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마취: 그것이 무엇인지, 언제 수행되고 어떤 기능을 수행하는지

By 크리스티아노 안토니노 On 월 14, 2023

건강 슬라이더 외과

마취는 마취제라는 약물을 사용하는 치료법입니다. 이 약물은 의료 시술 중에 통증을 느끼지 않도록 합니다.

마취과 의사는 마취를 시행하고 통증을 관리하는 의사입니다.

일부 마취는 신체의 작은 부위를 마비시킵니다.

전신 마취는 침습적 수술 절차 중에 환자를 무의식 상태(수면 상태)로 만듭니다.

마취 란 무엇입니까?

마취는 시술이나 수술 중에 통증을 느끼지 않도록 하는 의학적 치료입니다.

통증을 차단하는 데 사용되는 약물을 마취제라고 합니다.

다른 유형의 마취는 다른 방식으로 작동합니다.

일부 마취제는 신체의 특정 부분을 무감각하게 만드는 반면, 다른 약물은 뇌를 무감각하게 만들어 머리, 가슴 또는 복부와 같은 보다 침습적인 수술 절차를 통해 수면을 유도합니다.

마취는 어떻게 작동합니까?

마취는 신경에서 뇌의 중추로 가는 감각/통증 신호를 일시적으로 차단합니다.

말초 신경은 다음을 연결합니다. 척추 몸의 나머지 부분에 코드.

누가 마취를 시행합니까?

작은 부위를 마비시켜야 하는 발치와 같이 비교적 간단한 절차를 진행하는 경우 절차를 수행하는 사람이 국소 마취를 시행할 수 있습니다.

보다 복잡하고 침습적인 절차의 경우 의사 마취 전문의가 마취를 시행합니다.

이 의사는 수술 전, 수술 중, 수술 후 통증을 관리합니다.

의사 마취 전문의 외에도 마취 팀은 수련 중인 의사(동료 또는 레지던트), 공인 등록 마취 간호사(CRNA) 또는 공인 마취 보조사(CAA)로 구성될 수 있습니다.

마취의 종류는 무엇입니까?

의료 제공자가 사용하는 마취는 절차의 유형과 범위에 따라 다릅니다.

옵션은 다음과 같습니다 :

국소 마취: 이 치료는 신체의 작은 부분을 마비시킵니다. 국소 마취가 사용될 수 있는 시술의 예로는 백내장 수술, 치과 시술 또는 피부 생검이 있습니다. 절차 중에 깨어 있습니다.
국소 마취: 국소 마취는 팔다리 또는 가슴 아래의 모든 것과 같이 신체의 더 넓은 부분의 통증을 차단합니다. 절차 중에 의식이 있거나 국소 마취제 외에 진정제를 사용할 수 있습니다. 예를 들면 출산의 고통을 완화하기 위한 경막외 또는 제왕절개(제왕절개), 고관절이나 무릎 수술을 위한 척추, 손 수술을 위한 팔 블록이 있습니다.
전신 마취: 이 치료는 환자를 무의식 상태로 만들고 통증이나 기타 자극에 둔감하게 만듭니다. 전신 마취는 보다 침습적인 수술 절차 또는 머리, 가슴 또는 복부의 절차에 사용됩니다.
진정 작용: 진정 작용은 보다 자연스러운 수면을 취하지만 쉽게 깨우거나 깨울 수 있는 지점까지 이완시킵니다. 가벼운 진정제는 시술을 수행하는 사람이 처방하거나 둘 다 적당한 진정을 제공하도록 교육을 받은 경우 일반 간호사와 함께 처방할 수 있습니다. 경미하거나 중등도의 진정으로 수행되는 절차의 예로는 심장 카테터 삽입 및 일부 대장 내시경 검사가 있습니다. 깊은 진정은 호흡에 영향을 줄 수 있기 때문에 마취 전문가가 제공합니다. 완전히 무의식 상태는 아니지만 절차를 기억할 가능성은 낮습니다.

관리는 어떻게 하나요?

필요한 마취의 절차 및 유형에 따라 의료 서비스 제공자는 다음을 통해 마취를 전달할 수 있습니다.

가스를 흡입했습니다.
주사 또는 정맥 주사(IV)를 포함한 주사.
국소(피부 또는 눈에 적용) 액체, 스프레이 또는 패치.

어떻게 대비해야 할까요?

귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하가 복용하는 약물 및 보조제(비타민 및 한약)의 최신 목록을 가지고 있는지 확인하십시오.

특정 약물은 마취와 상호 작용하거나 출혈을 유발하고 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

또한 다음을 수행해야 합니다.

별도의 지시가 없는 한 병원에 가기 전 XNUMX시간 동안 음식과 음료를 피하십시오.
심장과 폐 건강을 개선하려면 시술 하루 전이라도 담배를 끊으십시오. 가장 유익한 효과는 XNUMX주 전 금연에서 나타납니다.
의료 제공자의 지시에 따라 시술 전 XNUMX~XNUMX주 동안 허브 보조제 복용을 중단하십시오.
시술 전 최소 24시간 동안 Viagra® 또는 기타 발기부전 치료제를 복용하지 마십시오.
의사의 지시에 따라 물 한 모금과 함께 특정(전부는 아님) 혈압약을 복용해야 합니다.

마취 중에는 어떻게 됩니까?

의사 마취 전문의:

통증 요법 위에 나열된 마취제 중 한 가지 유형 또는 조합을 투여하고 가능하면 메스꺼움 방지 약물을 투여합니다.
혈압, 혈중 산소 수치, 맥박 및 심박수를 포함한 활력 징후를 모니터링합니다.
알레르기 반응이나 활력 징후의 변화와 같은 문제를 식별하고 관리합니다.
수술 후 통증 관리를 제공합니다.

마취를 받은 후에는 어떻게 해야 합니까?

국소 마취를 사용하는 절차의 경우 의료 서비스 제공자가 달리 언급하지 않는 한 치료 후 직장이나 대부분의 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

국소 마취나 전신 마취 또는 진정제를 투여받았다면 회복하는 데 더 많은 시간이 필요합니다.

당신은해야한다 :

누군가 당신을 집으로 데려다 줄 것입니다.
남은 하루 동안 휴식을 취하십시오.
운전하거나 작동하지 않음 장비 24 시간.
24시간 동안 술을 금하십시오.
제공자가 승인한 약이나 보조제만 복용하십시오.
24시간 동안 중요하거나 법적 결정을 내리지 마십시오.

잠재적 인 부작용은 무엇입니까?

대부분의 마취 부작용은 일시적이며 24시간 이내에 사라집니다.

마취 유형과 제공자가 마취를 관리하는 방법에 따라 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.

허리 통증이나 근육통.
낮은 체온으로 인한 오한(저체온증).
소변 어려움.
피로.
두통.
가려움.
메스꺼움 및 구토.
주사 부위의 통증, 압통, 발적 또는 멍.
인후염(인두염).

마취의 잠재적 위험 또는 합병증은 무엇입니까?

매년 수백만 명의 미국인이 의료 시술을 받는 동안 안전하게 마취를 받습니다. 그러나 마취에는 어느 정도의 위험이 따릅니다.

잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

마취 각성: 알 수 없는 이유로 전신 마취를 받는 사람 1,000명 중 약 XNUMX명이 시술 중에 각성을 경험합니다. 주변 환경을 인식하고 있지만 움직이거나 의사소통을 할 수 없습니다.
허탈된 폐(무기폐): 전신 마취 또는 호흡관을 사용하는 수술은 허탈된 폐를 유발할 수 있습니다. 이 드문 문제는 폐의 기낭이 수축하거나 체액으로 채워질 때 발생합니다.
악성 고열: 악성 고열(MH) 환자는 마취에 대해 위험한 반응을 경험합니다. 이 희귀 유전 증후군은 수술 중 열과 근육 수축을 유발합니다. 이 반응을 유발하는 약물을 피하기 위해 마취 전에 MH의 개인 또는 가족력을 의사 마취 전문의와 관련시키는 것이 중요합니다.
신경 손상: 드물지만 일부 사람들은 일시적 또는 영구적인 신경병성 통증, 무감각 또는 쇠약을 유발하는 신경 손상을 경험합니다.
수술 후 섬망: 노인들은 수술 후 섬망에 걸리기 쉽습니다. 이 상태는 약 일주일 동안 오고 가는 혼란을 야기합니다. 어떤 사람들은 장기 기억과 학습 문제를 경험합니다. 이 상태는 수술 후 인지 기능 장애로 알려져 있습니다.

마취 합병증의 위험이 있는 사람은 누구입니까?

다음과 같은 특정 요인으로 인해 마취를 받는 것이 더 위험해집니다.

마취에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

마취제는 최대 24시간 동안 시스템에 남아 있을 수 있습니다.

진정제나 국소 마취 또는 전신 마취를 받은 경우 약물이 몸에서 빠져나올 때까지 직장에 복귀하거나 운전해서는 안 됩니다.

국소 마취 후 의료 제공자가 괜찮다고 말하는 한 정상적인 활동을 재개할 수 있어야 합니다.

언제 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니까?

마취를 하고 다음과 같은 경험이 있는 경우 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다.

호흡 곤란.
극심한 가려움증, 두드러기 또는 붓기.
몸의 어느 곳에서나 무감각 또는 마비.
분명하지 않은 말투.
삼키는 데 어려움이 있습니다.

마취는 임신에 어떤 영향을 미칩니 까?

국소 마취는 신체의 작은 부위에 영향을 미칩니다. 임산부나 모유 수유 중인 여성에게 안전한 것으로 간주됩니다.

많은 임산부는 출산 중에 경막외마취 또는 척추 차단과 같은 부위 마취를 안전하게 받습니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 지역 또는 전신 마취가 필요한 선택적 절차를 출산 후까지 연기하도록 권장할 수 있습니다.

마취는 모유 수유에 어떤 영향을 줍니까?

이것은 모유 수유 엄마와 아기에게 안전한 것으로 간주됩니다.

전신 마취를 포함하여 모든 유형의 마취에 사용되는 약물은 신속하게 시스템을 떠납니다.

아기에게 모유 수유를 재개하기 전에 환자가 전신 마취 후 첫 모유를 짜는 것이 종종 권장됩니다.

참고자료

미국 마취 간호사 협회. 마취에 관한 모든 것. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) 9년 29월 2020일에 액세스함.
미국 마취학회. 마취 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) 9년 29월 2020일에 액세스함.
국립일반의학연구소. 마취. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) 9년 29월 2020일에 액세스함.