Tracheitas: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas
Net trachėja, kaip ir kiti organai, gali užsidegti dėl virusų ir bakterijų. Šiuo atveju kalbame apie „tracheitą“.
Mūsų kvėpavimo sistemą sudaro daugybė tuščiavidurių organų (kvėpavimo takų), kurie leidžia orui iš išorės patekti į plaučius ir atvirkščiai.
Šie keliai eina vienas su kitu, pradedant nuo nosies iki bronchų ir bronchiolių, esančių plaučiuose.
Tačiau išskiriami viršutiniai kvėpavimo takai (nosis, burna, nosies takai, paranaliniai sinusai, ryklės ir gerklos) ir apatiniai kvėpavimo takai (trachėja, bronchai, bronchiolės).
Kas yra trachėja?
Sutelkus dėmesį į trachėją, tai ne kas kita, kaip ta mūsų kūno dalis, kuri yra centre krūtinėje prieš stemplę ir jungia gerklas su bronchais, atstovaujančiais pirmąją apatinių kvėpavimo takų sekciją.
Visų pirma, tai maždaug 12 centimetrų ilgio kremzlinis latakas, sudarytas iš elastingo pluoštinio audinio.
Jo kremzliniai žiedai yra pasagos pavidalu, kad atsirastų užpakalinė anga, kurią uždaro raumenų audinys.
Šie žiedai yra sujungti vienas su kitu jungiamojo audinio raiščiais.
Vidinės trachėjos dalys išklotos gleivine ir labai mažomis vibruojančiomis blakstienomis, ty plaukeliais, kaip ir šnervėje, bet šiuo atveju mikroskopiniais.
Šių plaukelių judėjimas išlaiko kvėpavimo takų švarą, judėdamas aukštyn juose įprastai esančias gleives, būtinas organizmo sveikatai kenksmingoms medžiagoms, kurios patenka į mūsų organizmą per kvėpuojamus prieširdžius.
Netgi trachėją, kaip minėta aukščiau, gali užpulti virusai ir bakterijos.
Šis uždegimas sukelia tracheitą
Dažnai tai yra būklė, kuri pasireiškia kaip kitų procesų pasekmė, kuriai būdinga pagrindinė uždegiminė būsena, pavyzdžiui:
- bakterinė;
- virusinis;
- alergija, kurią sukelia kai kurių specifinių alergenų buvimas aplinkoje, kurioje pacientas gyvena;
- įkvėpus oro, kuriame yra dirginančių medžiagų, pavyzdžiui, cheminių medžiagų.
Bet eikime iš eilės, pradėdami nuo to, kokie simptomai gali būti priskiriami tracheitui.
Tracheito simptomai
Tracheitas paprastai pasireiškia giliu kosuliu, vadinamu šuniniu dėl tipiško lojimo ir sausumo, kurį dažnai lydi deginimas ir kutenimas gerklėje, kai kuriais atvejais karščiavimas.
Tiesą sakant, tracheitui būdingas sausas kosulys gali transformuotis ir sukelti pūlingo kataro atsiradimą, jei jis plinta į plaučius.
Tai ypač atsitinka bakterinio tracheito atveju.
Prie šios būsenos taip pat galima pridėti stipraus skausmo ir spaudimo jausmo krūtinėje gimdymą, retrosterninį, kurie išryškėja kosint.
Be to, uždegusi gleivinė gali išsipūsti ir sukelti vidutinį trachėjos latako susiaurėjimą, o tai sukelia diskomfortą kvėpuojant ir kai kuriuos būdingus garsus, skleidžiamus iškvėpus, pavyzdžiui, karkalų.
Žemiau pateikiame tipiškus su tracheitu susijusius simptomus:
- bet gerklės, su paraudimu, kurį sukelia vazodilatacija ir uždegiminio pobūdžio eksudatas;
- daugiau ar mažiau storų gleivių, kurių spalva priklausys nuo pagrindinio proceso, buvimas;
- nuolatinis kosulys, produktyvus ar ne;
- kvėpavimo problemos.
Tracheito priežastys
Priežastys, galinčios sukelti trachėjos uždegimą, yra įvairios ir skirtingo pobūdžio, virusinės ar bakterinės.
Infekcija gali būti pirminė, jei ji tiesiogiai pažeidžia trachėją, arba antrinė dėl kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip rinitas, sinusitas, tonzilitas, laringitas.
Tokiu atveju infekcija gali plisti iki trachėjos juostos. Paprastai tie, kurių imuninė sistema jau yra nepakankama dėl kitų priežasčių, labiau rizikuoja susirgti komplikuotu tracheitu.
Bakterinis tracheitas
Bakterijos, kurios gali uždegti tracheitą, yra skirtingos.
Viena dažniausių formų, ypač vaikams, yra Staphylococcus aureus, kuris taip pat gali atsirasti po antrinės superinfekcijos virusinėmis formomis, tokiomis kaip peršalimas.
Yra ir kitų bakterijų, galinčių sukelti tokią trachėjos būklę, pavyzdžiui, streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, kurios vėliau gali sukelti komplikacijų, tokių kaip bakterinė pneumonija.
Virusinis tracheitas
Viruso sukeltas trachėjos uždegimas dažnai yra kitų virusinių infekcijų, pavyzdžiui, viršutinių kvėpavimo takų, pasekmė, todėl dažniausiai gali būti siejamas su gripo ir paragripo virusais, adenovirusais ir rinovirusais.
Dirginantis arba alerginis tracheitas
Nors ir rečiau, tracheitas taip pat gali būti dirginantis arba alergiškas.
Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl dirginančių medžiagų, tokių kaip cigarečių dūmai, arba dėl taršos susidarančių medžiagų įkvėpimo.
Antruoju atveju tai gali sukelti paciento alergija, pvz., žiedadulkėms, dulkėms, gyvūnų plaukams ar kitiems alergenams.
Trachėjos sudirginimas taip pat gali būti antrinis dėl gastroezofaginio refliukso.
Rūgščių iškvėpimai, kylantys iš skrandžio palei stemplę, per gerklas gali pasiekti trachėją ir sukelti dirginimą.
Kada pamatyti gydytoją
Nors prognozė paprastai yra puiki, tracheitas gali tapti kritine situacija.
Tokiu atveju, o ypač vaikams, į Skubios pagalbos skyrių patartina kreiptis, kai, be infekcijos, pasireiškia šie simptomai:
- karščiavimas;
- kosulys, kuris išlieka ir sunkėja;
- kvėpavimo sutrikimai;
- triukšmingas kvėpavimas;
- prasto deguonies prisotinimo simptomai (cianotiška veido spalva, nuovargis, prakaitavimas, jungo atitraukimas prie pagrindo kaklas kvėpavimo akte).
Diagnozė
Norint diagnozuoti trachėjos infekciją, svarbu pradėti nuo kruopštaus istorijos, kuri siekia priežastis.
Aptariamas pacientas iš tikrųjų galėjo būti paveiktas specifinių infekcijos šaltinių arba kai kurių tipų antigenų.
Po to apžiūrima burnos ertmė ir ryklė, kurios gali turėti hiperemijos (paraudimo) ar gleivinių pūlingų išskyrų (skreplių) požymių.
Norint vizualizuoti pirmuosius trachėjos žiedus ir įvertinti, ar jie nėra uždegę, būtina atlikti fibroendoskopiją (plona kamera, kuri praeina per nosį, tiria gerklas ir trachėją).
Paprastai po vizito neskiriami jokie kiti specifiniai tyrimai, kilus abejonių, specialistas gali nuspręsti paprašyti skreplių pasėlio su susijusia antibiograma, išskirti bet kokią bakteriją, atsakingą už uždegiminį procesą, ir turėti geriausią turimą antibiotiką konkrečiai infekcijai gydyti. progresas.
Virusinio tracheito tyrimai
Tačiau virusinio tracheito atveju gydytojas naudos skreplius, kad ieškotų specifinių viruso komponentų.
Taip pat bus paskirti kraujo tyrimai, siekiant įrodyti, kad nėra kitų kitokio pobūdžio gretutinių patologijų, ir patvirtinti uždegimo rodiklių padidėjimą (VES, CRP, baltieji kraujo kūneliai) arba mikroorganizmo komponentų buvimas kraujyje.
Galiausiai, kai situacija atrodo daug rimtesnė, gali būti atliekami tolesni tyrimai, pvz., krūtinės ląstos rentgenografija, siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso progresui apatiniuose kvėpavimo takuose ir įvertinti kanalo praeinamumą.
Įtarus alergiją, pacientui pakaks atlikti „alergijos testus“, odos ar kraujo tyrimus, kurių tikslas – nustatyti individualų jautrumą tam tikriems alergenams.
Pulsoksimetru galima nustatyti deguonies kiekį kraujyje (oksimetrija).
Taigi, apibendrinant, diagnozė grindžiama:
- klinikiniai simptomai,
- skreplių buvimas arba nebuvimas (skrepliai dažnai gali sukelti tracheitą),
- fizinis ryklės gerklų ir trachėjos pirmųjų žiedų tyrimas,
- galbūt skreplių pasėlis arba virusinės medžiagos paieška.
Kaip išgydyti tracheitą
Numatyti tracheito gydymo būdai yra labai įvairūs, nes jie priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo ir visų pirma nuo atsakingo etiologinio veiksnio.
Kartais tracheitas taip pat gali praeina savaime, nereikalaujantis gydymo, o sunkiausiais atvejais, ypač kai sumažėja trachėjos kalibras ir dėl to pasunkėja vaikų kvėpavimas, būtina hospitalizuoti, kad būtų suteikta tinkama kvėpavimo palaikymas.
Bet dabar sutelkkime dėmesį į pagrindinius gydymo būdus, rekomenduojamus tracheito atveju, kokie jie yra?
1) Esant bakterinei infekcijai, gali prireikti vartoti antibiotiką, pageidautina paskirti po antibiogramos.
2) Kita vertus, norint išgydyti virusinę infekciją, pakanka paprasto palaikomojo gydymo (karščiavimą mažinančių vaistų, bet kokių raminamųjų ar mukolitinių sirupų nuo kosulio, tačiau pastarasis draudžiamas iki dvejų metų), kol išnyks.
3) Alerginis tracheitas valdomas antihistamininiais vaistais ir kortizonais.
Kaip atlikti prevenciją
Pirmasis prevencinis metodas yra išvengti tokių pavojingų situacijų kaip:
- alergiškiems žmonėms sąlytis su žinomais alergenais,
- perpildytos, uždaros aplinkos, kontaktuojančios su galimai užkrėstais subjektais.
Taip pat būtina užkirsti kelią visiems procesams, galintiems susilpninti kvėpavimo takų apsaugą ir kurie gali lemti laikino imunosupresijos sąlygas, pavyzdžiui:
- rūkymas, tiek aktyvus, tiek pasyvus;
- tarša;
- miego trūkumas;
- stresas;
- mitybos trūkumai.
Skaitykite taip pat
Sezoniniai negalavimai: kaip išgydyti gerklės skausmą?
Gerklės skausmas: kada jį sukelia streptokokas?
Strep, A ir B grupės infekcija
Gerklės skausmas: kaip diagnozuoti streptokokinę gerklę?
Vaikų sezoninės ligos: ūminis infekcinis rinitas
Streptokokinės infekcijos: antistreptolizino titras (TAS arba ASLO)
Sinusitas: kaip atpažinti, kad galvos skausmas kyla iš nosies
Sinusitas: kaip jį atpažinti ir gydyti
Gripo vakcina vaikams? Pediatrai: „Daryk tai dabar, epidemija jau prasidėjo“
Rinitas, nosies gleivinės membranų uždegimas
Limfoma: 10 pavojaus varpų, kurių negalima nuvertinti
Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas
Limfadenomegalija: ką daryti padidėjus limfmazgiams
Gerklės skausmas: kaip diagnozuoti streptokokinę gerklę?
RSV (kvėpavimo sincitinio viruso) banga yra priminimas apie tinkamą vaikų kvėpavimo takų valdymą
Ūminis ir lėtinis sinusitas: simptomai ir gydymo būdai
Alerginio rinito simptomai ir priemonės
Streptokokinės infekcijos: kaip ir kodėl reikia atlikti greitąjį testą
Retos ligos: Bardet Biedl sindromas
Retos ligos: teigiami 3 fazės idiopatinės hipersomnijos gydymo tyrimo rezultatai
Vaisiaus chirurgija, gerklų atrezijos chirurgija Gaslini: antra pasaulyje
„Own The Airway“ 4 dalis: laringoskopija
Kas yra laringektomija? Apžvalga
Kryžius (laringotracheitas), ūminė vaiko kvėpavimo takų obstrukcija