Manevrs un pozitīvā vai negatīvā Mērfija zīme: kas tās ir un par ko tās liecina?
Mērfija manevrs ir manevrs, ko ārsts izmanto semiotikā, lai izpētītu sāpju klātbūtni, kas rodas žultspūslī (ko sauc arī par žultspūsli).
Tās nosaukums cēlies no slavenā amerikāņu ķirurga Džona Bendžamina Mērfija.
Kā tiek veikts Mērfija manevrs?
- Pacients guļ guļus stāvoklī (ar vēderu uz augšu);
- ārsts stāv pacienta labajā pusē;
- ārsts novieto labo roku uz vēdera labajā augšējā kvadrantā;
- ārsts nospiež rādītājpirkstu un vidējo pirkstu galus uz žultspūšļa punktu (atrodas zem labās desmitās ribas, tā priekšējā gala līmenī);
- pacientam liek dziļi ieelpot, vienmēr saspiežot cistisko punktu: tādā veidā ar diafragmu žultspūslis tiek nospiests uz leju un uz priekšu, līdz tas pieskaras vēdera priekšējai sienai.
- ja pieskaroties orgānam ar diviem pirkstiem, sāpes pastiprinās tā, ka pacients pēkšņi pārtrauks ieelpot, Mērfija zīme ir pozitīva, kas norāda uz iespējamu holecistīta vai akmeņu klātbūtni, pretējā gadījumā pēc Mērfija zīme ir negatīva.
Ko nozīmē pozitīvā Mērfija zīme?
Kā tikko minēts, pozitīvā Mērfija zīme norāda uz iespējamu holecistīta vai akmeņu klātbūtni.
Patoloģija, kurai Mērfija manevra pozitivitāte tiek novērota visbiežāk, ir akūts holecistīts, ti, akūts žultspūšļa iekaisums; ja turpretim ir hronisks holecistīts vai akmeņi, pazīme būs niansētāka vai būs jāpieliek lielāks spiediens, lai iegūtu atklātu pozitīvismu.
Vai ar Mērfija zīmi pietiek, lai noteiktu diagnozi?
Nē. Kā tas bieži notiek semiotikā, pozitīvā Mērfija zīme norāda uz diagnozi, un tā pati par sevi NAV pietiekama, lai noteiktu precīzu diagnozi: pēdējā faktiski ir jāizmeklē, turpinot ar diagnostikas laboratorijas testiem (hematoķīmiskiem testiem) un diagnostiku. attēlus (ultraskaņa, RX…), kas var izvairīties no viltus pozitīviem un negatīviem.
Lasiet arī
Žultsakmeņi: cēloņi un simptomi
Žultsakmeņu ārstēšana un terapija
Nieru akmeņi: kas tie ir, kā tos ārstēt
Nieru akmeņi: kas tie ir, kā tos ārstēt
Akūts pankreatīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Palpācija objektīvajā pārbaudē: kas tas ir un kam tas paredzēts?
Akūts vēders: cēloņi un ārstēšana
Ārkārtas situācijas ar vēdera veselību, brīdinājuma zīmes un simptomi
Vēdera dobuma ultraskaņa: kā sagatavoties eksāmenam?
Ārkārtas sāpes vēderā: kā ASV glābēji iejaucas
Pozitīvs vai negatīvs Psoas manevrs un zīme: kas tas ir un ko tas norāda
Vēdera plastika (vēdera plastika): kas tā ir un kad tā tiek veikta
Vēdera traumas novērtējums: pacienta pārbaude, auskultācija un palpācija
Akūts vēders: nozīme, vēsture, diagnostika un ārstēšana
Vēdera trauma: vispārīgs pārskats par pārvaldību un traumu zonām
Vēdera pietūkums (izspiedies vēders): kas tas ir un kas to izraisa
Vēdera aortas aneirisma: simptomi, novērtēšana un ārstēšana
Ārkārtas situācijas hipotermijas gadījumā: kā iejaukties pacientam
Ārkārtas situācijas, kā sagatavot pirmās palīdzības komplektu
Krampji jaundzimušajam: ārkārtas situācija, kas jārisina
Ārkārtas sāpes vēderā: kā ASV glābēji iejaucas
Pirmā palīdzība, kad tā ir ārkārtas situācija? Daža informācija iedzīvotājiem
Akūts vēders: cēloņi, simptomi, diagnostika, pētnieciskā laparotomija, terapijas