Psihisko traucējumu pārvaldība Itālijā: kas ir ASO un PSO, un kā reaģē reaģētāji?
Garīgie traucējumi Itālijā, kas ir ASO un PSO? Ļoti bieži tiek izmantoti divi akronīmi ASO un TSO, īsti nezinot, kas tie ir un kā tie darbojas. Attiecīgi tie apzīmē obligāto sanitāro novērtējumu un obligāto sanitāro ārstēšanu
Saskaņā ar Itālijas Konstitūcijas 32. pantu Republika aizsargā veselību kā indivīda pamattiesības un kopienas interesēs un garantē aprūpi trūcīgajiem.
Nevienam nevar uzlikt par pienākumu ārstēties, izņemot likumu (Likums 180/1978; Likums 833/1978).
Dzīves labums, veselība un fiziskā un psihiskā integritāte ir personas tiesību priekšmets; būtiskas un absolūtas dabas tiesības, no kurām nevar atteikties, tās nav nododamas un nevar atsavināt.
Ja nevienu nevar piespiest, mēs runājam par piekrišanu. Faktiski veselības ārstēšana un pārbaudes ir balstītas uz piekrišanu, kas savukārt prasa tikšanos, kuras pamatā ir personas griba un aktīva līdzdalība, lai iegūtu informētu piekrišanu, ti, kopīgu lēmums ārsta un pacienta attiecībās, kas balstīts uz uzticēšanos.
Garīgie traucējumi Itālijā: ASO, obligātais veselības novērtējums
Ko nozīmē ASO (obligātais veselības novērtējums).
Pirmkārt, ir iespējams pieprasīt ASO, ja ir pamatotas aizdomas par psihisku izmaiņu klātbūtni, piemēram, ka nepieciešama steidzama, neatliekama iejaukšanās, ja persona nepieņem nepieciešamos diagnostikas testus.
Pirms šīs iejaukšanās vienmēr ir jāmeklē piekrišana.
Obligāto veselības novērtējumu pieprasa ārsts attiecībā uz personu, kurai ir pamatotas aizdomas par psihiskām izmaiņām, kuru dēļ steidzama terapeitiskā iejaukšanās, bet kuru attiecīgā persona atsakās pieņemt.
ASO rīkojumu mērs izdod kā vietējā veselības aizsardzības iestāde, pamatojoties uz pieprasītāja ārsta pamatotu priekšlikumu.
ASO rezultāti jānosūta arī mēram.
KUR ASO tiek izvadīts
ASO var veikt personas mājās vai stacionārā ambulatorā slimnīcā, neatliekamās palīdzības nodaļā (PS) un garīgā veselība centrs (CSM).
Izsniegtajā rīkojumā jānorāda vērtēšanas vieta.
Pēc obligātā veselības novērtējuma, ja nosacījumi ir izpildīti un persona atsakās iziet nepieciešamo ārstēšanu, var pasūtīt piespiedu veselības aprūpi (PSO).
Jāatzīmē, ka šis pakalpojums ir bez maksas.
PSO, obligāta veselības aprūpe pacientam ar garīgiem traucējumiem
Tomēr ir mainīgie.
Daži garīgi traucējumi var izraisīt tikai izpratnes trūkumu par slimību tādā mērā, ka persona var atteikties no ārkārtīgi steidzamas un nepieciešamās medicīniskās iejaukšanās.
Šādos apstākļos, ievērojot personas cieņu, var īstenot tā sauktos piespiedu pasākumus, piemēram, PSO (obligāta veselības aprūpe, kuru var atjaunot septiņas dienas).
Tādējādi PSO kļūst par galēju līdzekli, lai īstenotu tiesības uz veselību personai ar nopietnu garīgu patoloģiju, par kuru viņš vai viņa nezina.
PSO var veikt, neizmantojot hospitalizāciju, Garīgās veselības centrā (MHC), poliklīnikā, pacienta mājās, neatliekamās palīdzības nodaļā (ED).
Ja nepieciešama hospitalizācija, PSO var veikt tikai veselības iestādes psihiatriskās diagnostikas un ārstēšanas dienestā.
PSO tiek pasūtīts ar mēra rīkojumu, ko apstiprinājis uzraudzības tiesnesis, pēc motivēta ārsta priekšlikuma, kuru vēlams apstiprināt ārsts no Garīgās veselības departamenta vai cits ārsts no sabiedriskās iestādes.
Atsauces punkts personai un viņa ģimenei ir Azienda Usl Garīgās veselības centrs.
Garīgās veselības centrs (MHC) atrodas katrā rajonā un gandrīz visos gadījumos ir atvērts 12 stundas darba dienās.
CSM sadarbojas ar attiecīgās personas ģimenes ārstu un ir atskaites punkts palīdzīgajai personai un viņa ģimenei.
Lai aizsargātu personu, PSO nedrīkst pārsniegt septiņas dienas.
Ja tas tiek pagarināts, tiesnešu aizbildnības apstiprinājums ir vēlreiz jāsaņem (Psihiatriskās diagnostikas un ārstēšanas dienestam).
Ja, kā tas parasti notiek, pacients pieņem ārstēšanu stacionārā, PSO tiek pārveidots par brīvprātīgu uzņemšanu.
Vienmēr ieteicams sazināties ar Garīgās veselības centru; Garīgās veselības centra darba laikā sazinieties ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu, kur ir pieejama psihiatriskā konsultācija, vai medicīnisko apsardzes dienestu.
CSM ir atskaites punkts visām problēmām. Jāatzīmē, ka šis pakalpojums ir pilnīgi bez maksas.
KAD NAV OBLIGĀTA VESELĪBAS APSTRĀDE
PSO nav nepieciešams apziņas traucējumu gadījumos, kas radušies intoksikācijas, dzēruma, traumu, delīrija vai demences dēļ.
Patiesībā cilvēkus nevar piespiest iziet diagnostikas pārbaudes vai lietot medikamentozu terapiju citām patoloģijām, izņemot psihiatriskās.
Šīs iepriekš minētās lietas tiek uzskatītas par sarežģītām lietām un līdz ar to ir tiesu varas jurisdikcijā.
PSO UN nepilngadīgie
Vēl viens īpašs PSO pieprasījuma gadījums ir paredzēts nepilngadīgajiem, kuriem nepieciešama steidzama aprūpe.
Tas viss ir saistīts ar nepilngadīgā piekrišanu vai citādi un viena un/vai abu vecāku piekrišanu. Jebkurā gadījumā būs informācija vai ziņojums Nepilngadīgo tiesai (KL 403. pants).
Rakstu rakstīja Dr Letizia Ciabattoni
Lasīt arī:
Psihoze nav psihopātija: simptomu, diagnostikas un ārstēšanas atšķirības
Ārkārtas situācija lidostās - panika un evakuācija: kā pārvaldīt abus?
Atbrīvošanās no pirmajiem respondentiem: kā pārvaldīt vainas sajūtu?
Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta
Avots:
http://www.adir.unifi.it/rivista/1998/sbordoni/cap4.htm
https://www.tribunale.varese.it/index.phtmlId_VMenu=1321
https://www.giustizia.it/giustizia/it/mg_3_2_20.page
https://guidaservizi.fascicolo-sanitario.it/dettaglio/prestazione/3152808