Retrovertuota gimda: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir pasekmės
Kas yra retrovertiška gimda? Tai klinikinė būklė, kuri pasitaiko daug dažniau, nei būtų galima manyti: ja serga 20–30 % moterų.
Retrovertuota gimda yra ne kas kita, kaip nenormali padėtis dubens ertmėje: organas yra atsuktas atgal – šiek tiek remiasi į žarnyną – vietoj to, kad būtų pakrypęs į priekį ir gulėtų ant šlapimo pūslės (antivertuota gimda).
Ši būklė labai dažnai yra besimptomė. Kitose gali pasireikšti šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimai, skausmas menstruacijų metu, dispareunija (ty skausmingi lytiniai santykiai).
Retrovertuota gimda vaisingumui jokios įtakos neturi
Nėra reikšmingų skirtumų tarp nėštumo, gimdymo ir persileidimo rizikos, palyginti su moterimis, kurių gimda atsitraukusi.
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, objektyviu ginekologiniu tyrimu ir dubens, transmakšties ar rekto-makšties ultragarsu.
Paprastai retroversija nereikalauja jokio specialaus gydymo ir gali išnykti spontaniškai: pavyzdžiui, dėl nėštumo metu padidėjusio tūrio gimda linkusi ištiesinti ir užimti taisyklingesnę padėtį.
Terapija, jei reikia, gali apimti rankinį arba chirurginį gimdos perkėlimą, dubens dugno stiprinimą ir medikamentinį gydymą susijusiems simptomams gydyti (pvz., skausmą malšinančius vaistus menstruacijų skausmui malšinti).
Tik retais atvejais gimdos padėčiai koreguoti taikoma operacija (histeropeksija).
Retroversijos tipai: pirminis ir antrinis
Retroversiją galima suskirstyti į du skirtingus tipus:
- pirminis, kai jis yra įgimtas, ty yra nuo gimimo
- antrinis (arba įgytas), kai jis yra susijęs su ligomis (tokiomis kaip endometriozė, uždegimas, infekciniai procesai, neoplazija), dėl kurių susidaro sąaugos, randai arba susilpnėja dubens srities raumenys ir dėl to organas pasislenka. .
Pagal antrąją hipotezę, ty įgytos retroversijos atveju, gimda iš pradžių yra priešinga ir keičia savo padėtį dėl dubens srityje atsiradusios anomalijos.
Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl miomos ar uždegiminio proceso, dėl kurio atsiranda sąaugų arba susilpnėja dubens raiščiai, dėl kurių gimda išsidėsto skirtingai.
Retroversija taip pat gali pasireikšti po persileidimų ar sunkių gimdymo atvejų.
Be to, ši anomalija taip pat gali būti stebima labai lieknoms moterims, linkusioms į ptozė, ty organų nukritimą.
Ši būklė taip pat gali atsirasti menopauzės metu dėl jungiamojo audinio atsipalaidavimo arba dėl ankstesnės operacijos.
Retrovertiška gimda, dažnai besimptomė, kartais gali būti susijusi su sunkumo jausmu pilvo apačioje ir sustiprėjusiu skausmu apatinėje nugaros dalyje, kuris sustiprėja priešmenstruaciniu laikotarpiu arba ciklo metu. Kai kurios moterys taip pat gali patirti dispareuniją.
Retrovertuota gimda: simptomai
Kaip jau minėta, daugeliu atvejų moterys, kurių gimda yra retrovertiškai, nejaučia jokių simptomų arba bent jau daugelį metų ši būklė tyli.
Tiesą sakant, retroversija neturi būti laikoma įgimtu gimdos apsigimimu, o greičiau parafiziologiniu normalios anatomijos variantu.
Kai yra, simptomai yra susiję su sąlygomis, kai gimda patiria mechaninį arba cheminį (dėl hormoninių pokyčių) įtempimą, ir gali apimti:
- pilvo įtampa ir sunkumas
- diskomfortas/skausmas juosmens srityje
- dubens skausmas
- dispareunija, ty skausmas lytinio akto metu, ypač tam tikrose padėtyse, palankiose giliai įsiskverbti; be to, gimdos retroversijos atveju kiaušidės ir kiaušintakiai taip pat pasvirę atgal, todėl visos šios struktūros gali būti apkraunamos lytinio akto metu, sukeliančios diskomfortą ir skausmą (kolizinė dispareunija). Galiausiai priešmenstruaciniu ar periovuliaciniu laikotarpiu skauda visa dubens sritis, o gimdos kaklelis jautresnis, todėl gali būti padėčių, kuriose prasiskverbimas yra skausmingesnis.
- dismenorėja (skausmingos menstruacijos); Palyginti su asmenimis, kurių gimda atsitraukusi, tiems, kurių gimda atsitraukusi, menstruacijos paprastai būna skausmingesnės, dažnai susijusios su galvos skausmu. Skausmą menstruacijų metu gali lydėti pilvo įtampa, ypač kai gimdos retroversija yra susijusi su difuzine gimdos fibromatoze.
- skausmas/nusivylimas naudojant makšties tamponus ir tamponus
- žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimai, nors ir reti ir (arba) nedideli; tačiau kai yra, jie atsiranda dėl sulėtėjusio arba nesėkmingo šlapimo pūslės ištuštinimo, todėl padidėja šlapimo takų uždegimo / infekcijos tikimybė ir sulėtėja išmatų judėjimas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas.
Retrovertinės gimdos pasekmės
Ar retrovertiška gimda turi kokių nors pasekmių moterims, turinčioms šį anatominį variantą? Jei taip, ką? Atsakymas yra ne, nebent retroversija yra susijusi su kitomis patologijomis, kurios, priešingai, gali sukelti net rimtus atkryčius.
Toliau apžvelgsime problemas, kurios dažniausiai kelia susirūpinimą, kai diagnozuojama retrovertiška gimda:
- nėštumas
- gimdymo
- aborto rizika
Nėštumas
Viena dažniausių baimių, kai diagnozuojama retrovertiška gimda, yra negalėjimas pastoti ir išnešioti sėkmingą nėštumą.
Tačiau šie nuogąstavimai yra nepagrįsti: moteris, kurios gimda įgimta atgal, paprastai nepatiria jokių ypatingų pastojimo ir implantacijos sunkumų.
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis gali atsirasti tiesiosios žarnos svorio pojūtis ir šlapimo pūslės problemų, tačiau kuo labiau nėštumas progresuoja, tuo labiau padidėja gimdos tūris ir grįžta į normalią padėtį (dažniausiai apie 8-12 nėštumo savaitę). ).
Tik nedidele dalimi atvejų gimdos padėties normalizavimas neįvyksta savaime.
Tokiose situacijose iki 14-15 nėštumo savaitės bandoma manipuliuoti padėtimi atstatyti, nors gimda gali (kartais) pasislinkti atgal į retrovertinę padėtį.
Kaip jau buvo trumpai minėta, kitoks atvejis, kai nenormalią gimdos padėtį sukelia kitos patologijos, galinčios pakenkti vaisingumui.
Pavyzdžiui, gimdos fibromatozė arba endometriozė.
Todėl labai svarbu ištirti pagrindines šios skirtingos anatominės gimdos konformacijos priežastis, nes paslėptos priežastys, priešingai, gali turėti įtakos vaisingumui.
Retrovertiška gimda gimdant
Retrovertuota gimda paprastai spontaniškai pasikeičia potencija maždaug trečiąjį nėštumo mėnesį.
Jei reikia, pakeitimas atliekamas rankiniu būdu, specialiais ginekologo manevrais.
Todėl gimdymas nekelia jokių kritinių dalykų.
Retrovertiška gimda ir persileidimo rizika
Moterims, kurių gimda atsigręžusi, persileidimo tikimybė yra tokia pati, kaip ir moterims, kurių gimda atsitraukusi, nebent retroversija įvyko dėl kokios nors kitos paslėptos būklės.
Tačiau persileidimo rizika padidėja, kai gimda yra įkalinta, ty organas tiesiogine prasme yra įdubęs į dubenį ir taip neleidžiama keisti padėties.
Skaitykite taip pat
Gimdos ir makšties prolapsas: koks yra gydymas?
Kas yra lytinių organų prolapsas?
Šlapimo pūslės prolapsas: ar kenčiate nuo jo? Štai ką reikia padaryti
Šlapimo takų infekcijos: cistito simptomai ir diagnozė
Cistitas, antibiotikai ne visada reikalingi: atrandame neantibiotikų profilaktiką
Policistinių kiaušidžių sindromas: požymiai, simptomai ir gydymas
Kiaušidžių vėžys - įdomus Čikagos medicinos universiteto tyrimas: kaip išalkti vėžio ląsteles?
Vulvodynia: kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti
Kas yra Vulvodynia? Simptomai, diagnozė ir gydymas: pasitarkite su ekspertu
Skysčio kaupimasis pilvaplėvės ertmėje: galimos ascito priežastys ir simptomai
Kas sukelia pilvo skausmą ir kaip jį gydyti
Dubens varikozė: kas tai yra ir kaip atpažinti simptomus
Ar endometriozė gali sukelti nevaisingumą?
Transvaginalinis ultragarsas: kaip tai veikia ir kodėl tai svarbu
Candida Albicans ir kitos vaginito formos: simptomai, priežastys ir gydymas
Kas yra vulvovaginitas? Simptomai, diagnozė ir gydymas
Policistinių kiaušidžių sindromas: požymiai, simptomai ir gydymas
Kiaušidžių vėžys - įdomus Čikagos medicinos universiteto tyrimas: kaip išalkti vėžio ląsteles?
Radioterapija: kam ji naudojama ir koks jos poveikis
Kiaušidžių vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas
Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): kokie yra simptomai ir kaip jį gydyti