흑색종: 원인, 증상, 진단 및 치료
몇 년 전까지만 해도 다소 희귀한 질병으로 여겨졌던 흑색종 발병률은 지난 4년 동안 14.3% 증가하여 남성 100,000명당 13.6건, 여성 100,000명당 XNUMX건에 달했습니다.
흑색종은 적시에 발견하고 적절하게 치료하면 완전히 회복할 수 있는 질병입니다.
그러나 늦게 진단되면 빠르게 진화하여 인접 조직을 침범하고 심지어 원격 전이를 일으켜 치명적일 수 있습니다.
흑색종: 무엇입니까?
흑색종은 주로 피부에 포함된 멜라닌 세포에서 발생하는 악성 종양입니다.
흔하지 않지만 종종 매우 공격적인 종양인 흑색종은 육안으로 볼 수 있으며 피부 착색을 담당하는 색소인 멜라닌을 생성하는 세포인 멜라닌 세포에서 정확하게 발생합니다.
흑색종: 원인과 증상
이미 언급했듯이 흑색종은 전신의 피부를 자외선의 공격으로부터 보호하기 위해 멜라닌을 생성하는 세포인 멜라닌 세포의 변성으로 인해 발생합니다.
흑색종은 새로운 세포에서 발생하거나 멜라닌 세포가 변성을 거쳐 암세포로 변하는 기존 점의 변성에서 발생할 수 있습니다.
일반적으로 흑색종 발생률은 적절한 태양 보호 없이 햇빛이나 UV 램프에 부적절하고 과도하게 노출될 때 증가합니다.
이러한 이유로 흑색종의 영향을 받을 가능성이 가장 높은 신체 부위는 팔, 다리, 손 및 얼굴과 같이 태양에 가장 자주 노출되는 부위입니다.
새로운 점과 기존 점의 형성에 세심한 주의를 기울이는 것이 흑색종을 조기에 진단하는 첫 번째이자 가장 중요한 단계입니다.
가장 주의를 기울여야 하는 징후는 다음과 같습니다.
- 비대칭: 점은 일반적으로 대칭인 반면 흑색종은 비대칭적으로 발생합니다.
- 불규칙한 가장자리: 두더지는 가장자리가 규칙적이고 잘 정의된 반면 흑색종은 가장자리가 들쭉날쭉합니다.
- 고르지 못한 색상: 점은 다소 강렬하지만 항상 균일한 색상을 특징으로 하는 반면, 흑색종은 더 많은 색상 또는 색상 그라데이션을 나타냅니다.
- 직경: 직경 6밀리미터 이상의 의심되는 피부 병변은 전문의의 확인을 받아야 합니다.
- 진화: 점이 빠르게 자라기 시작하면 모양이나 색상이 바뀌면 흑색종일 수 있습니다.
흑색종: 진단
모든 개인은 피부과 전문의가 신중한 임상 테스트를 수행하는 동안 자발적으로 연례 두더지 검사를 받아야 합니다.
이를 통해 점이나 의심스러운 피부 반점을 감지할 수 있으므로 환자는 더모스코피와 같은 특정 표적 검사를 받을 수 있습니다.
Dermoscopy는 Epiluminescence Microscope 또는 Dermatoscope라는 특정 도구를 사용하여 점과 피부 반점을 관찰하는 간단하고 고통 없는 절차입니다.
이 장비는 사마귀의 내부 모습을 관찰할 수 있으며, 육안으로는 감지할 수 없는 세부 사항을 선별하여 병변이 악성인지 여부를 발견하여 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
그러나 관찰만으로는 충분하지 않은 경우가 많기 때문에 외래에서 피부 생검을 통한 조직학적 검사를 진행해야 합니다.
이것은 병변을 완전히 또는 부분적으로 제거하여 수행하므로 관찰만으로 허용되는 것보다 더 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
흑색종 병기
조직학적 검사의 기능은 제거된 조직의 일부가 흑색종인지 여부를 확인하는 것뿐만 아니라 흑색종인 경우 신생물의 국소화를 통해 병기를 결정하는 것입니다.
해부학적 병리학자는 결과를 검토할 때 실제로 절제술의 마진이 건강한지 여부를 결정할 수 있습니다.
전자의 경우 흑색종이 제자리에 있었고 아직 주변 조직에 침투하지 않았기 때문에 완전히 절단된 것으로 볼 수 있습니다.
그렇지 않으면 해부 병리학자는 잘 정의된 매개변수를 통해 흑색종의 공격성을 명확하게 결정하기 위해 흑색종에 의한 주변 조직의 침윤 깊이, 림프혈관 침범 및 증식 세포의 수를 예측할 수 있습니다. .
흑색종이 공격적이고 빠르게 성장하는 것으로 평가되면 해부학 병리학자는 전초 림프절, 즉 절제된 병변에 가장 가까운 림프절의 생검을 요청할 것입니다.
감시림프절 검사에서 암 세포의 존재도 나타내면 원격 전이를 평가하기 위해 초음파, X-선, CT 스캔 및 PET 스캔과 같은 다른 검사가 필요할 것입니다.
흑색종 치료 및 치료법
우리가 다루고 있는 종양의 유형, 질병의 단계 및 형성 부위를 평가하고 정확한 진단을 한 후 가장 적절한 치료법의 선택을 진행하며, 이는 다음과 같은 다른 요인에 따라 달라집니다. 환자의 나이와 건강 상태.
수술 요법
일반적으로 외과적 제거는 대부분의 피부 종양에 권장되는 치료법입니다.
피부과 수술을 통해 암성 병변 또는 암성 병변이 의심되는 병변을 완전히 제거할 수 있습니다.
제거된 병변이 큰 경우, 특히 환자의 얼굴에 있는 경우 미학적 손상을 방지하기 위해 성형 수술이 개입하여 해당 부위를 재건합니다.
흑색종을 치료하기 위해 수술을 시행할 때 제거된 흑색종에 의해 영향을 받은 피부 부위를 배액하는 역할을 하는 감시림프절(감시림프절)도 일반적으로 제거되어 가능한 잔류 암세포를 배제하고 원격 전이를 예방합니다.
화학 요법
화학요법은 존재하는 암세포를 파괴할 수 있는 약물을 경구 또는 정맥으로 투여하는 치료법입니다.
피부 종양은 화학 요법 약물을 제한된 부위에 고농도로 투여하여 약물이 전신에 분포하는 것을 방지하여 치료할 수도 있습니다.
면역 요법
면역 요법은 종양 세포를 특이적이고 선택적으로 표적화하고 파괴하는 것으로 추정되는 면역 체계의 일부를 재활성화함으로써 작용하는 단일 클론 항체를 사용하는 치료법입니다.
표적 치료
표적 요법'은 암세포 자체의 성장에 필수적인 것으로 간주되는 암세포의 특정 분자 표적을 표적으로 삼는 약물을 사용하는 특정 유형의 치료법을 말합니다.
이 치료법의 특징은 화학요법이나 방사선요법과 달리 암세포 자체의 특성에 맞춰야 한다는 점이다.
흑색종: 어떻게 예방할 수 있습니까?
위에서 언급한 바와 같이 흑색종 형성의 주요 위험 요소는 무모하고 무책임한 자외선에 노출되는 것입니다. 자외선은 자연광(햇빛)뿐만 아니라 무엇보다도 인공 조명(샤워기 또는 태닝 베드)에서 나오는 자외선입니다.
실제로 자외선은 피부에 침투하여 세포의 DNA 구조를 돌이킬 수 없을 정도로 손상시켜 종양 과정의 발달을 촉발할 수 있는 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.
이를 방지하기 위해서는 예방이 최선의 치료법입니다.
따라서 가능한 한 천연 또는 인공 자외선에 대한 노출을 피하고 보호 기능이 높은 선크림을 사용하여 적절한 예방 조치를 취하는 것이 일반적으로 흑색종이나 피부암에 대한 유효한 예방 전략입니다.
가능한 조기 진단을 위해 지도 작성과 함께 매년 두더지 검사를 받는 것도 권장됩니다.
또한 강력한 항산화제인 비타민 A, C, E가 풍부한 다양한 식단은 피부가 자외선의 유해한 작용으로부터 스스로를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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