Sąvoka „tika“ (taip pat vadinama „tiką primenančiais judesiais“) medicinoje reiškia visus stereotipinius, netikslingus ir nevalingus arba tik iš dalies valingus judesius, kurie patenka į didelę judėjimo sutrikimų arba diskinezijų grupę.

Plačiai paplitusių tikų pavyzdžiai yra mirksėjimas (užmerkus vieną akį), gerklės valymas, niurzgėjimas ir uostymas

Pasikartojantys judesiai, pavyzdžiui, prievartos, kurią sukelia obsesinis-kompulsinis sutrikimas, gali atrodyti kaip tiki, bet taip nėra.

Tikai yra gana plačiai paplitę tarp sveikų gyventojų; Tačiau daug retesnis yra Tourette sindromas, kai kartu aptinkami keli tikai, patenkantys į įvairias toliau aprašytas kategorijas.

Tikai gali paveikti bet kokios lyties ir bet kokio amžiaus asmenis, net vaikus ir paauglius.

Kai kurie tiki gali išlikti visą gyvenimą, nepaisant gydymo.

Tikai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai pasireiškia vaikystėje, ypač 5–9–10 metų amžiaus.

Tikai gali būti įvairių tipų

• variklis: dažniausiai tai yra greiti, staigūs ir trumpi judesiai;
• vokalas: būdingas nepageidaujamų garsų skleidimas. Tai apima niurzgėjimą, neketinant ištartus žodžius ir pan.);
• elgsenos: pvz., echolalija ir koprolalija;
• veido: pvz., mirktelėjimai ir veido grimasos;
• distoninis: koordinuotų judesių, kurių tikslas nėra, bet numanomas, seka, pvz., šokinėjimas;
• psichinis: tikas, kurį sukelia įvairios išorinės stimuliacijos, pvz., klausos ar šviesos stimuliavimas, dažnai pasitaikantis žmonėms, sergantiems Tourette sindromu.

Kalbant apie vienos ar kelių raumenų grupių įtraukimą, tiki gali būti paprasti ir sudėtingi

• paprasti motoriniai tikai: susidedantys iš trumpų, pavienių stereotipinių veido, pečių ir galūnių judesių, tokių kaip mirksėjimas, sukimas kaklas, gūžčioti pečiais, grimasos veidu;
• sudėtingas motorinis tikas: susideda iš sekų, apimančių kelis judesius, pvz., susimušimą, nagų kramtymą (onichofagija) arba plaukų ištraukimą (trichotilomanija).

Garsus skleidžiantys tikai – kaip minėta anksčiau – vadinami vokaliniais tikais, kuriuos galima atskirti

• paprasti vokaliniai tikai: gerklės plovimas, kosėjimas, uostymas, švilpimas;
• sudėtingas vokalinis tikas: žodžių ar garsų kartojimas (echolalija), socialiai netinkamų, nepadorių žodžių ištarimas (koprolalia).

Kalbant apie trukmę, tiki gali būti trumpalaikiai ir lėtiniai:

• trumpalaikis tikas: trunka trumpiau nei metus, pasireiškia keliems vaikams, kurių didžiausias amžius yra nuo 5 iki 9 metų; labiausiai pažeidžiamos kūno dalys yra akys, veidas, kaklas, pečiai ir rankos.
• lėtiniai tikai: jie trunka ilgiau nei metus ir gali būti kartu su naujais tikais. Pasireiškimo amžius yra nuo 5 iki 9 metų, didžiausias dažnis – apie 7 metus; vyrai serga tris kartus dažniau nei moterys.

Tikų savybės

Tikai dažniausiai yra labai greiti, staigūs, pasikartojantys judesiai, kurie yra stereotipiniai, neritmiški, nevalingi ir nekontroliuojami arba paciento kontroliuojami tik iš dalies.

Į tiką panašūs judesiai neturi akivaizdaus tikslo, ty atliekami be jokio motyvo ar tikslo.

Tikai išnyksta miego metu ir kartais gerokai sumažėja, kol beveik išnyksta, kai tiriamasis yra labai atsipalaidavęs, užsiima užduotimi ar kažko blaško.

„Tiką primenantys judesiai“ sustiprėja, kai tiriamasis yra labiau nervingas, nerimastingesnis, susirūpinęs arba kai yra neaktyvios būsenos, pavyzdžiui, kai yra priešais televizorių.

Paprasti motoriniai tikai – tai mirksėjimas, kaklo pasukimas, pečių gūžtelėjimas, veido grimasos, kosulys, o paprasti balso tiki – gerklės grandymas, niurzgėjimas, „uostymas“, lojimas.

Jie turi šias savybes

• jie yra nevalingi, kartais savanoriškai slopinami (nors ir su didelėmis pastangomis);
• jie yra stereotipiniai ir pasikartojantys, jų dažnis svyruoja;
• tam tikromis aplinkybėmis jų yra, o kitomis – ne (pvz., namuose, o ne mokykloje);
• jų nėra, kai tiriamasis susikaupęs;
• jie daugiausia pažeidžia veidą ir kaklą
• dažniau pasitaiko vyrams nei moterims
• jie trunka nuo kelių savaičių iki mažiau nei metų, todėl laikomi trumpalaikiais;
• jos daugiausia paveikia vaikus.

Sudėtingi motoriniai tiki yra susiję su tokiais judesiais kaip mėgdžiojimas, šokinėjimas, lietimas, spaudimas, daikto kvapas; sudėtingi vokaliniai tikai yra susiję su žodžių ir frazių kartojimu iš konteksto, sunkiausiais atvejais – koprolalia, ty necenzūrinių žodžių vartojimu, ir echolalija (paskutinį kartą girdėtų garsų, žodžių ar frazių kartojimas).

Sudėtingi tiki turi šiuos ypatumus

• tai sudėtingos motorinės sekos, kurios įgauna gestų reikšmę ir vienu metu apima iki trijų raumenų grupių;
• vokalinės sekos, susidedančios iš elementarių garsų skleidimo;
• jie linkę tapti lėtinėmis ir paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius.

Pasekmės

Tikas savaime akivaizdžiai nėra pavojingas ir nekelia pavojaus gyvybei, tačiau dėl jo chroniškai gali susilpnėti raumenys ar kitos anatominės struktūros ir staigiai pablogėti paciento gyvenimo kokybė, o tai taip pat gali trukdyti darbui ir sportinei veiklai.

Pagalvokite, pavyzdžiui, apie žmones, kurie „dirba su savo įvaizdžiu“: pasikartojantis mirksintis tikėjimas tikrai nėra naudingas ir gali būti didelė problema.

Paciento gyvenimo kokybė gali pablogėti ir dėl emocinių problemų: kadangi tikas yra tarsi savanoriškų judesių karikatūra, dažnai juos stebinčiuose, ypač mokykliniame amžiuje, sukelia linksmumą: tai labai sugėdina ir žemina sergantįjį, ypač jei ji yra vaikas.

Nuolatinis tiką primenantis judesys gali paskatinti tėvus, giminaičius ir žaidėjus barti sergantįjį, ragindamas jį vengti tokio judėjimo.

Priekaištai ir kvietimai, kurie būtinai krenta į akis, nes tikų vykdymas yra nevalingas, o barimas ne dėl savo kaltės gali sukelti vaiko nerimą, o tai gali padidinti tikus ir sukelti tikras bendraklasių patyčias.

Jei vaikas (ar suaugęs) bando prieštarauti šiam poreikiui, jis dažniausiai jaučia vis stiprėjantį negalavimą, kuris niekaip nesumažėja tol, kol jis išleidžia nuslopintą tiko judėjimą: šia prasme tikas gali būti apibrėžiamas kaip iš dalies savanoriškas, nors ir nepriverstinas.

Kai tiriamasis išleidžia savo tiką, jis arba ji jaučia palengvėjimą, tačiau jis yra ribotos trukmės, nes negalavimas kartojasi, jei kitas tikas yra slopinamas.

Tikai, priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios tikų priežastys dar nėra visiškai žinomos.

Pagrindinės biologinės priežastys gali būti bazinių ganglijų ir dopaminerginės sistemos pažeidimas.

Galimi rizikos veiksniai yra šeimos istorija, energizuojančių gėrimų, tokių kaip kava, vartojimas, cigarečių rūkymas ir psichologinės priežastys.

Dėl nevalingų raumenų susitraukimų arba „netinkamo“ rijimo ir (arba) kvėpavimo reikia kruopštaus vaikų ir galbūt neurologinio tyrimo, kad būtų išvengta organinių priežasčių, pvz., tiko sindromo po įprastos streptokokinės infekcijos.

Atmetus organines priežastis, galima spręsti psichologines.

Psichologinės priežastys

Į tiką panašūs judesiai gali atsirasti dėl streso, nuovargio, nesaugumo, baimės, siaubo ar pykčio.

Kai kuriais atvejais tai yra vaikai, kurie ankstyvoje vaikystėje patyrė pernelyg didelių fizinių ir motorinių suvaržymų arba buvo taikomi mitybos ir higienos apribojimai, pavyzdžiui, ankstyvas nujunkymas ir sfinkterio kontrolė.

Kitais atvejais nedidelės operacijos, injekcijos, medicininis ar dantų gydymas tam tikroje amžiaus grupėje, 3–5 m., gali būti išgyvenami kaip baudžiamieji išpuoliai, kurie vėliau sukelia tiką, bet ne visi vaikai, patyrę tokius dalykus iki tol. -mokyklinio amžiaus vėliau išsivysto tiko sutrikimas.

Jie dažnai būna labai geri, paklusnūs, kartais gana drovūs ir nepatogūs vaikai; jie retai pasiduoda pykčio protrūkiui, į įžeidimus ir neteisybę reaguodami niurzgdami ir užsidarydami.

Jie turi griežtas vidines taisykles ir draudžia sau kitaip reikšti mintis ar jausmus.

Gali atsitikti taip, kad apie 7 metus, susidūrus su stresinėmis situacijomis ar žmonėmis, vaikui vėl iškyla anksčiau patirtos įtampos būsenos ir atsiranda tikas: staiga viskas dingsta taip, kaip atsirado, o organizmas atsiduoda savo agresijai.

Save žalojančiomis formomis vaikas tyčia paverčia tiką į save: graužia nagus (onichofagija), traukia plaukus iki alopecijos (trichotilomanija), trenkia galva į sieną.

Vaikas baudžia save arba kaltės jausmu, kurį patiria prieštaringais jausmais tėvams, arba nepilnavertiškumo jausmu, kurį patiria nepateisindamas ypač reiklių tėvų lūkesčių.

Tačiau vienas iš būdų diagnozuoti priežastį yra paklausti tiriamojo, ką jis jaučia ir galvoja.

Farmakologinės terapijos

Siekiant sumažinti šios anomalijos sunkumą ir dažnį, tiriamieji gydomi vaistu, vadinamu haloperidoliu, kuris yra veiksmingas daugeliu atvejų.

Psichologinė terapija gydant tiką

Paprasti tiki paprastai išnyksta spontaniškai.

Tačiau psichologinis konsultavimas, apimantis išsamų asmeninį ir šeimos tyrimą, po kurio atliekama psichodiagnostinė ekspertizė, yra naudinga, nes informaciniai ir įvertinimo pokalbiai bei psichoedukacinė intervencija leidžia atpažinti ir suprasti vaiko patiriamą sutrikimą ir diskomfortą bei situaciją. būti valdomas ramiai.

Daugeliu atvejų pakanka pateikti keletą pasiūlymų šeimai, pakviečiant juos laukti ir pažiūrėti.

Jie turėtų būti nuraminti, kad sutrikimas nėra rimtas, ir pakviesti mažai dėmesio skirti simptomui, leisti vaikui išreikšti save taip, kaip jis nori; kur įmanoma, gali būti bandoma savanoriškai slopinti, nors tai ne visada įmanoma.

Tačiau dažnai iškyla socializacijos sunkumai, socialinis atsiribojimas, depresinės nuotaikos, ypač paauglystės fazėje, kai susitikimas ir akistata su bendraamžių grupe yra esminis dalykas norint apibrėžti savo tapatybę ir asmenybę.

Tikus dažnai lydi gėdos jausmas, nusivylimas dėl kitų atstūmimo ir nerimas dėl baimės pasirodyti viešumoje.

Tais atvejais, kai tiko sutrikimas tęsiasi ilgiau nei metus, ypač esant sudėtingiems tikams, ir kai yra reikšmingas įvairių egzistencinių sričių pažeidimas, bus atlikta tinkama psichoterapinė intervencija, kuri gali būti integruota su farmakologine intervencija, paskirta griežtai prižiūrint specialistui, kuri apima naujos kartos antidepresantų skyrimą kartu su mažomis antipsichozinių vaistų dozėmis arba be jų.

Farmakologinė intervencija turėtų būti skirta tik sunkiausiems ir sudėtingiausiems atvejams, ypač jei tai susiję su elgesio sutrikimais.

Tiesą sakant, specifinių vaistų šiam sutrikimui gydyti nėra; veikiau yra daug vaistų, netgi dažnai vartojamų, kurie gali jį išprovokuoti per hiperstimuliuojančią centrinę nervų sistemą.

Patarimai dėl tiko suaugusiems

Norint sumažinti tiko riziką paaugliams ir suaugusiems, gali būti naudinga

• pakankamai miegoti naktį (mažiausiai 7 valandas);
• vengti ilgalaikio miego trūkumo;
• vengti lėtinio psichofizinio streso;
• vengti per didelio staigaus fizinio krūvio;
• išvengti lėtinio nerimo;
• vengti narkotikų ir stimuliatorių;
• vengti besaikio kofeino vartojimo arba staigaus nutraukimo kofeino ir cigarečių rūkymo;
• vengti sėdimo gyvenimo;
• užsiimti reguliaria ir tinkama fizine veikla;
• vengti pernelyg intensyvių sporto treniruočių;
• atidžiai reguliuokite miego ir pabudimo ritmą;
• visada būk aktyvus ir užimtas;
• tinkamai valgykite ir hidratuokite.

Patarimai dėl tiko vaikams

Siekiant sumažinti tikų riziką vaikams, vienas iš svarbiausių patarimų – neprimygtinai reikalauti, kad vaikas sustotų, ir nebarti jo už tai, kad jis nesustojo, ypač prieš savo bendraamžius.

Svarbu išklausyti vaiką ir suprasti, kad tiko šaknys gali būti diskomfortas, kurį tėvai turi suprasti, kad jį būtų galima išspręsti.

Ypač vystymosi amžiuje svarbu stengtis sukurti ramų, žaismingą ir bendradarbiaujantį šeimos atmosferą tarp nepilnamečių, tuo pačiu apribojant visą veiklą ir įsipareigojimus, kurie gali sukelti ar sustiprinti vidinį nerimą.

Galiausiai rekomenduojama: daugiau sporto ir laisvo žaidimo; mažiau TV, vaizdo žaidimų, mokyklos veiklos ir kitų įtemptų įsipareigojimų.

Taip pat gali būti naudingi autogeninės treniruotės ir psichoterapijos seansai.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Nerimas: nervingumo, nerimo ar neramumo jausmas

Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?

Nomofobija, nepripažintas psichikos sutrikimas: priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų

Ekologinis nerimas: klimato kaitos poveikis psichinei sveikatai

Ugniagesiai / Piromanija ir manija su ugnimi: žmonių, turinčių šį sutrikimą, profilis ir diagnozė

Dvejonės vairuojant: kalbame apie amoksofobiją, vairavimo baimę

Ūminis vaikų neuropsichiatrinis sindromas vaikams: PANDAS/PANS sindromų diagnozavimo ir gydymo gairės

Vaikai, kas yra PANDAS? Priežastys, charakteristikos, diagnozė ir gydymas

šaltinis:

Medicina internetu