Lapseņu un bišu dzēlieni, zāles, pārtikas produkti, piemēram, zemesrieksti: šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem anafilaktiskā šoka (vai anafilakses) cēloņiem, kas ir vissmagākā no visām alerģiskajām reakcijām, kuras, ja tās netiek nekavējoties risinātas, var būt pat letālas.

Lai gan, par laimi, mirstības līmenis joprojām ir zems, pēdējos gados ir pieaudzis hospitalizāciju biežums anafilakses dēļ, jo īpaši pārtikas un zāļu izraisītas.

No alerģijas līdz anafilaktiskajam šokam

Alerģija ir ļoti izplatīts stāvoklis: tiek lēsts, ka 15% iedzīvotāju dzīves laikā piedzīvos kāda veida alerģiskas reakcijas.

Imūnsistēma atpazīst parasti nekaitīgu svešķermeni (alergēnu) kā agresīvu līdzekli, pret kuru ir jāaizsargājas, izraisot vardarbīgu paaugstinātas jutības reakciju.

Alerģijas simptomi

Alerģijas simptomi atšķiras atkarībā no iedarbības veida, bet parasti alerģija izpaužas ar rinītu vai rinokonjunktivītu, astmu, kontaktdermatītu, nātreni un/vai angioedēmu, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, sliktu dūšu, vemšana, caureja un vispārējs savārgums, hipotensija, samaņas zudums un smagos gadījumos anafilaktiskais šoks.

Kas ir anafilaktiskais šoks

Anafilaktiskais šoks jeb anafilakse ir vissmagākā un bīstamākā alerģijas forma.

Šīs reakcijas pamatā, tāpat kā visu alerģiju gadījumā, ir mijiedarbība starp IgE un alergēnu, ti, vielu, kas predisponētām personām var izraisīt antivielu, ko sauc par IgE, veidošanos.

Šīs antivielas pēc sākotnējās saskares pievienojas noteiktu šūnu virsmai, tuklo šūnām un bazofīliem, kas satur lielu daudzumu histamīna un citu vielu, kas var izraisīt iekaisumu.

Kad alergēns otrreiz nonāk saskarē ar predisponētās personas ķermeni, tas saskarsies ar IgE, kas fiksēts uz bazofilu un tuklo šūnu virsmas, izraisot liela daudzuma histamīna un iekaisuma mediatoru izdalīšanos, kas ir atbildīgi par anafilaktisko šoku.

Anafilaktiskajam šokam, salīdzinot ar “parasto” alerģiju, ir šādas pazīmes:

• akūts reakcijas sākums: no dažām minūtēm līdz dažām stundām pēc saskares ar vielu, pret kuru ir alerģija;
• vairāk nekā vienas sistēmas, ti, ādas, gļotādu vai abu, iesaiste (piemēram, ar ģeneralizētu nātreni, niezi vai pietvīkumu, lūpu-mēles-augšējā rīkles pietūkumu), kas var būt saistīta ar elpošanas traucējumiem (aizdusa, sēkšana-bronhu spazmas, stridors , hipoksija) vai pazemināts asinsspiediens un ar to saistītie orgānu disfunkcijas simptomi (hipotensija, samaņas zudums, ģībonis).

Anafilaktiskā šoka simptomi

Biežākie simptomi, kas rodas vairāk nekā 90% gadījumu, ir ādas un gļotādu simptomi, kam seko simptomi, kas saistīti ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu (vairāk nekā 50% gadījumu).

Retāk var parādīties kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera krampji.

Parasti šos simptomus paredz tirpšana un siltuma sajūta galvā, rokās un kājās.

Cēloņi

Starp vielām, kas visbiežāk var izraisīt anafilaktisku šoku, ir:

• bišu un lapseņu inde;
• pārtikas produkti, piemēram, žāvēti augļi (zemesrieksti, valrieksti, lazdu rieksti utt.), soja, vēžveidīgie un zivis, piens un olas;
• latekss un saistītie augļi: banāns, avokado, kivi, kastaņi;
• zāles, piemēram, antibiotikas (īpaši penicilīni un cefalosporīni), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• vielas, ko izmanto vispārējai anestēzijai un kontrastvielas, piemēram, tās, ko izmanto diagnostiskajos attēlveidošanas izmeklējumos;
• monoklonālās antivielas.

Dažos gadījumos reakcijas rašanos izraisa kofaktora klātbūtne, piemēram, slodze, stress, infekcija, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un alkohols.

Ko darīt anafilaktiskā šoka gadījumā

Anafilaktiskā šoka pazīmju gadījumā pirmais, kas jādara, ir nekavējoties un netērējot laiku meklēt medicīnisko palīdzību, zvanot uz Neatliekamās palīdzības numuru vai dodoties uz neatliekamās palīdzības numurs.

Ja tas nav iespējams vai gaidot palīdzību, ieteicams to darīt

• noņemiet vai noņemiet sprūdu;
• novietojiet personu guļus stāvoklī ar paceltām kājām, lai nodrošinātu adekvātu venozo atteci. Grūtniecības gadījumā cilvēku var nostādīt uz sāniem; gadījumā, ja elpošanas traucējumi guļus stāvoklī cilvēks var sēdēt ar paceltām kājām;
• ja iespējams, adrenalīna (epinefrīna) ievadīšana agrīnā stadijā, izmantojot automātisko injektoru: šī ierīce, ko bieži izraksta cilvēkiem ar potenciāli smagām alerģijām vai kuriem jau ir bijusi anafilakse, sastāv no šļirces ar mazu, slēptu adatu, kas, piespiežot to pret augšstilbu. , injicē zāļu devu. Tūlītēja automātiskās inžektora izmantošana daudzos gadījumos var būt dzīvības glābšana.

Citas zāles, ko lieto, atkal pēc ārsta receptes, lai novērstu anafilaktisku šoku, ir:

• intravenozi antihistamīni un kortizons, lai mazinātu elpceļu iekaisumu un uzlabotu elpošanu;
• beta agonisti, piemēram, albuterols, lai atvieglotu elpceļu simptomus.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Anestēzija un alerģiskas reakcijas: faktori, kas jāņem vērā

Vai atveseļošanās pozīcija pirmās palīdzības sniegšanā patiešām darbojas?

Kukaiņu kodumi un dzīvnieku kodumi: Pazīmju un simptomu ārstēšana un atpazīšana pacientam

Ko darīt čūskas koduma gadījumā? Profilakses un ārstēšanas padomi

Lapsenes, bites, zirgzivis un medūzas: ko darīt, ja esat sadzīis vai sakosts?

Kam vajadzētu būt bērnu pirmās palīdzības komplektā

Lapseņu dzēliens un anafilaktiskais šoks: ko darīt pirms ātrās palīdzības ierašanās?

Avots:

GSD