Vulvodynia: kas tai?

By Cristiano Antonino On Birželis 26, 2023

Ilgą laiką neįtraukta į medicininius tyrimus, nes ji buvo priskirta tik „psichosomatiniam“ ar net „psichogeniniam“ sutrikimui – todėl klaidingai klasifikuojama kaip iš esmės nereikšminga ir nereikšminga moterų problema – vulvodinija yra lėtinės skausmingos būsenos, pažeidžiančios vulvos sritį, pasireiškimas. , sukeliantis sutrikimu besiskundžiančiam pacientui stiprų deginimo pojūtį, dirginimą, patinimą ir paraudimą

Šie simptomai tik retai buvo pastebėti kartu su akivaizdžia fizine trauma

Nepaisant didėjančio susidomėjimo šia patologija, jos vis dar nežinoma kilmė sukelia bemieges naktis gydytojams, seksologams ir ginekologams iš viso pasaulio, kurie nenuilstamai laužo smegenis ieškodami vienareikšmiško problemos paaiškinimo ir sprendimo.

Probleminis sutrikimas pradedant nuo nomenklatūros

Ne paslaptis, kad vulvodinija ilgą laiką buvo laikoma „moteriška užgaida“.

Taip pat ne paslaptis, kad šios patologijos tyrimai ilgą laiką buvo menki, paviršutiniški ir fragmentiški.

Tai liudija ir sunkumai suteikiant patologijai galutinę nomenklatūrą.

Vulvodynia, vulvos vestibulitas ir vestibulodynia jau seniai vartojami sinonimai, kai vietoj to trys medicininiai terminai skiriasi vienas nuo kito minimaliais, bet esminiais aspektais.

Vulvos vestibulitas rodo – kaip rodo priesaga –itis – uždegiminę vulvos srities būklę, nesukeltą dėl nustatytų priežasčių ir nelydimą skausmo.

Vulvodynia rodo – kaip rodo priesaga –dynia – skausmingą būseną

Fizinė būklė, kai tikėtiną uždegiminę būseną lydi skausmas ir (arba) deginimas.

Tas pats pasakytina apie vestibulodiniją, kuri taip pat nurodo galimą uždegiminę būseną, kurią lydi skausmas ir (arba) deginimas.

Tačiau tarp šių dviejų terminų yra didžiulis skirtumas: vestibulodinija rodo skausmą, kuris išlieka tik labai specifinėje srityje – vulvos prieangyje, o vulvodinija – uždegimą ir skausmą, kurio negalima nustatyti, bet jis yra labiau išplitęs.

Norint tiksliai nustatyti sutrikimo ar patologijos būseną, pirmiausia reikia suteikti teisingą ir konkretų pavadinimą.

Simptomai, kuriais pasireiškia vulvodinija

Simptomai, kuriais pasireiškia vulvodinija – vulvodinija, vulvos vestibulitas ir vestibulodinija – nėra vienodi visiems pacientams.

Tai padeda dar labiau apsunkinti ne tik diagnozę, kuri dažnai lieka nepripažinta ilgą laiką, bet ir tokios sudėtingos patologijos, kupinos besikeičiančių aspektų, tyrimą.

Apskritai, simptomai, kuriais dažniausiai skundžiasi moterys, pripažintos kliniškai paveiktomis vulvodinija:

Vulvos skausmas ir deginimas, spontaniškas arba atsiradęs dėl sąlyčio su drabužiais (paslydimu, kelnėmis).
Vestibulinio audinio padidėjęs jautrumas.
Galima dispareunija (skausmas lytinių santykių metu). Norime pabrėžti žodį „įmanoma“, nes kai kurios moterys, kenčiančios nuo vulvodinijos, visiškai negali turėti lytinių santykių, o kitos neranda jokios problemos.
Pažeistos anatominės srities tirpimas ir patinimas.
Adatos dūrio, perštėjimo, elektros smūgio pojūtis ant gaktos, vulvos ar šalia tarpvietės.
Tipiški cistito ar vaginito simptomai, nepaisant to, kad makšties tepinėlis ir šlapimo pasėlis yra neigiami.
Nutrynimo pojūtis be akivaizdžių fizinių įbrėžimų.
Šlapinimosi sunkumas arba deginimas šlapinantis.

Ši simptomatika, akivaizdžiai labai sudėtinga, dažnai siejama su nerimu, depresija ir labai stipriu nerimo jausmu, daugiausia dėl nesugebėjimo gyventi normalaus gyvenimo, nes dažniausiai tai sąlygoja nuolatinis skausmingas pojūtis, kuris taip pat neleidžia. kasdieniai gestai, pvz., vaikščiojimas, sėdėjimas, kojų sukryžiavimas.

Vulvodynia: kokios yra priežastys?

Kaip vis dar labai mįslinga ir sudėtinga liga, priežastys, lemiančios vulvodinijos išsivystymą, ilgą laiką buvo laikomos „psichologinės kilmės“, todėl pacientai, besiskundžiantys šiais simptomais ginekologo vizito metu, be tačiau turint objektyvių fizinių išvadų, dažnai buvo rekomenduojamas psichologinis vizitas.

Laimei, šis klaidinantis požiūris dabar laikomas pasenusiu, nes reikia sąmoningesnio požiūrio į problemą.

Tyrimai, kurie vis dar kuriami, kol kas nustatė vulvodinijos priežastis, susijusias su daugybe veiksnių ir įvykių, kurie veikia simbiozėje vienas su kitu.

Tarp pagrindinių priežasčių yra makšties ir šlapimo pūslės bakterinės infekcijos, dažnai kartu su genetiniu polinkiu susirgti uždegimu.

Atrodo, kad net vulvos ir tarpvietės raumenų hiperkontraktilumas vaidina svarbų vaidmenį vystantis vulvodinijai.

Kartu su šiomis konkrečiai fizinėmis priežastimis labai svarbų vaidmenį atlieka ir psichologiniai bei seksualiniai aspektai: daugelis moterų, sergančių vulvodinija, praeityje patyrė priekabiavimą, traumas, prievartą ir santykių sunkumus, o tai gali pabloginti fizinės prigimties priežastis, dėl kurių psicho-biologinės ligos išsivystymas.

Vulvodynia: sudėtinga diagnozė

Atsižvelgiant į didelį kintamumą ir, deja, vis dar negausius tyrimus šia tema, nustatyti teisingą vulvodinijos diagnozę yra gana sudėtinga.

Paprastai ši diagnozė pasiekiama atmetus, nuėjus visus įmanomus kelius, dėl ko atsiranda gydytojo ir paciento nusivylimas.

Laimei, žinios apie šią patologiją kasdien tobulėja, todėl ją lengviau atpažinti ir išgydyti.

Norėdami nustatyti vulvodinijos diagnozę, pasikliaujame specialiais tyrimais.

Tampono testas

Tampono tyrimas atliekamas naudojant vatos tamponą, kuriuo ginekologas specialistas šiek tiek spaudžia kai kuriuos konkrečius vestibuliarinio aparato taškus.

Jei pacientas per daug reaguoja net į paprastą prisilietimą, tikėtina, kad tai vulvodinija ir pacientas bus pakviestas atlikti tolesnius patikrinimus ir tyrimus.

Apžiūra vulvageziometru

Vulvageziometras yra instrumentas, naudojamas skausmui vulvos srityje įvertinti.

Elektromiografija

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Teledyne Flir Expo 720 × 90 Aside logotipas

Elektromiografija naudojama keltuvo raumenų reaktyvumui, kuris vulvodinijos atveju būtų per didelis, patikrinti.

Skausmo kartografavimas

Skausmo kartografavimas, susijęs su patirto skausmo intensyvumo kiekybinio įvertinimo tyrimu, yra pagrindiniai diagnostikos veiksniai, naudingi nustatant nagrinėjamą patologiją.

Šie tyrimai atliekami naudojant klausimyną, pateikiamą pacientui, kuris turės susieti reikšmes su kai kuriais parametrais.

Kaip išgydyti vulvodiniją: tinkamiausia terapija

Pagaliau priskiriami psicho-biologiniams sutrikimams, ty apimantiems tiek fizinę, tiek psichologinę paciento sferą, gydymo metodai, kurie buvo veiksmingesni, yra tie, kurie skirti abiem suinteresuotiems frontams.

Psichoterapija visada teikia vertingos pagalbos gydant vulvodiniją, padeda pacientui įveikti bet kokias praeities traumas ir sąmoningai priimti net labiausiai negalią sukeliančius dabartinės – ir, tikiuosi, trumpalaikės – ligos aspektus.

Nors ir prisidedant prie klinikinio vaizdo gerinimo, vien psichoterapijos nepakanka.

Kartu turi būti taikomas farmakologinis gydymas, kuris paprastai apima skausmą malšinančių vaistų, vartojamų per burną arba vietiškai, vartojimą; vietinių anestetikų naudojimas vietinio poveikio preparatuose; tam tikrais atvejais antidepresantų ir prieštraukulinių vaistų vartojimas trumpiems kursams.

Gydant mitybą gauti svarbūs rezultatai, kurie prisideda, jei ne prie gijimo, tai bent jau palengvina simptomus: maistas, kuriame gausu oksalatų (špinatai, rabarbarai, nesmulkinti grūdai, kopūstai ir kt.), gali pabloginti klinikinį ligos vaizdą. pacientas; vengiant jų, simptomai žymiai sumažėja.

Chirurginis gydymas yra paskutinė gydymo priemonė, todėl klinikinėje praktikoje jos paprastai reikėtų vengti.

Operacijos metu perpjaunama dalis vulvos gleivinės, fiziškai pašalinamos nervų galūnėlės, atsakingos už skausmą, bet, deja, ir už zonos jautrumą, todėl kyla ilgalaikio jautrumo deficito rizika.