고관절 통증: 원인, 증상, 진단, 합병증 및 치료
고관절 통증은 상당히 흔한 소견일 수 있으며 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 노인, 특히 골다공증(뼈 손실)을 앓고 있는 사람들에게 매우 흔한 골절과 같은 외상이나 만성 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.
또는 구축, 외상성 탈구 또는 골관절염도 사타구니 통증과 대퇴골두 괴사를 유발할 수 있습니다.
통증이 빠르게 나타나면 바이러스 또는 세균 감염이나 염증성 관절염 때문일 수 있습니다.
가장 일반적으로 고관절 통증은 진행 중인 골관절염으로 인해 발생합니다.
이탈리아에서는 현재 약 96,000개의 고관절 보철물이 관절증이 진행 단계에 도달했을 때 성공률이 높은 잘 코딩된 중재이기 때문에 매년 약 XNUMX개의 인공 고관절이 이식됩니다.
고관절 통증은 우리 몸에서 가장 스트레스를 많이 받는 관절 중 하나에 영향을 미치기 때문에 매우 흔합니다.
사실 우리가 움직일 때 대부분의 기계적 부하를 견디는 것은 엉덩이이기 때문에 비만인 사람과 노인이 가장 많이 노출됩니다(전자는 과도한 부하로 인해, 후자는 연골 마모로 인해). .
통증은 왼쪽 또는 오른쪽 엉덩이에만 영향을 미칠 수 있지만 경우에 따라 양쪽 모두에서 느껴집니다.
증상
고관절 문제는 사타구니에서 시작하여 다리에서 무릎까지, 엉덩이 뒤쪽 또는 대퇴골의 대전자 측면으로 퍼지는 앞쪽의 통증으로 나타날 수 있습니다.
일반적으로 통증은 아침에 침대에서 나오자마자 또는 일정 시간 휴식을 취한 후(예: 안락 의자나 소파에 잠시 앉아 있다가) 더 강렬하게 감지됩니다.
낮 동안 시간이 지남에 따라 걷거나 간단한 활동을 하면 통증이 호전될 수 있지만 고관절 수준에서 움직이는 능력의 감소가 동반될 수 있습니다.
어떤 경우에는 문제가 실제로 엉덩이에 있음에도 불구하고 엉덩이 통증이 허벅지에서 무릎까지 느껴질 수 있습니다.
고관절 통증의 원인
관절을 쉽게 움직일 수 있는 연골은 시간이 지남에 따라 마모될 수 있지만 너무 많은 부하가 가해지거나(과체중 또는 비만인 경우와 같이) 단순히 수년에 걸쳐 약해지기 때문에 얇아질 수 있습니다.
고관절 통증의 경우 가장 흔한 원인은 관절 연골의 진행성 파괴 및 소실을 특징으로 하는 만성 퇴행성 질환인 골관절염입니다.
실제로 뼈가 노출될 때까지 연골층이 점진적으로 얇아지고 운동으로 인한 마찰로 인해 두꺼워져 골조직(예리한 성장)이 생성됩니다.
시간이 지남에 따라 근육이 수축하고 환자는 이 질병의 진행 단계에 전형적인 기형이 발생합니다.
그러나 둔부 통증의 원인은 첫 번째 증상인 무혈성 무혈성 괴사(사타구니 또는 둔부 부위의 둔하거나 찌르는 듯한 통증) 또는 젊은 운동선수에게 더 전형적인 대퇴비구 충돌에 있을 수도 있습니다.
사실, 젊은 사람들의 고관절 통증은 일반적으로 효과적이고 예방적인 훈련 없이 신체 활동을 하거나 힘줄이나 인대와 같은 관절 주변 조직에 대한 대상 부전을 일으키는 격렬한 활동으로 인해 발생합니다.
외측 고관절 통증은 활액낭염, 건염 및 대퇴골두와 비구를 둘러싸고 관절을 연결하는 연조직의 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다.
고관절 통증의 다른 가능한 원인으로는 선천성 이형성증, 좌골신경통을 동반한 디스크 질환, 골괴사증(또는 무혈성 괴사), 류마티스 관절염, fibromyalgia, 및 근위 대퇴골 또는 비구와 관련된 골 종양.
태어날 때 문제가 발생하면 자궁 내 생활 중에 시작되는 관절의 기형인 고관절의 선천성 이형성증을 말합니다.
실제로는 관절이 느슨하기 때문에 소아과 의사가 약간의 압력을 가하면 대퇴골두가 비구에서 나왔다가 다시 나옵니다.
이것이 즉시 진단되지 않고 치료되지 않으면 고관절의 영구 탈구가 발생할 때까지 병리학이 퇴화되어 고관절증으로 퇴화됩니다.
진단
고관절 통증이 지속되고 급격하며 환자가 자유롭게 움직일 수 없는 경우에는 병력을 통해 환자의 건강 상태에 대한 정보를 수집하는 정형외과 의사에게 가능한 한 빨리 약속을 예약하는 것이 매우 중요합니다.
우선, 전문가는 환자의 특정 연령에 따라 보다 전형적인 상황에 맞는 병리학의 범위를 고려하여 진단에 방향을 잡습니다.
실제로, 갱년기 환자는 관절염을 앓고 있고, 젊은 사람들은 제대로 관리되지 않은 신체 활동으로 인해 관절 주위 통증을 경험하는 반면, 노인들은 대퇴골과 같은 더 심각한 문제에 걸리기 쉬운 관절염 또는 골다공증 문제를 가질 수 있습니다. 목 골절.
의사가 고관절을 검사하여 통증, 운동 범위 및 근력을 평가하는 신체 검사가 이어집니다.
고관절 통증의 특성을 이해하기 위해 그는 골반 X-레이와 전문가의 추천에 따라 MRI와 같은 진단 테스트를 수행할 것을 제안할 수 있습니다.
합병증
고관절 골관절염의 합병증은 일반적으로 질병의 더 진행된 단계의 증상인 통증의 결과로 발생할 수 있습니다. 만성 통증 및 고관절 운동 능력 감소는 실제로 지속적인 불편함과 짧은 거리를 걷는데도 문제가 있습니다.
이러한 통증을 느끼는 사람들의 강제적인 좌식 생활 방식은 하지 전체(특히 종아리) 근육의 진행성 위축을 유발합니다.
그러나 고관절 통증은 보철물 후에도 느낄 수 있습니다. 이는 수술 후 초기 단계에서 가장 빈번한 합병증이지만 영구적인 상태는 아닙니다.
종종 통증의 더 큰 영구성은 비만, 자세 변화 또는 좌식 생활과 같은 다른 문제로 인해 발생합니다.
보철물의 적용 후 발생할 수 있는 합병증은 환자의 기능 회복 속도 저하 및 보행 불가능 또는 변경으로 구성될 수 있습니다.
고관절의 골관절염에 대한 수술 및 요법
가장 흔한 통증 관련 병리인 고관절 골관절염의 경우, 이 통증을 인지하는 사람이 위치한 단계에 따라 치료가 달라집니다.
이러한 유형의 관절염의 초기 단계에서 우리는 일반적으로 연골에 영양을 공급하는 제품 또는 히알루론산을 사용하는 기타 제품의 적용을 포함하는 통증 완화 및 항염증 의료 요법을 진행한 다음 휴식 및 운동 요법(치료 진통 목적의 물리 치료와 관련된 운동).
질병이 진행됨에 따라 관절내 침윤 요법을 시행하므로 보행을 용이하게 하기 위해 지팡이를 사용하는 것이 좋습니다.
관절에 부담을 주지 않고 움직임을 더욱 피곤하게 만들지 않도록 적당한 체중을 유지하는 것이 확실히 권장되는 것처럼 항염증제를 복용하면 항상 인지되는 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자가 이전 치료에 반응하지 않고 문제가 지속되면 관절 성형술을 시행해야 합니다.
무균혈관괴사와 마찬가지로 통증을 멈출 수 있는 유일한 해결책은 보형물 수술이다.
특정 스포츠에 대한 미세 외상의 결과 또는 골절의 결과와 같은 특정 조건의 경우, 보철물은 젊은 피험자(30-40-50세)에게도 사용될 수 있습니다.
사실 오늘날 전 세계 팀이 테스트한 새로운 정형외과 수술 기술과 보철물 및 재료 분야의 발전 덕분에 의사들은 특히 고관절 통증이 심한 젊은 사람들에게도 관절 성형술을 제공하는 경향이 있습니다. 기능적 결함과 관련이 있습니다.
고관절 통증이 염증으로 남아 있는 관절염에 기인한 경우 치료는 항염증제이며 코르티손 제품, NSAID 및 진통제의 적용을 포함합니다.
유아의 이형성 고관절의 경우 일반적으로 부목으로 교정하여 정상적인 모양을 복원할 수 있습니다.
반면에 성인의 경우 관절염이 초기 단계라면 교정 수술을 사용할 수 있기 때문에 질병의 단계에 따라 치료가 다릅니다.
한편, 관절증이 진행된 상태이거나 환자의 절뚝거림이 심하거나, 방사선 사진상 심각한 관절증이 있는 경우에는 고관절 보형물에 의지할 필요가 있다.
고관절 통증 예방
어떤 식으로도 예방할 수 없는 연령 관련 원인 외에도 올바른 생활 방식과 적절한 조치를 취함으로써 고관절 통증을 예방할 수 있는 상황이 있습니다.
이는 운동선수나 젊은 피험자에게도 마찬가지입니다. 즉각 과도한 노력을 목표로 하지 말고 점진적으로 준비하여 스포츠 활동을 시작하는 것이 중요합니다. 조직이 즉각적인 노력을 위해 준비되지 않았기 때문입니다.
러너를 즉흥적으로 할 수 없으며 고통을 느끼지 않을 것이라고 기대할 수 없습니다. 즉, 항상 준비가 필요합니다.
적절한 워밍업과 신체 활동의 점진적인 증가로 피험자가 적절하게 준비하면 근골격계 구조가 잘 반응합니다. 그렇지 않으면 스트레스로 인해 힘줄이나 근육 파열의 위험이 있습니다.
고관절을 민첩하고 유연하게 유지하기 위해서는 고관절이 제한된 스트레스로 축에서 원형 운동을 수행할 수 있는 스포츠 활동이 권장됩니다.
경미하거나 중간 강도의 고관절 문제가 있는 경우에도 수영, 수상 체조, 자전거 타기, 노르딕 워킹 또는 평지 걷기와 같은 스포츠를 문제 없이 연습할 수 있습니다.
영양은 또한 고관절 통증과 그에 따른 합병증을 예방하기 위해 누구나 개입할 수 있는 요인입니다. 예를 들어 동물성 단백질이 너무 풍부한 식단은 연골을 공격하여 퇴행을 가속화할 수 있습니다.
또한, 비만은 개인의 과도한 체중이 관절의 건강에 영향을 미치고 연골에 심각한 결과를 초래하기 때문에 중요한 문제를 나타냅니다.
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