Anomālijas elektrisko impulsu pārraidē: Volfa Parkinsona Baltā sindroms

By Krištianu Antonīno On Augusts 29, 2023

Volfa Parkinsona Vaita sindroms ir sirds patoloģija, ko izraisa patoloģiska elektriskā impulsa pārnešana starp ātrijiem un sirds kambariem, kas var izraisīt tahiaritmijas un sirdsklauves.

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms izpaužas ar tahiaritmijām, kurās pacientam ir pārmērīga sirdsklauves, kas dažos gadījumos saistīta ar ģīboni, reiboni, sāpēm krūtīs, apgrūtinātu elpošanu.

Šajā sindromā būs papildu saišķis, Kenta kūlis, kas savieno ātriju un kambari; šādā veidā, kad elektriskais impulss no sinusa mezgla tiek izkliedēts priekškambaru sienā pirms atrioventrikulārā mezgla sasniegšanas, Kenta kūlis uztvers elektriskos signālus, liekot kambaram sarauties dažas milisekundes agrāk nekā parasti, radot kambara priekšuzbudinājumu.

Tahikardija Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma gadījumā var būt atrioventrikulāra recenzija, ja to raksturo neparasti ātrs sirds ritms un tahikardija ir klasificēta kā supraventikulāra.

Priekškambaru fibrilācija ir patoloģija, ko raksturo ātra un neorganizēta priekškambaru kontrakcija, ko izraisa miokarda muskuļu šūnu elektriskie impulsi, kas normālos apstākļos, pateicoties atrioventrikulārā mezgla klātbūtnei, tiek “filtrēti” un mazākos daudzumos nosūtīti uz kambarus, liekot tiem nesarauties tik ātri kā ātrijos.

Tā vietā Kenta saišķa klātbūtne ļauj uztvert priekškambaru impulsus bez filtra, nosūtot elektriskos kontrakcijas signālus uz sirds kambariem, palielinot tahiaritmijas biežumu, kas varētu būt letāls.

Visvairāk skarti ir veseli jaunieši, kuriem līdz ar to sirds ne vienmēr ir slima, kuri sūdzas par epizodiskām tahikardijas epizodēm, savukārt citi nebrīdina par diskomfortu.

Volfa Parkinsona Vaita sindroma diagnostika

Volfam Pārkinsonam Vaitam tiek diagnosticēta elektrokardiogramma.

Cilvēkiem, kurus skārusi šī patoloģija, var rasties pēkšņa sirds nāve, ko izraisa priekškambaru aritmija ātrā izplatīšanās virzienā uz sirds kambariem.

Kā tiek ārstēts Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms?

Wolff Parkinson White pacienti, kuriem ir tahiaritmija, jāārstē ar:

Vagālie manevri, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu, ja pacients ir pareizi instruēts, šo manevru var veikt autonomi.
Zāļu ievadīšana, kas bloķē vadīšanu caur atrioventrikulāro mezglu, pārtraucot vienu no aritmijas rokām. Zāles, no kurām jāizvairās priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, jo dažos gadījumos tās var palielināt vadīšanas biežumu sirds kambaros pa palīgceļu, izraisot kambaru fibrilāciju.
Elektriskā kardioversija, procedūra, kuras laikā sirds elektrovadītspēja tiek “atiestatīta”. Defibrilatora, lai atjaunotu normālu sirdsdarbības ātrumu.

Ablācija tiek uzskatīta par galīgo risinājumu biežu recidīvu gadījumā.

Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas ļauj atcelt anomālos elektriskos ceļus, šajā gadījumā tie ir Kenta saišķi.

Tas redz daļēju palīgceļa iznīcināšanu, veicot katetra ablāciju, ti, enerģijas piegādi noteiktā frekvencē caur katetru, kas ievietots sirdī; tas ir veiksmīgs vairāk nekā 95% gadījumu.

Ablācija ir īpaši noderīga jauniem pacientiem, kuri citādi var būt spiesti lietot antiaritmiskas zāles visu mūžu.