Kas ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)?
HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) ir neviendabīgs un sarežģīts klīnisks sindroms, kam raksturīga progresējoša elpošanas funkcijas pasliktināšanās, ko izraisa hronisks elpceļu iekaisums, ko galvenokārt izraisa cigarešu smēķēšana.
Šīs patoloģijas cēlonis var būt hronisks bronhīts un plaušu emfizēma.
Mūsdienās HOPS gan Itālijā, gan pārējā pasaulē ir visizplatītākais invaliditātes un nāves cēlonis starp visām elpceļu slimībām.
HOPS cēloņi
Cigarešu smēķēšana ir galvenais HOPS riska faktors.
Slimības rašanās vecums un ikdienas izsmēķēto cigarešu skaits nosaka slimības attīstību.
Savukārt smēķēšanas atmešana palēnina tās attīstību.
Mājas, vides un darba piesārņojuma loma slimības attīstībā ir mazāk zināma nekā cigarešu dūmiem, taču arvien vairāk tiek ziņots par saistību starp šiem izraisītājiem un HOPS sākšanos.
Tomēr neatkarīgi no riska faktora slimības attīstībā ir individuālas atšķirības.
Pierādījumi, ka ģenētiskie faktori ir svarīgi HOPS noteikšanā, ir iegūti, novērojot pacientus ar alfa1-antitripsīna deficītu un kuriem ir augsts HOPS attīstības risks, īpaši, ja viņi ir pastāvīgi smēķētāji.
HOPS simptomi
HOPS ir hroniska slimība, kas var būtiski ietekmēt pacientu dzīves kvalitāti.
Klīniskā simptomatoloģija ir arī izšķiroša, lai noteiktu slimības smagumu.
Tipiski simptomi ir hronisks produktīvs klepus (vai atkārtojas vismaz 3 mēnešus gadā vismaz 2 gadus pēc kārtas), elpas trūkums, aizdusa, kas saistīta ar mazāku toleranci pret piepūli.
Šie traucējumi attīstās progresīvā un neatgriezeniskā veidā, pat ja smēķēšanas atmešana var aizkavēt funkcionālo pasliktināšanos un mazināt elpceļu simptomus.
Smaguma spektrs ir ārkārtīgi plašs un var atšķirties no neliela un pārejoša simptomu pastiprināšanās, ko pacients var pārvaldīt neatkarīgi, līdz ārkārtīgi smagiem stāvokļiem, kuru gadījumā nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā vai skābekļa terapijas plāna aktivizēšana vai mehāniskā ventilācija.
Simptomu pasliktināšanās noved pie slimības saasināšanās.
Paasinājumi būtiski ietekmē slimības attīstību, un tos bieži izraisa elpceļu infekcijas, īpaši ziemas mēnešos.
Par HOPS diagnozi vispārējā populācijā pašlaik netiek ziņots
Spirometrija, kas ir neaizstājama metode pareizai HOPS diagnosticēšanai un tās progresēšanas novērtēšanai, netiek izmantota.
Savukārt precīza diagnoze un pareizs funkcionālais novērtējums ļauj savlaicīgi īstenot pasākumus, kas spēj mazināt simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti, palēnināt slimības progresēšanu.
Pareiza objektīva pārbaude ir pirmais elements, kas noder diagnozei, jo ir iespējams noteikt sēkšanu, krūškurvja hiperpaplašināšanos, cianozi.
Tomēr spirometrijas tests joprojām ir galvenais tests, lai novērtētu elpošanas funkciju un noteiktu slimības smagumu.
Radiogrāfiskie izmeklējumi (krūškurvja rentgens un CT) uzrāda elpceļu strukturālas izmaiņas, taču tās ir jārezervē absolūtas nepieciešamības gadījumiem.
Visbeidzot, asins gāzu analīze (gāzu noteikšana arteriālajās asinīs) parāda skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni.
HOPS ārstēšana
Cigarešu smēķēšanas atmešana ir vienīgā ārstēšana, kas spēj palēnināt slimības attīstību.
Šodien mums ir virkne zāļu, kas spēj uzlabot simptomus, samazināt paasinājumu skaitu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, bet nespēj palēnināt progresējošu elpošanas funkcijas pasliktināšanos.
HOPS terapijā izmanto bronhodilatatorus un kortikosteroīdus, galvenokārt un vēlams inhalācijas veidā.
Teofilīns jālieto stingrā ārsta uzraudzībā iespējamo blakusparādību dēļ.
Antibiotikas ir noderīgas tikai saasināšanās laikā, ko izraisa elpceļu infekcijas.
Smagākos gadījumos, bet galvenokārt hroniskas elpošanas mazspējas gadījumā, ir nepieciešama ilgstoša skābekļa terapija un atsevišķos gadījumos tiek izmantota mehāniskā ventilācija.
Plaušu rehabilitācija ir neatņemama HOPS ārstēšanas sastāvdaļa: rehabilitācijas programmas faktiski var pozitīvi ietekmēt elpošanas un perifēro muskuļu darbību un pacienta uztura stāvokli.
Diemžēl mēs zinām, ka pacientu terapijas ievērošana kopumā ir slikta, tāpēc pacientu izglītošana ir būtiska iejaukšanās terapeitiskās-rehabilitācijas programmas optimizēšanā.
Lasīt arī:
Skābekļa-ozona terapija: kādām patoloģijām tā ir indicēta?
Hiperbariskais skābeklis brūču dzīšanas procesā
Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm
Kas ir intravenoza kanulācija (IV)? Procedūras 15 soļi
Deguna kanula skābekļa terapijai: kas tas ir, kā tas ir izgatavots, kad to lietot
Plaušu emfizēma: kas tā ir un kā to ārstēt. Smēķēšanas loma un atmešanas nozīme
Plaušu emfizēma: cēloņi, simptomi, diagnostika, testi, ārstēšana
Ārēja, iekšēja, profesionāla, stabila bronhiālā astma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības HOPS ceļvedis
Bronhektāzes: kas tās ir un kādi ir simptomi
Bronhektāzes: kā to atpazīt un ārstēt
Plaušu vaskulīts: kas tas ir, cēloņi un simptomi
Bronhiolīts: simptomi, diagnostika, ārstēšana
Sāpes krūtīs bērniem: kā tās novērtēt, kas tās izraisa
Bronhoskopija: Ambu nosaka jaunus standartus vienreiz lietojamam endoskopam