Sinovitas: sinovinės membranos uždegimo apibrėžimas, priežastys, simptomai ir diagnozė

By Cristiano Antonino On Birželis 24, 2023

Gali atsitikti taip, kad sinovinė membrana – audinys, išklojantis vidinį sąnario kapsulės paviršių – užsidega

Priežastys, lemiančios šį procesą, gali būti skirtingos, kiekvienu atveju kalbame apie sinovitą.

Yra ūmių formų, atsiradusių dėl traumos, infekcijos, alergijos ar apsinuodijimo, taip pat lėtinės formos, atsirandančios dėl sąnario kremzlės degeneracijos.

Kartais sinovitas yra tam tikrų dismetabolinių ar reumatinių ligų, tokių kaip podagra ir reumatoidinis artritas, ar sinovinės membranos navikų, pasekmė.

Pažvelkime atidžiau į viską, ką reikia žinoti apie šią patologiją, atpažinkime ją ir kuo geriau su ja kovokime.

Kas yra sinovitas

Kaip jau minėta, sinovitas yra ūminis ar lėtinis uždegimas, apimantis sinovinę membraną, audinio dalį, kuri iškloja sąnarių vidų.

Kai membrana tampa uždegusi, ji gamina daugiau sinovinio skysčio, dėl kurio atsiranda sąnario patinimas.

Gali atsitikti taip, kad sinovitas taip pat apima kremzles ir sausgysles, tokiu atveju kalbame apie tenosinovitą, arba gali apimti kitas šalia sinovijos esančias struktūras, tokiu atveju kalbame apie artrosinovitą.

Ką reiškia sinovinė membrana ir kaip veikia sąnarys

Kaip jau minėjome, sinovinė membrana reiškia ploną jungiamojo audinio dalį sąnariuose, iš vidaus išklojančią sąnario kapsulę, sąnarinę kaulo dalį ir visas sąnario dalis, tokias kaip sausgyslės ir raiščiai.
Specializuota jo funkcija – gaminti sinovinį skystį, apsauginę funkciją turintį skystį ir pašalinti visas susidėvėjimo susidariusias šiukšles.

Terminą sugalvojo pats Paracelsas, jis kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia kiaušinį: iš tikrųjų sinovinis skystis savo spalva ir konsistencija labai primena kiaušinio baltymą.

Viduje yra sinovinis skystis

Sinoviniai maišeliai: jie sušvelnina bet kokį judesį sąnaryje ir sumažina trintį tarp kaulų, kad judėjimas būtų sklandesnis.
Sinoviniai apvalkalai: šios struktūros iškloja sausgysles ir sumažina trintį nuo trinties.
Simptomai, būdingi visoms sinovito formoms, yra
Sąnario patinimas ir patinimas.
Vietinis skausmas, kuris sustiprėja progresuojant uždegimui. Jei veiksmų imamasi pavėluotai ir sinovitas tapo labai stiprus, sinovinė membrana gali sustorėti iki kaulo erozijos, o tai labai padidina skausmą.
Sąnario efuzija: dėl uždegimo membrana gamina daugiau sinovinio skysčio nei įprastai.
Judesių apribojimas ar net negalėjimas atlikti kai kurių iš jų (pvz., kojos ištiesimas, jei pažeistas sąnarys yra kelio).
Vietinis karštis, kurį sukelia uždegimas, galintis sukelti eritemą (odos paraudimą).

Esant sunkesnėms formoms, gali atsirasti uždegiminių mazgų, kurie išsikiša į sąnario ertmę.

Labiausiai pažeidžiamas sąnarys paprastai yra kelio sąnarys dėl padidėjusio įtempimo, kurį jis patiria, tačiau gali būti pažeistas bet kuris kitas sąnarys.

Tačiau kai kurie iš šių simptomų – dauguma jų – būdingi ir kitoms kelio ligoms: jei įtariamas sinovitas, visada pravartu pasikonsultuoti su gydytoju dėl teisingos diagnozės.

Priežastys

Kaip matėme, sinovito kilmė gali būti siejama su įvairiais veiksniais, tarp kurių yra infekcijos, traumos, alergijos ir intoksikacija.

Visų pirma, ūminės sinovito formos atsiranda dėl traumos arba yra antrinis sinovitas, atsirandantis dėl infekcinių ligų, tokių kaip cerebrospinalinis meningitas, skarlatina ar šiltinė.

Ūminės formos gali būti eksudacinės, ty uždegiminis skystis prasiskverbia į sąnario ertmę ir susimaišo su sinoviniu skysčiu.

Skirtingi yra lėtinis sinovitas, kuris gali būti

Bakterinės prigimties, sergančios tam tikromis ligomis, tokiomis kaip sifilis ir tuberkuliozė.
Dėl ypatingų degeneracijos ar sąnario kančių sąlygų, pvz., pacientams, sergantiems artroze.

Diagnozė

Kadangi tie patys simptomai gali pasireikšti esant skirtingoms patologijoms, šios būklės savarankiškai diagnozuoti neįmanoma.

Pajutus aukščiau aprašytus simptomus svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, esant reikalui, nukreips pas tinkamiausią specialistą.

Medicininė sinovito diagnozė prasidės anamneze, kurioje bus surinkta visa bendra informacija, reikalinga problemai suprasti.

Po to atliekamas objektyvus tyrimas, kurio metu gydytojas gali nustatyti klinikines problemos apraiškas.

Paprastai diagnozei patvirtinti gali būti paskirti diagnostiniai vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, MRT, kompiuterinė tomografija arba artroskopija.

Dažnai rekomenduojama atlikti sinovinio skysčio analizę, siekiant atmesti arba patvirtinti kitų patologijų, galinčių sukelti sinovitą, buvimą, pavyzdžiui, trauminį ar reumatoidinį artritą, artrozę ar podagrą.

Gydymas: konservatyvus, vietinis infiltracinis ir chirurginis

Atsižvelgdamas į sinovito sunkumą ir priežastį, gydytojas galės rekomenduoti geriausią gydymą problemai išspręsti.

Pirmasis rekomenduojamas gydymas tikriausiai bus konservatyvus gydymas, kuris apima:

Poilsio.
Ledo paketai, naudojami reguliariai visą dieną.
Elastinio tvarsčio naudojimas, kaip nurodyta.
Priešuždegiminių vaistų skyrimas skausmingiems simptomams palengvinti.
Vartoti tam tikrus papildus, kurie gali palaikyti įprastinį gydymą, kad būtų išvengta sutrikimo simptomų.

Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo efekto, taikomi vietiniai infiltraciniai gydymo būdai: tam tikro vaisto ar medžiagos injekcijomis į sąnarį, koncentruojant preparatą lokaliai, galima sustiprinti farmakologinį poveikį.

Injekcijomis jau nuo pirmos sesijos galima sumažinti uždegimą, sulėtinti audinių būklės pablogėjimą ir leisti pacientui sumažinti skausmą.

Dažniausiai naudojami vaistai, kurie paprastai vadinami infiltracijomis, yra kortikosteroidai, kurie gali sumažinti uždegiminį atsaką paveiktoje srityje.

Kitos medžiagos, kurias galima naudoti: hialurono rūgštis, radioizotopai (gali prasiskverbti į sinovinį audinį nepažeisdami kremzlių, kaulų ir kitų audinių), orgoteinas, kai kurie NVNU arba glikozaminoglikanai.

Kai net infiltracinio gydymo nepakanka arba ypač lėtinėmis ligomis, gali prireikti operacijos.

Operacijos metu visiškai arba iš dalies pašalinama uždegusi ar negrįžtamai pažeista sinovinė membrana: procedūra visiškai neinvazinė ir per kelias dienas po operacijos pacientas greitai atgauna normalų mobilumą.

Paprastai operacija atliekama artroskopiškai: nors ir neleidžiama atlikti pilnos sinovektomijos, ji yra neabejotinai neinvazinė ir leidžia labai greitai atsigauti po operacijos.

Tai viena moderniausių technikų, leidžianti operuoti sąnarius ir organus minimaliai invaziškai: per mažas skylutes odoje chirurgas artroskopu, savotiška rašiklio dydžio miniatiūrine kamera, patenka į sąnario erdvę. leidžia gydytojui stebėti paveiktą vietą prijungtame ekrane.

Tokiu būdu chirurgas ortopedas žinos, kaip geriausiai įsikišti: todėl ši procedūra yra ir diagnostinė (leis aiškiai įvertinti sąnario efuziją ir jo pobūdį), ir gydomoji, nes artroskopijos metu galima imtis veiksmų. palengvinti simptomus arba apriboti pastebėtą žalą.

Nors, kaip matėme, tai nėra ilgai trunkanti ar invazinė operacija, bus atsigavimo ir sveikimo laikas, kurio metu patartina laikytis naudingų patarimų ir užsiimti tinkama reabilitacija.

Visų pirma, patartina iš karto neužkrauti kūno svorio ant operuotos galūnės ir kelias dienas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, vaikščiojimui gali tekti naudoti ramentus.

Tikrai bus gerai išlaikyti įprotį ledo paketus du ar tris kartus per dieną.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Esminės, kaip ir daugelis kitų kaulų, raumenų ir sąnarių operacijų, yra kineziterapijos seansai, dažniausiai trunkantys 2-3 mėnesius, būtini tiek norint atkurti taisyklingus judesius, tiek sustiprinti pažeistos galūnės raumenis.

Bet kuriuo atveju, po operacijos chirurgas lankysis stebėjimuose, kurių metu gali atlikti hialurono rūgšties infiltracijas, kad pagerintų galutinį rezultatą.

Tuo atveju, kai sinovinio skysčio tyrimas parodė šlapimo rūgšties buvimą, gali prireikti laikytis specialios dietos, o esant nustatytai reumatinei ligai, reikės taikyti tikslinį gydymą, kurį retkarčiais rekomenduos specialistas.