Akių ligos: pingueculos apžvalga

By Cristiano Antonino On Birželis 19, 2023

Pinguecula yra nevėžinis degeneracinis darinys, susidarantis ant junginės (apsauginės gleivinės, dengiančios akies obuolį ir vidinę vokų pusę).

Pradinėse stadijose pažeidimas įgauna baltą spalvą, kuri pažengusiomis formomis tampa gelsva, o galiausiai ūminės ir lėtinės uždegimo fazėse taip pat šiek tiek išsikiša.

Paprastai jis susidaro baltojoje akies dalyje, vadinamoje sklera.

Laiku pagautas jis neturi įtakos regėjimo funkcijai ir yra tik kosmetinis arba gali neleisti naudoti kontaktinių lęšių.

Būtent dėl savo gerybinio pobūdžio pinguekula retai reikalauja specifinio gydymo, nors dažnai ji gali užsidegti, sukeldama dirginimą ir sausumą: tokiu atveju gydytojas paskirs dirbtinių ašarų akims sutepti, o jei – priešuždegiminių vaistų patinimui mažinti.

Šia liga dažniau serga vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonės, tačiau ji gali pasireikšti ir jauniems žmonėms ir net vaikams.

Be to, labiausiai nukenčia žmonės, kurie daug laiko praleidžia saulėje be apsaugos akinių ar kepurių.

Simptomai

Nors pažeidimas auga reljefiškai šalia ragenos, pastaroji nėra paveikta, nebent yra degeneracija į pterigiumą.

Tačiau pirmasis pinguekulio požymis yra gelsvos spalvos sustorėjimas ant baltos akies dalies, kuri dažniau pasireiškia akies pusėje šalia nosies.

Kiti susiję simptomai yra:

Dirginimas, kai akyje jaučiamas svetimkūnis
Retkarčiais atsiranda junginės uždegimas
Niežulys ir paraudimas, jei vieta yra sudirgusi
Sausa akis
Konjunktyvitas
Akių skausmas
Akių vokų patinimas
Paraudusios akys
Niežėjimas
Sausos akys
Akių sekrecija
Neryškus matymas

Dauguma šių simptomų neabejotinai būdingi pingueculai, tačiau jie nėra išskirtiniai šiam sutrikimui.

Todėl, norint teisingai diagnozuoti ir gydyti, verta apsilankyti pas oftalmologą, jei atsiranda vienas ar daugiau iš šių nepatogumų.

Kai kuriais atvejais pinguekula gali patinti ir uždegti, kraujagysles, paraudusi, sudirgusi ir labai erzina: šiuo atveju kalbame apie pinguekulitą.

Nėra aiškių pingueculos atsiradimo priežasčių

Šis pažeidimas susidaro sutrikus normaliam junginės audiniui, kuriame tam tikrose vietose kaupiasi baltymai, riebalai ir kalcis.

Priežastis nežinoma, tačiau pinguekulio atsiradimas dažnai siejamas su ilgalaikiu UV ar infraraudonųjų spindulių poveikiu arba veiksniais, kurie paprastai dirgina akis, pavyzdžiui, dulkėmis, vėju ar ypač sausais oru.

Todėl labiausiai šia liga serga tie, kurie dirba lauke, pavyzdžiui, ūkininkai ir žvejai, arba užsiima daugybe veiklos lauke.

Pinguecula gali sukelti pterigiumo susidarymą

Tai pleišto formos darinys, išaugantis iš junginės, bet įsiskverbiantis į ragenos paviršių.

Pažeidimas visada yra gerybinis, tačiau pterigiumo atveju įvyksta kraujagyslės ir ant akies susidaro randinis audinys, kuris gali sutrikdyti regėjimą, jei jis per daug išauga.

Be to, pakankamai didelis pterigiumas gali sukelti ragenos iškraipymą ir sukelti astigmatizmą.

Pinguecula virsmą pterigija skatina ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis.

Pingueculos gydymas

Paprastai pinguecula nereikalauja jokio gydymo, nebent ji pacientui sukelia sunkių ar ypač varginančių simptomų.

Tačiau daugeliu atvejų rekomenduojamas konservatyvus požiūris, o sausumo ir akių dirginimo simptomus galima palengvinti tepant dirbtinėmis ašaromis, arba gali būti paskirti priešuždegiminiai akių lašai, mažinantys uždegimą.

Jei retais atvejais išaugos tampa per didelės, jos gali trikdyti regėjimą ir sukelti nuolatinį diskomfortą: tokiomis aplinkybėmis pinguekula gali būti pašalinta chirurginiu būdu.

Paprastai chirurgija laikoma pinguekulio sprendimo priemone

Išsiplečia per rageną (jei ji pakankamai didelė, gali apimti centrinę ragenos regėjimo zoną arba sukelti astigmatizmą).

Tai sukelia didelį diskomfortą bandant nešioti kontaktinius lęšius.

Jis nuolat ir stipriai uždegamas, net ir įlašinus akių lašų ar tepalų.

Dėl estetinių priežasčių.

Tačiau operacija nėra rizikinga: ji atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą.

Labiau erzina sveikimas: užtrunka kelias savaites, per kurias kelis kartus per dieną reikia lašinti akių lašus ar vietinius tepalus.

Nepaisant chirurginės procedūros, pinguekula dažnai kartojasi ir linkusi atsinaujinti: geriausias būdas išvengti pasikartojimo yra apriboti tų aplinkos veiksnių, kurie palengvina jos ataugimą, poveikį.