눈 질환: 황반병증이란 무엇입니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 15년 2023월 XNUMX일

황반병증이라는 용어는 황반에 영향을 미칠 수 있는 전체 일련의 안구 질환을 식별합니다. 황반은 눈의 일부로 망막 중앙에 위치하며 선명하고 상세한 시력을 담당합니다.

따라서 병리학적 및 퇴행성 현상에 매우 취약한 매우 섬세한 영역입니다.

황반병증은 다양하며 다양한 정도와 다양한 방식으로 시력에 영향을 미칩니다.

그것은 안구의 뒤쪽 부분에 위치한 망막의 중앙 영역을 구성합니다.

망막은 주변 시야를 담당하지만 황반은 광수용체 밀도가 가장 높은 눈 영역이므로 다음을 담당합니다.

중심시: 시야의 중심에 시선을 집중할 수 있게 해주는 가장 선명하고 상세한 시야입니다. 광수용체 덕분에 눈에 의해 차단된 빛 자극은 시신경을 통해 뇌에 도달하는 임펄스로 변환됩니다.
색상 인식: 황반의 중앙에는 중심와(fovea)가 있으며, 색상을 구별할 수 있는 대부분의 원뿔이 집중되어 있는 약간의 망막 함몰입니다.
점 또는 뚜렷한 시력: 망막에 비해 황반은 세부 사항과 매우 작은 세부 사항을 더 명확하게 구별할 수 있습니다. 포인트 비전은 예를 들어 읽고, 얼굴을 인식하고, 바느질할 바늘에 실을 꿰는 등을 허용합니다.
따라서 이 해부학적 영역에 영향을 미치는 병리학이 다른 범위와 다른 형태의 시력을 포함할 수 있다는 것이 명백해 보입니다. 황반병증은 때때로 두 눈 사이가 현대적이지 않더라도 양측성 침범을 가질 수 있습니다.

황반에 영향을 미치는 병리학은 많을 수 있고 다른 성질을 가질 수 있습니다. 우선, 유전성 황반병증의 형태와 후천성 황반병증의 형태를 구별하는 것이 가능합니다.

첫 번째 경우 황반의 퇴행은 유전적 요인에 의한 것이지만 두 번째 경우는 소인이 되는 외부 요인이 있을 수 있습니다.

서구 국가에서 가장 흔한 후천성 황반병증이자 시력 상실의 주요 원인은 연령 관련 황반 변성입니다.

다른 황반병증은 주로 퇴행성 과정; 비감염성 후포도막염 및 장액성 맥락망막병증과 같은 염증성; 포도막염 및 망막염과 같은 감염성; 망막 허혈, 황반 구멍, 망막 박리, 황반 주름 또는 진탕 부종(베를린 부종)으로 이어질 수 있는 외상 및 혈관 기능 장애.

백내장 수술 후 황반 부종과 같은 수술 후 합병증의 결과이거나 일부 항정신병약과 같은 특정 약물 치료로 인해 발생할 수 있는 유도 황반병증의 형태도 있습니다.

이미 언급한 바와 같이, 퇴행성 요인으로 인한 황반병증은 노인성이거나 병적 근시와 관련될 수 있습니다.

고령으로 인한 황반변성은 후천성 황반병증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 55세 이후 실명의 주요 원인 중 하나이기도 합니다.

그것은 맥락막 수준에서도 영향을 미치는 황반 해부학의 점진적인 전복을 포함하는 시력의 점진적인 감소를 특징으로 하는 만성 질환입니다.

위축성 또는 건성 황반 변성은 느린 진행을 특징으로 하며, 초기 단계에서는 드루젠(drusen)이라고 하는 단백질 및 혈당 침착물이 축적되어 황반 부위에 위축 패치가 형성되어 결과적으로 시력이 감소합니다.
신혈관 또는 습성 황반변성: 맥락막에 비정상적인 혈관이 형성되는 더 빠르게 진행되는 퇴행성 질환입니다. 이러한 성장물에 포함된 혈액과 체액은 황반 아래에 모여 망막층 사이에 삼출물을 일으키는 경향이 있으며, 결과적으로 시력 왜곡 또는 실명으로 손상시킵니다.
대신 근시 황반병증은 일반적으로 6디옵터 이상의 굴절 결함이 있는 퇴행성 또는 병적 근시 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다.

이 장애는 망막이 근시로 인한 안구의 신장에 적응하지 못하여 늘어나거나 손상되기 때문에 발생합니다.

이러한 형태의 황반병증은 갑작스러운 시력 저하 및 이미지 왜곡과 함께 출혈을 유발할 수도 있습니다.

황반병증의 특이한 형태는 망막앞이라고 하는 망막의 내부 표면에 얇고 반투명한 막이 발달하는 황반주름입니다.

후자는 망막 중앙 영역의 수축을 유발할 수 있으며 따라서 그 기능이 변경될 수 있습니다.

대신 황반공은 망막 조직과 중심와 부위의 파열로 인한 황반 결손이다.

망막전막 형성, 외상성 사건, 근시 변성, 혈관 폐색 및 고혈압성 망막병증을 비롯한 다양한 병리학적 상태에 의해 유발될 수 있습니다.

어떤 경우에는 황반 결손이 어린이와 젊은 환자에게서도 발생합니다. 종종 이들은 황반 이영양증으로 정의되는 유전성 병리입니다.

유전성 황반병증의 주요 형태는 다음과 같습니다.

황반병증을 식별하는 것은 전혀 쉽지 않으며, 특히 한쪽 눈에만 영향을 미치는 경우 더욱 그렇습니다.

중요한 알람 벨은 눈에 띄거나 갑작스러운 시력 저하입니다. 이를 위해 정기적인 시력 검사를 받는 것이 좋습니다.

황반병증 발병 가능성의 주된 징후는 의심할 여지 없이 중심 시각 기능의 상실이며, 다른 증상은 다음과 같습니다.

황반병증의 퇴행성 특성을 감안할 때, 이 질환의 조기 진단은 근본적으로 중요한 역할을 합니다. 질병을 무시하면 매우 심각한 결과를 초래할 수 있고 최악의 경우 실명까지 초래할 수 있기 때문입니다.

황반병증의 증상은 다양한 표적 진단 검사로 확인할 수 있습니다.

Amsler 테스트는 황반의 기능 장애를 감지하는 가장 간단하고 즉각적인 방법 중 하나입니다. 검사하는 동안 환자는 먼저 한쪽 눈으로 관찰한 다음 다른 쪽 눈으로 중심점이 있는 격자선을 번갈아 관찰해야 합니다. 정상적인 시력에서는 중심 영역 주변의 모든 선이 직선이지만 환자가 선이 변경된 것으로 인식하는 경우 황반 질환을 의심할 수 있습니다.
중앙 저시력의 범위를 결정하는 데 유용한 시력 측정;
안저 분석은 검안경 덕분에 망막과 안구의 다른 모든 구조를 관찰할 수 있습니다.
OCT(Optical Coherence Tomography): 황반 수준에서 망막층을 자세히 연구하고 병리학적 변화를 식별합니다.
망막 및 맥락막의 혈관 내 혈액의 흐름을 검사할 수 있는 플루오레세인 혈관조영술 또는 망막 형광 혈관조영술;