포도막염 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

포도막염에 대해 알아보겠습니다. 포도막은 안구의 혈관 긴장을 나타내며 홍채, 모양체 및 맥락막으로 구성됩니다.

혈관이 풍부하기 때문에 외부 병원체 및 면역 능력이 있는 세포와 접촉할 수 있으므로 자가 면역 또는 안구 감염 질환의 특정 부위입니다.

이러한 이유로, 포도막 질환은 주로 포도막염이라고 하는 염증성 침범을 특징으로 합니다.

그러나 적은 정도로 포도막의 선천성, 퇴행성 또는 신생물성 질병이 있습니다.

포도막염은 전방 내에서 망막, 유리체 및 체액의 침범으로 이어질 수 있는 질병입니다.

포도막염의 원인은 다양하며 이전 질병 및 연령과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

포도막염은 안과의사를 방문한 후 진단되며, 안과의사는 최선의 치료법을 결정하기 위해 특정 검사를 처방할 수 있습니다.

포도막염이란

포도막염은 눈의 가장 흔한 염증 중 하나로 정의할 수 있습니다.

실제로 이 상태는 매년 8명당 15~10,000명의 환자에게 영향을 미치며 가장 흔한 염증 형태 중 하나입니다.

포도막은 각막과 공막 사이에 있는 막으로 모양체, 맥락막 및 홍채의 세 부분으로 구성됩니다.

포도막의 염증은 부분 중 하나에만 국한되거나 전체 구근, 범포도막염을 포함할 수 있습니다.

따라서 가장 일반적으로 사용되는 분류는 해부학적 기준이며 이를 전방 포도막염, 후방 포도막염 및 언급한 바와 같이 전포도막염으로 구분합니다.

이 질병은 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미치며 주로 20세에서 50세 사이의 성인에게 영향을 미칩니다.

일반적으로 다른 질병과 관련된 어린이의 염증 형태도 드물지 않습니다.

환자의 25%는 전방포도막염, 20%는 후방포도막염, XNUMX%는 전포도막염, 나머지는 중간형 포도막염을 앓는다.

포도막염의 유형

위에서 언급했듯이 포도막은 눈의 다른 부분으로 구성됩니다.

염증은 전체적일 수도 있고 부분적일 수도 있으며, 이러한 다양한 유형에서 다양한 유형의 포도막염이 구별됩니다.

이 염증의 가장 일반적인 형태는 다음과 같습니다.

  • 홍채모양체염이라고도 하는 전포도막염은 아마도 눈 염증의 가장 흔한 형태일 것입니다. 이 상태는 홍채와 모양체의 염증으로 나타나며 홍채염, 홍채모양체염 및 전방 포도막염을 포함합니다. 앞포도막염은 종종 자가면역일 수 있으므로 염증은 내인성 면역적격 세포에 의해 발생합니다.
  • 한편, 후포도막염은 시신경 유두, 망막, 맥락막의 다양한 염증을 포함합니다. 따라서 맥락막염, 맥락망막염, 신경망막염을 말합니다.
  • 중간포도막염은 유리체강에 영향을 미치는 염증으로 이전의 포도막염과 다른 증상을 유발할 수 있는 파스플라인염, 후포도막염, 유리체염 등이 있습니다.

마지막으로, 또 다른 형태는 전방, 유리체 및 망막 또는 맥락막에 영향을 미치는 전체 포도막의 염증으로 정의될 수 있는 범포도막염입니다.

포도막염의 원인

포도막염의 원인은 다양할 수 있으며 흔히 공통된 임상 증상을 나타내기 때문에 이를 식별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

이들은 종종 감염성 질환(결핵, 톡소카리아증, 진균 감염, 기생충, 매독), 자가면역 질환(라이터 증후군, 베체트병, 류마티스성 관절염, 루푸스, 유육종증), 외상, 약물, 염증성 병리를 모방하는 부종양 질환(가면무도회)에 이차적입니다. 증후군).

포도막염 유형에 따라 보다 구체적이고 일반적인 원인을 식별할 수 있습니다.

  • 전방 포도막염의 원인은 외상, 소아 특발성 관절염, 척추관절병증, 헤르페스 감염 및 수술 후 또는 특발성 원인을 포함하고;
  • 한편, 중간 포도막염은 결핵, 매독, 유육종증, 라임병, 다발성 경화증과 같은 원인을 포함하고;
  • 반면에 후 포도막염은 개별 망막 및 맥락막 층 또는 혈관 나무(혈관염)의 침범을 나타냅니다. 원인은 감염성(TB, 매독)이거나 류마티스 질환(SLE, 유육종증, 베체트병)에 이차적일 수 있습니다. Birdhsot형 맥락망막병증 및 Vogt-Koyanagi-Harada 질병과 같은 맥락막의 원발성 염증 형태도 있습니다.

포도막염 진단

포도막염의 진단은 간단하지 않기 때문에 충혈, 눈의 통증, 빛에 대한 과민증, 시력 저하 및 유리체 운동체와 같은 증상이 있는 사람들이 이 염증을 의심합니다.

포도막염의 증상은 유형에 따라 변할 수 있습니다. 예를 들어 편측성 전방 포도막염의 경우 눈의 통증 증상이 특히 강한 빛에서 매우 나타납니다.

올바른 진단을 위한 첫 번째 단계는 시력, 안압 및 동공 확장 테스트와 같은 검사를 수행할 수 있는 안과 의사를 방문하는 것입니다.

안과 의사가 이 염증이 특발성이며 더 복잡하고 심각한 질병의 원인이 아닌지 확인하기 위해 혈액 또는 전신 검사를 처방하는 것은 드문 일이 아닙니다.

포도막염을 진단하기 위해서는 눈의 염증 또는 안구의 특정 부분과 관련된 임상 징후를 확실히 인식해야 합니다.

이를 위해서는 전방에 좁고 매우 밝은 빛을 사용하는 세극등 대물렌즈 검사인 특정 검사가 필요합니다.

많은 경우에, 눈 안저도 동공 확장 후에 검사하여 안구 후방 부분의 염증 징후를 찾습니다.

어떤 형태의 포도막염에서는 안압이 상승할 수도 있으므로 이 상태에 따른 녹내장을 피하기 위해서는 정확한 진단이 중요합니다.

포도막염 예방

포도막염을 예방하는 것은 쉽지 않습니다.

사실 이 특정 질병을 멈추기 위한 특별한 행동은 없습니다.

포도막염을 예방하는 한 가지 방법은 특히 눈의 충혈, 광선 공포증 및/또는 시력 저하와 관련된 앞서 언급한 증상 중 하나가 발생하는 경우 지속적인 검진을 요청하는 것입니다.

또한, 류마티스 또는 자가면역 질환의 병력이 있는 환자는 안구 침범을 배제하기 위해 치료 의사가 주기적으로 안과 검사를 의뢰할 수 있습니다.

지속적인 안과 검진은 효과적인 치료를 위해 매우 중요한 조기 진단으로 이어질 수 있습니다.

치료 및 치료

포도막염의 치료는 염증의 원인에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

각 원인은 실제로 해당 분야의 전문가가 처방하는 특정 치료가 필요할 수 있습니다.

이러한 유형의 염증에 대한 치료법은 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.

  • 안약과 같은 국소 치료
  • 전신 치료, 경구 또는 정맥으로 복용하는 약물

치료 유형은 진단 유형, 즉 상태의 원인에 따라 상당히 변경될 수 있습니다.

포도막염에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 수두 또는 헤르페스와 같은 경우에 처방되는 항바이러스 요법
  • 염증의 원인이 세균일 때 투여되는 항생제 요법
  • 질병의 원인이 곰팡이일 때 사용되는 항진균 요법
  • 톡소플라스마증과 같은 진단의 경우 항말라리아 요법이 대신 처방됩니다.
  • 포도막염은 자가면역 질환에 의해 유발될 수 있으며, 이 경우 의사는 코르티손 및 면역 체계 억제 약물을 필요로 할 수 있습니다.
  • 수술, 예를 들어 포도막염이 백내장이나 망막 박리와 같은 질병으로 인해 발생하는 특별한 경우

합병증 및 기타 정보

위에서 언급했듯이 포도막염은 일반적인 염증이며 다른 전신 질환의 증상일 수 있습니다.

그렇기 때문에 적시에 진단하고 원인을 파악하는 것이 필수적입니다.

무시할 경우 이러한 유형의 염증은 중대한 합병증을 유발할 수 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 돌이킬 수 없는 시력 상실입니다.

포도막염의 많은 경우가 사실 실명의 원인입니다. 이 질병은 모든 시력 상실 원인의 10%를 차지합니다.

안구의 지속적인 염증은 백내장을 유발하는 수정체, 낭포성 황반 부종, 망막 허혈, 망막 박리 및 시신경을 유발하는 망막 및 맥락막과 같은 눈의 다양한 구조를 변화시킵니다.

이러한 안구 구조의 손상이 돌이킬 수 없게 되기 전에 조기 진단을 통해 더 많은 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.

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출처

비앙슈 파지나

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