복막이란 무엇입니까? 정의, 해부학 및 포함된 기관

복막은 복부에서 발견되는 얇고 ​​거의 투명한 중피 장막으로, 복강의 내막과 골반강의 일부(두정복막)를 형성하고 그 안에 포함된 내장(내장 복막)의 대부분을 덮습니다. ), 동시에 이를 공동 벽(내장 인대)에 부착합니다.

복막이라는 용어는 둘러싸라는 뜻의 그리스어 περή(perì)와 덮다라는 뜻의 τονειος(tonéios)에서 유래되었으며, 이는 덮다라는 뜻의 동사 τεινΩ(téinō)에서 유래되었습니다. 실제로 복막은 장기 주위를 덮는 기관입니다. 복부와 복벽.

복막은 모든 장액막 중에서 가장 크며, 그 배열로 인해 가장 복잡하기도 합니다.

이러한 복잡성은 무엇보다도 폐를 덮는 흉막이나 복부에 해당하는 심장을 감싸는 심낭의 경우와 같이 상대적으로 균일한 표면으로 단일 기관을 감싸는 대신 복막이 여러 기관을 감싸고 있다는 사실에서 비롯됩니다. 기관은 가장 다양한 방식으로 배열되고 방향이 지정되며 다소 불규칙한 모양을 갖습니다.

이 불규칙성에 따라 내장 복막도 기관 사이에 큰 주름을 형성합니다. 눈에 띄는 예는 위의 큰 곡률에서 시작하여 장 덩어리 위에 앞치마처럼 뻗어 있는 큰 장막입니다.

복막은 복막외 결합 조직의 얇은 층에 의해 지지되는 중피 세포의 표층으로 구성되며, 특정 부위에서는 신장, 서혜부 부위, 복막의 특정 중복 및 외부와 같은 지방 소엽이 특히 풍부합니다. 대장 표면; 이러한 지방 축적은 장기를 보호하고 지원하는 기능을 수행하는 것으로 보입니다. 복막은 복부 내장을 지지하고 내막 역할을 할 뿐만 아니라 혈액, 림프관, 복부 신경을 위한 '도관' 역할도 합니다.

복막은 다른 장막과 마찬가지로 얇은 연속판으로 구성되어 있습니다.

복강 내 위치에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

  • 정수리 복막(parietal peritoneum)은 복골강 벽의 안쪽 표면을 덮고 있는 가장 바깥층입니다.
  • 내장 복막(visceral peritoneum): 복강 내에 포함된 내장의 대부분을 덮고 있는 가장 안쪽 층.

이 두 층 사이에는 복막강(또는 중공)이라는 공간이 있는데, 이 공간은 완전히 닫혀 있으므로 윤활제 역할을 하는 소량(약 50ml)의 장액으로만 채워지는 가상의 공동입니다. 과도한 마찰 없이 두 레이어가 함께 미끄러지도록 합니다.

복부 기관 주위에 수많은 주름이 있는 내장 복막은 복막강을 매우 작은 거의 가상 공간으로 줄입니다.

복부의 일부 기관은 복막으로 완전히 둘러싸여 있으며 이를 연결하는 중간막(예: 소장의 장간막, 결장의 중결장, 자궁의 중간막 등)이라고 하는 이중 전단지가 제공됩니다. 복벽의 정수리 복막에.

장간막과 같은 일부 경우에는 내장 복막의 두 장의 용접된 시트로 구성된 층이 다른 시트와 융합되는 경향이 있어 십이지장에서 이어지는 사선을 따라 복부의 후벽에 삽입되는 접힘이 발생합니다. -오른쪽 장골와에 대한 손가락 굴곡.

십이지장, 상행결장 및 하행결장과 같은 다른 기관에서는 복막이 불완전한 내벽을 형성하여 일부 덮이지 않은 부분이 후복벽과 접촉하게 됩니다.

복막은 두 개의 큰 영역으로 나뉘며, 복막공(epploic foramen)으로 연결됩니다.

큰 복막강(또는 고유 복막강의 복막).

가로 중콜론은 다음을 식별합니다.

  • 초중간 공간
  • 장간막 아래 공간은 장간막에 의해 오른쪽과 왼쪽 두 개의 비대칭 반쪽으로 나누어집니다. 오른쪽은 더 작고 맹장 수준에서 닫혀 있으며, 왼쪽 하위 중간 공간은 골반에 열려 있으며 중시그마로 나누어져 있습니다.

대망 활액낭(또는 작은 복막강)

다음을 구별할 수 있습니다.

  • 작은 장막(위간장 장막 또는 작은 후막)은 위와 간의 작은 곡률에 연결됩니다(인대를 통해: 간위 및 간십이지장, 각각 flaccida 및 치밀부).
  • 대망막(또는 위대장 대망 또는 대복막 또는 대복막 앞치마)은 위의 후벽과 전벽을 둘러싸는 내장 복막에서 유래하며, 위의 대만곡에서 시작하여 위의 고리 앞 앞치마처럼 내려옵니다. 소장은 전상장골능선을 통과하는 이론선까지 이어지며, 전후로 곡선을 그리며 고리를 형성하고 위쪽으로 횡행결장과 연결됩니다(총 4개의 전단지). 장을 격리하고 보호하는 기능을 수행합니다.

서혜부 보조개

서혜부 보조개는 복막의 정수리 전단지의 구획으로, 횡근막에 위치하여 복부 전벽 안쪽에 보조개를 만듭니다.

다음과 같이 나뉩니다.

  • 외서혜부 보조개: 이는 하상복부 혈관의 측면에 위치합니다.
  • 중간 서혜부 보조개: 하복부 혈관과 외측 제대 인대(제대동맥이 제거됨) 사이에 위치합니다.
  • 내부 서혜부 보조개: 외측 제대 인대와 정중 제대 인대(폐쇄된 우라쿠스) 사이에 위치합니다.

복막 구조의 분류

복부에 위치한 구조는 실제로 내장 복막으로 덮여 있는지 여부와 장간막의 유무에 따라 복강내, 후복막, 복강하로 분류됩니다.

복강내 구조는 일반적으로 이동성이 있는 반면, 후복막 구조는 상대적으로 위치가 고정되어 있습니다.

신장과 같은 일부 기관은 '주로 후복막'으로 정의되는 반면, 십이지장의 대부분과 췌장(복막 내인 꼬리 제외)과 같은 다른 기관은 '이차적으로 후복막'으로 간주됩니다. 이는 이들 기관이 복강 내로 발달했으며 나중에 메조가 손실되면서 후복막이 되었음을 의미합니다.

병리학

다른 기관과 마찬가지로 복막도 비특이적이거나 특정한 성격의 급성 또는 만성, 미만성 또는 국한된 염증 과정(복막염, 내장 주위염, 농양)을 포함하는 병리학의 영향을 받습니다.

섬유종, 지방종, 점액종, 중피종, 육종과 같은 원발성 종양과 다른 기관의 전이로 인해 발생하는 이차성 종양은 매우 드뭅니다.

흉강의 기흉과 마찬가지로 기복막은 복막강 내에 가스가 존재하는 것이며, 이는 위나 장에 천공이 발생한 경우 발생할 수 있습니다. 이는 천공과 함께 종종 위장이나 장에서 체액이 누출되어 심각한 형태의 복막염을 유발할 수 있으므로 심각하게 위험한 상황을 만듭니다.

복막염은 천공이나 복부 내장의 감염성 발병, 또는 두 가지 모두가 함께 발생하는 경우에 발생하는 막 및/또는 복막강의 염증 상태입니다.

심각한 임상상을 초래하고 종종 응급 개입이 필요한 질병입니다.

복수는 복막강에 체액이 과도하게 축적되는 것입니다.

부착 교량은 소장의 정상적인 해부학적 구조와 생리학적 변화를 초래하는 반응성 섬유증 구조입니다.

복막 투석

복막 투석이라고 하는 특정 유형의 투석에서는 용액이 카테터를 통해 복막강으로 주입됩니다.

이 체액을 복부 내부에 일정시간 방치하여 요독독소를 흡수한 후 미리 사용한 카테터를 통해 용액과 함께 제거합니다.

이 '청소'는 물질의 분자 확산 메커니즘을 통해 복막에 있는 수많은 모세혈관 덕분에 발생합니다.

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출처

메디치나 온라인

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