Kas yra stenozuojantis tenosinovitas?

By Cristiano Antonino On Birželis 28, 2023

Sveikata slankiklį

Stenozuojantis tenosinovitas, dar žinomas kaip trigerinis pirštas, yra liga, kai vienas iš plaštakos pirštų priešinasi ištiesimui ir galiausiai staiga pasiduoda.

Liga vadinama gaiduko pirštu, nes piršto judesys primena gaiduko nuspaudimą ir atleidimą.

Stenozuojantis tenosinovitas: kas tai?

Stenozuojantis tenosinovitas atsiranda dėl pažeisto piršto sinovinio apvalkalo susiaurėjimo aplink sausgyslę.

Sergant patologija, vienas iš pirštų lieka sulenktas ir staigiai ištiesia spragtelėjimu.

Sutrikimas yra skausmingas ir sunkiausiais atvejais gali sukelti pažeisto piršto funkcinį blokavimą.

Trigerinis pirštas dažniausiai atsiranda dominuojančioje rankoje ir dažniausiai paveikia nykštį, žiedinį ir vidurinįjį pirštus.

Labiausiai nukenčia pacientai, kurie dėl pomėgių ar profesinių priežasčių priversti atlikti pasikartojančius griebimo veiksmus.

Gydymas priklauso nuo sutrikimo trukmės ir sunkumo.

Stenozuojančio tenosinovito simptomai

Stenozuojančio tenosinovito simptomai gali būti sunkūs arba lengvi.

Dažniausiai pasireiškia patinimas ir sustingimas paveiktoje srityje, ypač ryte.

Paveikti subjektai jaučia spragtelėjimą, kai atlieka lenkimo-pratęsimo judesį arba kai sugriebia daiktą.

Tarp simptomų pastebime, kad yra gumbas, kuris atsiranda pažeisto piršto apačioje, ir lokalizuotas skausmas delne.

Sunkiausiais atvejais pratęsimo gesto užbaigti neįmanoma.

Kai sąnario standumo ir trūkčiojimo jausmas yra stiprus, vieta gali jaustis šilta ir uždegusi.

Tokiu atveju svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali būti infekcija.

Stenozuojantis tenovitas: priežastys

Stenozuojantis tenosinovitas atsiranda dėl pažeisto piršto sausgyslės apvalkalo susiaurėjimo.

Lenkiamosios sausgyslės – tai anatominės struktūros, jungiančios raumenį su kaulu: prasideda nuo dilbio raumenų, pasiekia riešą ir pirštų falangas.

Sausgyslės turi apsauginę membraną – tenosinoviją, kuri išskiria tepamąjį skystį.

Pastaroji leidžia sausgyslei slysti membranoje be trinties, o pirštas atlieka lenkimo ir tiesimo judesius.

Kai tenosinovinis apvalkalas užsidega ir išlieka ilgą laiką, tarpas sausgyslės gleivinės viduje susiaurėja.

Šiuo atveju lenkimo sausgyslės neslysta per apvalkalą, užblokuodamos pirštą, kuris lieka sulenktoje padėtyje.

Visa tai sukelia sausgyslių dirginimą ir uždegimą. Jei uždegimas užsitęsia, gali atsirasti mazgų, sustorėjimų, randelių.

Sinovinis patinimas neleidžia sausgyslei patekti į skaitmeninį kanalą.

Norėdamas ištiesti pirštą, pacientas yra priverstas atlikti priverstinį traukimą, sukeliantį spragtelėjimą, susijusį su skausmu.

Kaip nustatoma diagnozė?

Stenozinio tenosinovito diagnozė yra klinikinė.

Gydytojas gali diagnozuoti ligą atlikdamas trumpą fizinį patikrinimą.

Vizito metu paciento prašoma atidaryti ir uždaryti ranką, kad būtų galima nustatyti skausmingas vietas ir įvertinti judesių sklandumą pereinant nuo lenkimo prie tiesimo.

Delno palpacija, ypač metakarpofalangealinio sąnario srityje, leidžia gydytojui aptikti bet kokius gumbus.

Kaip gydomas stenozuojantis tenosinovitas?

Stenozuojančio tenosinovito gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Pradinėse ligos stadijose dažniausiai skiriama priešuždegiminė terapija arba kortizono injekcijos.

Trigerinis pirštas paprastai gydomas operacija, kurios metu atidaromas sausgyslės apvalkalas, kad sausgyslės išlaisvintų ir slystų.

Operacija neskausminga, trunka keletą minučių, atliekama taikant vietinę nejautrą.

Pirštas ir plaštaka yra imobilizuoti, o funkciniam atsigavimui reikia maždaug trijų savaičių.

Rizikos veiksniai

Stenozuojantis tenosinovitas yra susijęs su kai kuriais rizikos veiksniais, tokiais kaip pasikartojančios plaštakos mikrotraumos, ir yra labai dažnas moterų sutrikimas.

Labiausiai linkę susirgti liga yra tie, kurie yra priversti ilgą laiką pakartotinai sugriebti daiktus.

Patologija dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, hipotiroze ir diabetu.

Susijusios Žinutės