Klinikinė vaisiaus širdies tonų klausymo praktika prasidėjo 1818 m., kai Šveicarijos chirurgas pranešė girdėjęs vaisiaus širdies ritmą, priglaudęs ausį prie nėščios moters pilvo.

1888 m. amerikiečių gydytojas daktaras Killianas pasiūlė, kad vaisiaus širdies ritmo informacija galėtų būti naudojama siekiant nustatyti intervencijos poreikį vaisiaus kančios atveju.

FHR pirmą kartą visuomenei pristatė Jeilis 1958 m., tačiau akušerijoje jis buvo plačiai naudojamas tik aštuntajame dešimtmetyje.

Nuo to laiko tai tapo priimtu standartu gydant gimdymo ir gimdymo pacientes, kurios yra gimdymo metu.

Vaisiaus širdis, yra išoriniai ir vidiniai vaisiaus monitoriai

Išoriniai monitoriai (taip pat žinomi kaip ultragarsiniai keitikliai) paprastai susideda iš diržo su doplerio ultragarsu, kuris yra pritvirtintas prie nėščios moters pilvo. Vidiniai monitoriai susideda iš elektrodo, pritvirtinto prie vaisiaus galvos odos.

Norint naudoti vidinį monitorių, vaisiaus membranos turi būti plyšusios.

Išorinis stebėjimas praranda signalą, susijusį su motinos padėtimi, vaisiaus padėtimi, motinos kūno riebalais.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 115–150 dūžių per minutę (daug greičiau nei normalus suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnis).

Lėtas širdies susitraukimų dažnis arba bradikardija gali reikšti, kad kūdikio smegenys negauna pakankamai deguonies.

Greitas širdies plakimas arba tachikardija gali rodyti deguonies trūkumą.

Egzistuoja priimtinas vaisiaus širdies susitraukimų dažnio pagreitėjimo ir lėtėjimo diapazonas – arba pagreitėja ir sulėtėja – susitraukimų ir gimdymo metu.

Tačiau „kintamas lėtėjimas“ arba „vėlyvas lėtėjimas“ gali būti ženklas, kad kūdikiui nesiseka.

EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL BOOTH EMERGENCY EXPO

Kintamasis lėtėjimas yra nereguliarus vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, kuris gali reikšti laido suspaudimą, potencialiai pavojingą kūdikio būklę.

Vėlyvas lėtėjimas prasideda nuo gimdos susitraukimo ir tęsiasi per ilgai, kai susitraukimas išnyksta. Tai gali būti ženklas, kad kūdikis jaučiasi susirūpinęs.

Akušeriai ir slaugytojai turi atidžiai peržiūrėti vaisiaus monitoriaus juosteles gimdymo ir gimdymo metu, kad įsitikintų, jog vaisiaus širdies tonai yra ramūs ir kūdikis gauna pakankamai deguonies.

Jei atsiranda nedžiuginančių sąlygų, reikia laiku imtis tinkamų veiksmų.

Paprastai slaugos intervencijomis pirmiausia bandoma atkurti normalų kūdikio aprūpinimą deguonimi.

Tai apima papildomo deguonies skyrimą, motinos padėties keitimą, intraveninių skysčių padidėjimą ir vaistų, kurie slopina susitraukimus ir maksimaliai padidina placentos kraujotaką, skyrimą.

Jei, nepaisant slaugos įsikišimo, vaisiaus širdies tonusas išlieka neįtikinamas, vaisius turi būti pagimdytas skubiai atliekant cezario pjūvį.

Priklausomai nuo aplinkybių, skubus cezario pjūvis turi būti atliktas per 5–30 minučių.

Sunku padėti nelaimės ištiktam kūdikiui gimdoje: C pjūvis yra geriausias ir greičiausias būdas suvaldyti kūdikį. nelaimė.

Gimus kūdikiui galima greitai atlikti gaivinimo, deguonies, skysčių ir kitų gelbėjimo priemonių.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

Ko ieškoti medicininiuose dokumentuose:

• Vaisiaus širdies stebėjimo juostelės
• Motinos gyvybiniai požymiai
• Motinos prisotinimas deguonimi
• Motinos cukraus kiekis kraujyje
• Gimdymo metu vartojamų vaistų rūšys, pvz., Pitocin
• Pitocin dozė ir infuzijos greitis. Kartais infuzijos greitis sustabdomas, sulėtinamas arba padidinamas atsižvelgiant į susitraukimų modelį.
• Vaistinės įrašai, rodantys, kiek Pitocin yra įskaičiuota į paciento diagramą
• Motinai į veną suleidžiamų skysčių tūris ir greitis
• Dokumentai apie motinos nerimą, galintį sukelti nenormalius kvėpavimo modelius, kurie gali turėti įtakos vaisiui
• Anestezijos įrašai apie epidurinį vartojimą ir bet kokį poveikį motinai.

Nuorodos:

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/improper-fetal-monitoring/

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kvėpavimo sutrikimas: kokie yra naujagimių kvėpavimo sutrikimo požymiai?

Fallot tetralogija: diagnozė, prenatalinė diagnozė ir diferencinė diagnozė

Vaikai / pasikartojantis karščiavimas: pakalbėkime apie uždegimines ligas

Vaikai, diabetinė ketoacidozė: neseniai atliktas PECARN tyrimas atskleidžia naują būklę

SCCM išleidžia PANDEM gaires, skirtas sunkiai sergantiems vaikams ir kūdikiams

Naujagimio smegenų stebėjimas: kas tai yra ir kodėl tai praktikuojama naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose

Vaisiaus alkoholinis sindromas: kas tai yra, kokias pasekmes jis turi vaikui

Vaisiaus chirurgija, gerklų atrezijos chirurgija Gaslini: antra pasaulyje

šaltinis:

Slaugytoja Paralegal JAV