Menjēra sindroms: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 29, 2023

Pasaulē 12 no 1000 cilvēkiem cieš no Menjēra sindroma: tas ir traucējums, kas skar iekšējo ausi, izraisot reiboni, troksni ausīs, hipoakūziju, līdzsvara zudumu, pilnības sajūtu un ļoti bieži pat sliktu dūšu un vemšanu.

Tās parasti ir epizodiskas lēkmes, kas ilgst no 20 minūtēm līdz dienai vai ilgāk.

Lai gan šīs parādības var rasties jebkurā vecumā un skart ikvienu, šķiet, ka tās ir nedaudz biežākas sievietēm, kas rodas pēc 40 gadu vecuma.

Ménière sindroms, kas tas ir?

Parasti slimība skar tikai vienu ausi (vienpusējs traucējums), bet procentuāli no 15 līdz 40% gadījumu tā skar abas ausis (divpusēji) 2-3 gadu laikā.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka 7-10% klīnisko gadījumu ģimenes anamnēzē ir Ménière sindroms.

Laika gaitā šāda veida izpausmju atkārtošanās nozīmē pacienta vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Piemēram, dzirdes zudums var kļūt pastāvīgs, pat izraisot pilnīgu kurlumu.

Ir svarīgi nekavējoties paļauties uz speciālista vizīti, kad parādās pirmie simptomi, lai atšķirtu Menjēra sindromu no citām slimībām, kas var izraisīt vertigo, piemēram, labirintītu vai dzemdes kakla disfunkciju.

Diemžēl līdz šim šai patoloģijai nav ad hoc zāļu, taču ir simptomātiskas ārstēšanas metodes, kas spēj uzlabot šo traucējumu skarto dzīves kvalitāti.

Menjēra sindroms: simptomi

Galvenie Menjēra slimības simptomi ir:

trokšņi ausīs un troksnis ausīs; tie var parādīties kā šķindošas, dārdošas vai dūkošas, bet galvenokārt tie šņāc zemo frekvenču diapazonā. Dažos gadījumos trokšņi var saglabāties visā slimības gaitā.
pēkšņs reibonis, Menjēra sindroma pazīme. Tas ir tā sauktais rotācijas vertigo, kā rezultātā subjektam rodas iespaids, ka vide ap viņu griežas viesulis. Reibonis var ilgt dažas stundas, bet arī līdz vairākām dienām.
slikta dūša un vemšana, kam seko auksti sviedri un arteriāla hipotensija
vienpusējs dzirdes zudums, ti, dzirdes zudums skartajā ausī. Var gadīties, ka slimības gaitā šis dzirdes zudums sniedzas arī uz otru ausi, bet parasti gadās, ka pacientam sākotnēji pēkšņa dzirde pasliktinās tikai vienā ausī. Tieši zemie toņi vairs nav dzirdami un skaņas un runa ir manāmi izkropļotas.
“aizliktas auss” vai auss pilnības sajūta

Retāk sastopami simptomi

nistagms (stāvoklis, kam raksturīga piespiedu, ātra un atkārtota acu kustība)
pēkšņs ģībonis bez samaņas zuduma.

Sindroma sākuma fāzē simptomi izpaužas kā pārejoši un epizodiski lēkmes, kuru ilgums var svārstīties no 20 minūtēm līdz dažām stundām.

Epizodes, parasti pēkšņas un akūtā formā, atkārtojas aptuveni 3-4 reizes dienā un skar tikai vienu ausi.

Bieži gadās, ka vairākas dienas pēc kārtas un dažreiz pat nedēļu pēc kārtas pacients piedzīvo izpausmes, kas ir ļoti tuvas laikā.

Pēc remisijas perioda vairākas reizes sekos jauni uzbrukumi.

Vidēji pacients ar agrīnas stadijas Menjēra sindromu piedzīvo 6 līdz 11 šādas lēkmes gada laikā.

Pastāvīgi simptomi

Slimībai progresējot, daži simptomi var kļūt pastāvīgi.

Tā notiek, piemēram, ar dzirdes spēju samazināšanos: cilvēkam, kurš gadu gaitā pakļauts atkārtotiem uzbrukumiem, veidojas neatgriezeniski bojājumi labirintu un gliemežnīcu ietekmējošās struktūrās.

Dažos gadījumos situācija var būt tik apdraudēta, ka skartajā ausī var rasties pilnīgs kurlums.

Troksnis ausīs (zvanīšanas vai zvanīšanas ausīs uztvere) var kļūt arī pastāvīgs, lai gan tā ir retāk sastopama parādība.

Tas pats attiecas uz reiboni un līdzsvara trūkumu.

Galvenās Menjēra slimības komplikācijas ir daļēji jau minētās, kas raksturīgas progresējošai sindroma stadijai:

pilnīgs skartās auss kurlums
skaņu auss iesaistīšanās, pēc 2-3 gadiem
depresija un trauksme, kas saistīta ar zemāku dzīves kvalitāti, ko izraisa atkārtotas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.

Menjēra sindroms: cēloņi

Līdz šim nav iespējams precīzi noteikt Ménière sindroma izcelsmi.

Tomēr slimības pazīme ir endolimfas patoloģiska uzkrāšanās iekšējās auss labirintā.

Šī parādība var parādīties kā pilnīgs Ménière sindroms vai radīt novājinātas formas.

Citi iespējamie izraisītāji ir iekšējās auss vai augšējo elpceļu infekcijas, galvas traumas un ģenētiska nosliece.

Daži slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, pārmērīga kofeīna un alkohola lietošana vai pakļaušana skaļiem trokšņiem, var darboties kā krampju katalizators.

Menjēra sindroms var būt iedzimts un skart ikvienu neatkarīgi no vecuma, bet gadu gaitā pasliktinās.

Kā redzams iepriekšējā rindkopā, tai parasti ir mainīga tendence ar akūtām fāzēm, kam seko remisijas periodi.

Metodes Menjēra sindroma ārstēšanā

Lai iegūtu vispiemērotāko diagnozi un ar to saistīto ārstēšanu, obligāti jādodas pie speciālista vizītē un jāveic audiometrija, impedancemetrija un, iespējams, arī smadzeņu magnētiskās rezonanses izmeklēšana.

Diemžēl, kā jau tika gaidīts, pašlaik nav specifiskas Ménière slimības ārstēšanas.

Jebkurā gadījumā ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var mazināt simptomus un tādējādi uzlabot skarto pacientu dzīves kvalitāti.

Ir divi galvenie pieejas veidi:

farmakoloģisks, piemērots mazāk smagiem gadījumiem
ķirurģiska, lai iejauktos akūtākajās patoloģijas formās, kur farmakoloģiskā ārstēšana nespēj sasniegt vēlamo efektu.

Lai cīnītos pret reiboņa sajūtu, sliktu dūšu un vemšanu, tiek izmantoti pretvemšanas, prokinētiskie un pretvēža līdzekļi.

Tā vietā attiecībā uz lēkmju (vertigo un sliktas dūšas) novēršanu lietojiet tādas zāles kā:

betahistīns, kas pozitīvi ietekmē krīžu skaitu un smagumu
gentamicīns, ko ievada ar transtimpanisku injekciju, iedarbojas uz nervu signālu, kas regulē līdzsvaru. Tās lietošana ir paredzēta tikai gadījumiem, kad citas zāles ir maz iedarbīgas
diurētiskie līdzekļi un beta blokatori, lai samazinātu spiedienu vestibulārajā aparātā, kas ir paaugstināts endolimfas uzkrāšanās dēļ.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Ķirurģiskā pieeja

Ja farmakoloģiskā pieeja Ménière sindroma ārstēšanai nesniedz vēlamos rezultātus, var izmantot operāciju.

Ir četras galvenās iespējas:

labirintektomija, ti, skartās iekšējās auss labirinta noņemšana
endolimfātiskā maisiņa dekompresija, lai samazinātu endolimfas spiedienu labirintā
vestibulārā nerva sadaļa ar mērķi pārtraukt neparastu signālu pārraidi starp iekšējo ausi un smadzenēm
mikrospiediena terapija, izmantojot instrumentu, kas sūta spiediena impulsus, kas spēj izraisīt endolimfas izplūšanu no vietām, kur ir notikusi pārmērīga uzkrāšanās.

Pirmie trīs ķirurģiskie risinājumi ir ļoti invazīvi, savukārt pēdējais minētais ir tikai vidēji invazīvs.

Arī dzirdes zuduma (pastāvīga vai īslaicīga) gadījumā var būt noderīga dzirdes aparātu lietošana.

Troksnis ausīs ir ieteicama skaņas terapija, lai, klausoties mūziku, novērstu un atslābinātu pacientu.

Fizioterapijas loma

Savukārt fizioterapija var būt noderīga, lai strādātu pie līdzsvara un koordinācijas prasmēm.

Katrs pacients ir atsevišķs gadījums, tāpēc ir grūti izteikties attiecībā uz klīniskās ainas attīstību.

Menjēra slimība drīzāk jāuzskata par hronisku stāvokli, ar kuru slimajai personai jāiemācās sadzīvot.

Par laimi, lielākā daļa ārstēto pacientu (apmēram 80%), neizmantojot operāciju, konstatē veselības stāvokļa uzlabošanos.

Visbeidzot, neaizmirstiet par dažu veselīgu ieradumu lietderību, piemēram, pat profilakses nolūkos:

nesmēķēt
regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm
ievērot diētu ar zemu nātrija saturu (lai uzturētu zemu ķermeņa šķidrumu, tostarp endolimfas, spiedienu)
nelietojiet pārmērīgi daudz kofeīna un alkohola.