에 의해 발생합니다. 종종 환자는 난시도 앓고 있으며 심한 경우에는 각막 이식이 필요합니다.
  • 조절성 연축 근시는 수정체의 전면이 정상보다 더 만곡되어 발생합니다.

근시의 원인은 유전적일 뿐만 아니라 발달적일 수도 있습니다.

과도한 근위 작업, 책이나 화면 앞에서 많은 시간을 보내면 종종 병리가 발생합니다.

이것이 의사와 소아과 의사가 매일 야외에서 시간을 보낼 것을 권장하는 이유입니다.

자연광에 더 많이 노출되면 실제로 눈의 신장을 억제하는 신경 조절제인 도파민이 방출됩니다(그리고 근시는 많은 경우 평균보다 긴 눈과 관련이 있습니다).

반면에 책, 태블릿, 휴대폰, 컴퓨터를 눈에 너무 가까이 대면 초점 시스템이 더 가까운 거리로 조정됩니다. 이것이 바로 근시입니다.

중국 광저우(Guangzhou)의 Sun Yat-Sen University에서 실시한 연구에는 2000명 이상의 초등학생이 참여했습니다. 952명은 매일 40분의 신체 활동을 했고 951명은 평소 생활 방식을 유지했습니다.

이 연구는 두 그룹 간의 근시 발생률에서 9.1%의 절대적인 차이를 보여주었고, 이는 23년 후에 3%의 상대적인 감소를 나타냅니다.

따라서 근시는

  • 단순함(시력에 비해 눈이 너무 깁니다)
  • 취득 또는 기능
  • 개발적인
  • 선천성(출생 시 이미 존재하거나 첫 6년 이내에 발생)
  • 병적 또는 퇴행성(안저 안저의 발달 합병증과 관련하여 안구가 과도하게 신장됨)
  • 야행성(낮은 조명 조건에서만 발생)
  • 빈 필드(예: 안개가 자욱한 조건에서 자극이 없을 때 발생)
  • 가성근시(피험자는 섬모체근의 경련으로 인한 시야 흐림을 경험하며 이는 일시적이거나 영구적일 수 있음)

때로는 다소 심각한 병리가 근시의 기저에 깔려 있지만, 다른 경우에는 환자가 약물, 고혈당증 또는 안구 외상으로 인한 일시적 형태의 근시로 고통받을 수 있습니다.

근시: 증상

근시의 주요 증상은 멀리서 보는 것이 어렵다는 것입니다.

그러나 다소 자주 나타날 수 있는 다른 증상이 있습니다.

  • 불타는 눈
  • 시각적 피로
  • 두통
  • 야맹증
  • 시력 저하
  • 시야의 협소화

근시: 치료

근시는 정도, 나이, 환자의 건강 상태에 따라 다양한 방법으로 교정할 수 있습니다.

주요 교정 방법입니다.

  • 평행 광선을 분산시키는 렌즈가 있는 안경
  • 소프트 또는 리지드 콘택트 렌즈
  • 굴절 수술

최근 몇 년 동안 점점 더 대중화되고 있는 레이저를 이용한 굴절 수술은 각막의 굴절을 변경하기 위해 각막층을 제거할 수 있습니다.

레이저는 엑시머 레이저이므로 매우 짧은 시간 동안 매우 높은 맥동 주파수에서 빛을 방출합니다.

각막을 통과할 때마다 3마이크론의 두께가 제거되며 통과 횟수는 근시의 정도에 따라 다릅니다.

각막은 '평평'하므로 더 적은 광선이 굴절되어 망막에 떨어집니다.

근시 및 기타 굴절 이상을 교정하기 위해 엑시머 레이저를 사용한 첫 번째 시술은 광굴절 각막절제술(PRK)이었습니다.

오늘날에도 여전히 사용되는 이 절차는 절제(기화)를 통해 각막 실질에서 작은 조직 조각을 제거하여 각막 곡률을 외과적으로 교정할 수 있습니다.

그러나 시력 회복이 즉각적이지 않고(1~3개월) 수술 부위에 일시적인 각막 혼탁이 나타날 수 있습니다.

이러한 문제는 보통 XNUMX개월 이내에 해결됩니다.

다른 부작용으로는 각막 표면의 불규칙성으로 인한 시력 저하, 통증, 찢어짐, 눈부심 또는 이물감이 있습니다.

대안은 난시와 원시를 성공적으로 교정할 수 있는 라식입니다.

광굴절 각막절제술과 달리 레이저는 각막 표면에 직접 작용하지 않고 미세 원추 각막으로 이전에 절개한 덕분에 각막 기질(중간 부분)에 작용합니다.

시력회복은 최대 XNUMX일 이내로 매우 빠르지만, 각막이 얇거나 특별한 각막 이상이 있는 사람에게는 시술이 권장되지 않습니다.

최근에는 펨토초 레이저를 이용해 각막 수정체를 만든 후 엑시머 레이저를 사용하지 않고 작은 절개를 통해 추출하는 스마일(SMILE) 기법이 도입됐다.

라식과 유사한 효과를 보이며 수술 후 결과가 우수하고 빠른 것으로 보고되고 있습니다.

다양한 기술을 통해 최대 10디옵터 이상까지 근시를 교정할 수 있습니다.

수술은 외래 환자 기준으로 수행되며 특수 안약으로 눈을 마취합니다.

이러한 수술을 받기 위해서는 피험자가 20세 이상이어야 하고 XNUMX년 이상 안정적인 근시를 유지해야 합니다.

그는 또한

  • 당뇨병을 앓고
  • 류마티스 관절염에서 쇼그렌 증후군에 이르기까지 결합 조직 질환을 앓고 있습니다.
  • 켈로이드가 있는
  • 체액을 유지하면 각막의 두께가 증가하므로 피임약을 복용하십시오(너무 많이 제거됨).
  • 각막 혼탁을 유발할 수 있는 약물 복용

근시: 예방할 수 있습니까?

특히 어린이와 청소년의 경우 근시 예방이 가능합니다.

전문가들은 야외에서 시간을 보내고 햇빛 아래서 멀리 내다보는 것이 매우 건강한 습관이라는 데 동의합니다. 지속적으로 실내에 있으면서 화면 앞에 있으면 오히려 근시가 촉진됩니다.

그러나 아주 어린 아이가 앓을 수 있습니다.

이러한 경우 원인은 가족 내에서 발생합니다. 부모 중 한 명 또는 두 명 모두 근시인 자녀가 또래보다 굴절 결함이 발생할 가능성이 더 큽니다.

이 경우 네거티브 렌즈 안경을 사용하여 망막에 이미지의 초점을 맞춥니다.

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출처

비앙슈 파지나

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