Kas ir perkutānā audzēju termoablācija un kā tā darbojas?
Termoablācija ir minimāli invazīva metode, kas ir būtiska audzēju ārstēšanā. Uzzināsim vairāk par to, no kā tieši tas sastāv
Runājot par audzējiem, mēs parasti esam pieraduši šo terminu saistīt ar vārdu “ķirurģija”.
Tomēr ir daudzas metodes un procedūras audzēju ārstēšanai, tostarp perkutāna termoablācija.
Perkutāna termoablācija: kas tā ir un no kā tā sastāv
Termoablācija ir vēža ārstēšanas paņēmiens, kas izmanto siltuma spēju radīt nekrozi, ti, iznīcināt vēža šūnas, pakļaujot neoplazmas iekšpusi un apkārtējo zonu temperatūrai, kas ievērojami pārsniedz cilvēka ķermeņa fizioloģiskos 37°C. hipertermija).
Savukārt vārds “perkutāns” nozīmē procedūras veikšanu minimāli invazīvi caur ādu, proti, bez ķirurģiskiem griezumiem, bet tikai ar nelielām brūcēm.
Tā ir tehnika, kas kopš deviņdesmitajiem gadiem ir arvien vairāk pilnveidota, ļaujot palielināt precizitāti un drošību.
Kā tiek veikta termoablācija
Pacientam parasti tiek veikta vietējā anestēzija, bet gadījumos, kad tas ir nepieciešams, var veikt dziļu sedāciju.
Izmantojot ultraskaņas vadību, ārsts ievada audzējā adatu, kas sasniedz ļoti augstu temperatūru (līdz 100°C), kas izraisa neoplastisko šūnu nekrozi, ar nolūku traumējot arī audzēju barojošos asinsvadus, kas izraisa iekaisumu, kas aktivizējas. imūnsistēma.
Procedūra parasti ilgst 15-30 minūtes un prasa 1-2 dienas slimnīcā.
Termoablācijas priekšrocības
Termoablācija ir minimāli invazīva metode, kas neietver griezumus vai iegriezumus, un tai ir šādas priekšrocības
- mazāks ar infekciju un asiņošanu saistītu komplikāciju risks, salīdzinot ar operāciju;
- samazināts hospitalizācijas laiks;
- iespēja apstrādāt vietas, kuras ir grūti sasniedzamas ar operāciju;
- to var lietot pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ nevar veikt operāciju vai vispārējo anestēziju;
- ļauj labāk saglabāt audus, kas ieskauj audzēja zonu.
Kādi siltuma avoti nepieciešami termoablācijai
Lai veiktu termoablāciju, ir nepieciešami siltumenerģijas avoti, kas spēj ražot siltumu, kas var būt
- radiofrekvence: galvenokārt izmantotais avots. Šajā gadījumā tiek ģenerēta augstfrekvences maiņstrāva, kā rezultātā rodas siltums;
- mikroviļņi: tiek radīti magnētiskie lauki, kas paaugstina temperatūru;
- lāzers: tiek iegūts intensīvs gaismas stars, ko izstaro ļoti plānas optiskās šķiedras, kas izlaistas caur šauru adatu;
- ultraskaņa: tiek izmantota augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa, kas iznīcina šūnas ar karstumu.
Kādus audzējus var ārstēt ar termoablāciju
Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kurus var ārstēt ar perkutānu termoablāciju, ir:
- aknas (procedūra radās tieši kā aknu vēža ārstēšana, kas joprojām ir viena no galvenajām slimībām, ar ko to lieto)
- kauli;
- nieres;
- plaušas;
- virsnieru dziedzeri;
- krūtis;
- galva un kakls;
- urīnizvades aparāti;
- aizkuņģa dziedzeris;
- Centrālā nervu sistēma;
- endokrīnie dziedzeri;
- dzemde.
Tomēr šī terapija ir paredzēta audzējiem, kuru maksimālais diametrs parasti nepārsniedz 5 cm un/vai neliels mezgliņu skaits.
Katrs gadījums tiek izvērtēts individuāli.
Perkutāna termoablācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- vairāki bojājumi, kas lielāki par 7
- bojājumi, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm, un šajā gadījumā nav garantēta radikalizācija, ti, pilnīga audzēja šūnu iznīcināšana;
- koagulācijas problēmas vai zems trombocītu skaits, ko nevar labot.
Krioablācija
Vēl viena metode, kas izmanto tos pašus principus kā termoablācija, bet izmanto aukstumu, lai radītu audzēja šūnu iznīcināšanu, ir krioablācija.
Ar vienu vai vairākām zondēm (kriozondēm), kas ievietotas radioloģiskajā vadībā (ultraskaņa, CT, MRI, fluoroskopija), tieši audzēja iekšpusē, tiek piemērota temperatūra zem -20°C, izraisot audu sasalšanu, kam seko lēna atkausēšana, kā rezultātā termiskais šoks un šūnu nāve.
Lasīt arī:
Limfoma: 10 trauksmes zvani, kurus nedrīkst novērtēt par zemu
Ne-Hodžkina limfoma: heterogēnas audzēju grupas simptomi, diagnostika un ārstēšana
CAR-T: novatoriska limfomu terapija
Kas ir CAR-T un kā CAR-T darbojas?
Smadzeņu audzēji: CAR-T piedāvā jaunas cerības neoperējamu gliomu ārstēšanai