anastomosis은 무슨 뜻인가요?

By 크리스티아노 안토니노 On 월 14, 2023

건강 슬라이더 외과

수술 중 문합은 혈관이나 장의 일부와 같은 두 개의 신체 채널을 함께 연결합니다. 외과의는 채널의 일부를 제거하거나 우회한 후 또는 채널에 연결된 장기를 제거하거나 교체한 후 새로운 문합을 만듭니다.

문합은 두 통로 사이의 연결입니다.

두 개의 강 수로가 만나는 곳이거나 도로 아래에서 배관 파이프가 연결되는 곳일 수 있습니다.

당신의 몸에는 또한 자연적인 문합이 있는 많은 통로가 있습니다.

이에 대한 두 가지 주요 예는 혈관(동맥 문합)과 위와 연결된 식도인 위장관이며 장과 연결되어 있습니다.

의학에서 문합이란 무엇입니까?

문합은 또한 중요한 수술 절차입니다.

외과의는 이전에 연결되지 않았던 바디 채널을 항상 함께 연결해야 합니다.

채널 중 하나가 손상되면 손상된 부분을 제거하고 끝을 서로 다시 연결해야 할 수도 있습니다.

신체 채널 중 하나가 막힌 경우 새 연결과 새 경로를 만들어 막힘을 우회해야 할 수 있습니다.

결장의 문합이란 무엇입니까?

장 문합은 문합 절차의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다.

결장은 대장 또는 대장의 일부입니다.

결장 절제술(결장 일부 제거)을 받은 후 결장에 문합이 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 회장결장(또는 회장결장) 문합은 소장의 끝인 회장을 결장의 나머지 부분에 다시 연결합니다.

몸에서 외과적 문합이 일어나는 곳은 어디입니까?

외과적 문합은 순환계와 소화계에서 가장 자주 발생하며 때로는 비뇨생식관(오줌 경로)에서 발생합니다.

가장 일반적인 유형은 혈관 및 장입니다.

혈관 문합은 두 개의 혈관(동맥 또는 정맥)을 연결합니다.

장 또는 장 문합은 장의 일부(소장 및 대장)를 위장관의 다른 부분과 다시 연결합니다.

어떤 유형의 수술 절차에 문합이 포함됩니까?

몇 가지 일반적인 예는 다음과 같습니다.

대장절제술. 대장 또는 소장 절제술은 장의 일부를 제거합니다. 그 후에 의사는 음식이 소화 과정을 따라가는 채널을 다시 설정해야 합니다. 위장관의 나머지 끝이 양호한 상태일 때 의사는 연속성을 복원하기 위해 함께 다시 연결할 수 있습니다.
회장주머니 수술. 전체 직장결장절제술(결장과 직장을 모두 제거함)을 받았고 항문이 양호한 상태인 경우 외과의는 직장을 교체하고 이 주머니를 항문(회장 파우치 항문 문합). 이것은 일반적으로 여러 번의 수술이 필요합니다.
위 / 장 우회 수술. 많은 체중 감량 절차와 같이 위장관의 일부를 우회하는 수술에는 새로운 문합이 필요합니다. 의사는 위장관의 윗부분을 우회로 아래 부분과 연결해야 합니다.
동맥 우회 수술. 말초 또는 관상 동맥 바이패스는 문합을 사용하여 동맥 중 하나를 더 나은 혈류가 있는 새로운 채널에 연결합니다. 새로운 채널은 신체의 다른 곳에서 가져온 동맥이나 정맥의 이식편입니다. 그것을 꺼내는 것도 문합이 필요합니다.
투석 접근 수술. 신부전을 위한 혈액 투석 치료를 시작하기 전에 투석기와 혈류 사이에 더 쉽게 접근할 수 있는 간단한 절차를 거치게 됩니다. 여기에는 두 혈관(동정맥 누공) 사이의 문합이 포함됩니다.
장기 이식 수술. 장기를 제거하고 새 장기로 교체하려면 많은 문합이 필요합니다. 새로운 기관은 신체 시스템 내에서 제 역할을 하기 위해 이전 기관이 있던 모든 혈관과 기관에 연결되어야 합니다.

문합의 세 가지 유형은 무엇입니까?

외과의는 몇 가지 다른 방법으로 신체 채널을 다시 연결할 수 있습니다.

다음과 같은 용어를 사용할 수 있습니다.

종단 간 문합. 두 개의 열린 끝이 함께 연결되어 이음매 없는 튜브를 형성합니다.
좌우 문합. 두 개의 채널이 나란히 연결되어 있고 끝이 닫혀 있습니다.
종단 간 문합. 한쪽 열린 끝은 다른 채널의 측면에 연결되고 해당 채널의 열린 끝은 닫힙니다.

문합이 권장되지 않는 경우는 언제입니까?

감염이나 질병으로 인해 조직에 염증이 생기면 의사는 문합 수술을 시도하기 전에 치유할 시간을 주기를 원할 것입니다.

이것은 때때로 장 절제술 후에 발생합니다.

동일한 수술 중에 장을 다시 연결할 수 없으면 외과의가 대신 장루를 만듭니다.

즉, 장루 주머니가 부착된 복부의 새로운 개구부로 창자를 전환합니다.

원래 절차 후에 문합 수술을 할 수 있습니까?

영구적인 장루가 필요한 사람도 있고 일시적인 장루만 필요한 사람도 있습니다.

이 사람들은 나중에 문합 수술을 받을 수 있습니다.

임시 회장루는 단순히 역전되거나 회장 주머니-항문 문합을 통해 영구적인 내부 회장 주머니로 전환될 수 있습니다.

문합 수술의 가능한 위험이나 합병증은 무엇입니까?

모든 수술 절차에는 다음과 같은 특정 표준 위험이 수반됩니다.

출혈.
혈전.
굴절.
주변 장기 또는 혈관 손상.

문합에 특정한 합병증은 다음과 같습니다.

문합 협착(협착증). 문합 부위의 흉터 조직이 통로를 좁힐 때 문합 협착이 발생합니다. 협착증은 장 문합의 5%에서 보통 몇 주 후에 발생합니다. 협착은 위장관을 통한 음식의 통과를 늦추거나 부분적으로 방해할 수 있습니다. 협착증은 또한 다음에서 발생할 수 있습니다. 목 요도가 방광 목에 연결되어 있을 때 전립선 수술 후 방광의 (이를 방광 경부 구축이라고 합니다.) 두 경우 모두 의료 서비스 제공자는 종종 협착을 풍선이나 튜브로 확장하여 협착을 치료할 수 있습니다. 확장은 비수술 절차입니다.
해부학 적 누출. 문합 누출은 함께 연결된 신체 채널의 두 끝이 완전히 밀봉되지 않고 내부의 내용물이 누출될 때 발생합니다. 문합 누출은 문합 수술의 약 5%에서 보고됩니다. 대부분(75%)은 장 문합과 관련이 있지만 혈관 문합에서도 발생할 수 있습니다. 누출은 우리 몸의 채널이 다른 부분에 속하지 않는 물질을 운반하도록 설계되었기 때문에 심각합니다. 예를 들어 장의 소화 내용물에는 박테리아가 새어 나올 경우 복강을 감염시킬 수 있는 박테리아가 포함되어 있습니다. 누수는 외과적 수리가 필요할 수 있습니다.
문합의 생성은 많은 수술 절차에서 중요한 부분입니다. 이것이 이러한 많은 절차를 가능하게 하는 것입니다. 결과적으로 수술 훈련의 초석이기도 합니다. 외과의는 문합을 성공적으로 수행하고 합병증이 발생할 때 관리하기 위해 마음대로 사용할 수 있는 많은 도구와 기술을 가지고 있습니다. 대부분 합병증 없이 성공합니다. 누출이 있는 경우 조기 개입을 통해 누출을 제어하고 추가 합병증을 예방할 수 있습니다. 협착이 발생하면 종종 비수술적 방법으로 치료할 수 있습니다.

참고자료

MedlinePlus. 문합. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) 8년 9월 2022일에 액세스함.
메드스케이프. 장 문합. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) 8년 9월 2022일에 액세스함.
Thomas MS, Margolin DA. 대장 문합 누출의 관리. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) 클린 결장 직장 수술. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.