Parotīts: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Augusts 4, 2023

Parotīts ir pazīstams arī kā "parotīts", jo ausis šķiet lielākas nekā parasti (pietūkums rotē smailes uz priekšu un ārā) vai "rāpo" sakarā ar līdzību kaķim ar deformētu seju, tieši siekalu dziedzeru pietūkuma dēļ.

Tā ir lipīga slimība, kas tiek uzskatīta par sastopamu bērnībā, bet daudzās valstīs tiek kontrolēta, pateicoties vakcinācijai.

Simptomi

Pēc inkubācijas perioda, kas var svārstīties no vismaz 12 līdz maksimāli 25 dienām (parasti 16-18 dienas), parādās tādi simptomi kā:

drudzis
galvassāpes
muskuļu sāpes,
apetītes zudums
viena vai vairāku siekalu dziedzeru pietūkums. Dziedzeru pietūkums parasti ir divpusējs (ietekmē zonu aiz parotīda, priekšā un zem auss) un ilgst vismaz 5-7 dienas, ko pavada sāpes košļājamā vai rīšanas laikā.

Slimības akūtākajā fāzē pacientam var rasties stipras sāpes zem un aiz auss ļipiņas un palpējot starp žokļa aizmugurējo malu un auss kauli.

Sasniedzot maksimumu 2-3 dienu laikā, pietūkums lēnām sāk mazināties nedēļas laikā, tāpat kā pārējie simptomi.

Tomēr dažos gadījumos slimība ilgst ilgāk: ir recidivējošas formas, kas ilgst pat 1 mēnesi.

Pirms parotīta vakcīnu parādīšanās lielākā daļa cilvēku bija inficēti ar cūciņu vīrusu pirms pusaudža vecuma. Tomēr ir bijuši arī cūciņu uzliesmojumi, kuros lielākā daļa gadījumu tika konstatēti pieaugušajiem.

Cūciņas, tāpat kā masalas un masaliņas, ir endēmiski epidēmiska slimība, ti, vienmēr sastopama kopienās, ar epidēmijas maksimumu ik pēc 2–5 gadiem, kas saistīts ar to, ka jaundzimušie pakāpeniski veido pret infekciju uzņēmīgu subjektu masu.

Cūciņš klīniski acīmredzamā formā vai, kā tas bieži notiek, kā neskaidra vai nepamanāma infekcija, atstāj mūža imunitāti pret turpmākām infekcijām.

Arī vakcīnas radītā imunitāte saglabājas ļoti ilgi.

Parotīts ir vīrusu izcelsmes infekcijas slimība

Iesaistītais vīruss – RNS vīruss, kas pieder pie Paramiksovīrusu dzimtas Rubulavirus ģints – izraisa akūtu iekaisumu un sāpīgu dažu siekalu dziedzeru paplašināšanos.

Parasti tiek iesaistīti parotīdi – ausu sānos – un dažreiz arī zemmēles vai submandibulārie dziedzeri.

Parotīts tiek pārnests

pa gaisu ar elpceļu pilieniņiem (pilieniem), ko izdala klepojot, šķaudot vai vienkārši runājot
tiešā saskarē ar inficētā pacienta siekalām.

Parotīta vīrusu var atrast siekalās 1-6 dienas pirms simptomu parādīšanās un slimības laikā.

Vīruss tiek izvadīts arī ar urīnu un, izejot cauri placentai, var inficēt augli, pat ja nav zinātnisku pierādījumu par tā atbildību iedzimtu anomāliju izpausmēs; no otras puses, cūciņu infekcijas, kas iegūtas pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, var būt saistītas ar spontāno abortu skaita palielināšanos.

Lipīguma periods, kurā slimību var pārnēsāt inficēti cilvēki (ar vai bez acīmredzamiem simptomiem), ilgst no 6-7 dienām pirms siekalu dziedzeru pietūkuma parādīšanās, līdz 9 dienām pēc tam, kad tas ir regresēts.

Jo īpaši infekciozitāte ir visaugstākā 48 stundu laikā pirms siekalu dziedzeru pietūkuma.

Par laimi cūciņu komplikācijas ir ļoti reti.

Jo īpaši subjektus var ietekmēt

labdabīgs aseptisks meningīts, smadzeņu apvalku iekaisums, kas aptver smadzenes. Dāvanas ar stiprām galvassāpēm, stīvām kakls un augsts drudzis un parasti izzūd bez sekām pēc 3-10 dienām
pastāvīgs dzirdes bojājums, ko izraisa vīrusa tieša iedarbība uz iekšējās auss šūnām. Sensorineurāls kurlums, ko izraisa cūciņš, sākas nekavējoties, var skart abas ausis un ir pastāvīgs
pankreatīts, sāpīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums.
no orhīta (vienas un abu sēklinieku iekaisums) pusaudžiem un pieaugušiem vīriešiem. Retos gadījumos orhīts var izraisīt neauglību.
Olnīcu iekaisums (ooforīts) sievietēm.

Ja jums ir aizdomas par parotītu, nekavējoties jāsazinās ar savu pediatru vai ģimenes ārstu, kurš, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko izmeklēšanu, noteiks diagnozi.

ārstēšana

Diagnoze parasti ir vienkārša, pateicoties dziedzeru divpusējai iesaistei, drudža gaitai, dziedzeru pietūkuma konsistencei.

Nekomplicēta parotīta gadījumā laboratoriskie testi parasti neatklāj neko īpašu, izņemot gadījumu skaita palielināšanos baltās asins šūnas, kas apzīmē iekaisumu un infekciju.

Parotīta diagnozi var apstiprināt ar laboratorijas testiem, kas parasti ietver vīrusa izdalīšanu no siekalām vai urīna un specifisku antivielu (tā saukto IgG un IgM) meklēšanu asinīs, kas vērstas pret vīrusa izraisītāju.

Vīrusu parotīts ir jādiferencē

no baktēriju parotīta, kas ir vienpusēja, nevis divpusēja
no siekalu dziedzeru audzējiem
no Šegrena sindroma (autoimūna slimība)
no saindēšanās ar bromīdu un smagajiem metāliem.

Ciktāl tas attiecas uz cūciņu ārstēšanu, īpašas ārstēšanas nav.

Nekomplicētām formām atpūtieties līdz dziedināšanai un pietiek ar veselīgu, vieglu uzturu.

Akūtā fāzē ir vēlams uzņemt šķidrumu vai pusšķidru pārtiku, izmantojot salmiņu, lai mazinātu košļājamās sāpes.

Savukārt citrusaugļi un skābie ēdieni kopumā nav ieteicami, jo tie var palielināt iekaisuma dēļ radušos diskomfortu.

Ja nepieciešams, ārsts var norādīt piemērotāko terapiju simptomu mazināšanai.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 malas logotips

Piemēram, viņš varētu izrakstīt pretdrudža līdzekļus, lai pazeminātu drudzi (ņemiet vērā, ka bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, nav ieteicams lietot acetilsalicilskābi, bet paracetamolu) un pretsāpju līdzekļus iekaisuma izraisītu sāpju mazināšanai.

Parotīta profilakse tiek veikta, izmantojot īpašu vakcināciju.

Vakcīna ir daļa no imunizācijas pret masalām, cūciņām un masaliņām (MMR).

Bērniem vakcinācijas shēma iesaka pirmo devu 13-15 mēnešu vecumā, otro - 5-6 gadu vecumā.

Pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri nav saņēmuši vakcīnu, tiek ievadītas divas devas ar vismaz 4 nedēļu intervālu.

Sagaidot grūtniecību, ir svarīgi arī pārbaudīt, vai sieviete ir imūna pret cūciņu. Ja nav imunizācijas pret šo slimību, jāveic vakcinācija ar viena mēneša intervālu starp devām.

Vakcīnas pret MMR, kas satur dzīvu novājinātu vīrusu vakcīnas, nevar veikt grūtniecības laikā, lai gan nejauša vakcinācijas ievadīšana sievietēm, kuras nezināja, ka ir grūtniecība, nekad nav izraisījusi spontāno abortu vai anomāliju pieaugumu.