Retinoblastoma: simptomi, cēloņi, ārstēšana
Kas ir retinoblastoma? Tas ir acs audzējs, kas attīstās no tīklenes šūnām. Tīklenei ir ļoti liela nozīme redzē, jo tās nervu šūnas tiek izmantotas vizuālo signālu uztveršanai.
Tā ir membrāna, kas atrodas acs iekšpusē.
Acu attīstības sākumposmā retinoblasti, tīklenes šūnu prekursori, vairojas un ģenerē šūnas, kas veidos nobriedušu tīkleni.
Šajos laikos, kaut arī reti, var gadīties, ka retinoblasti vairojas neregulāri, nekontrolēti un nenobriest, izraisot audzēju.
Tādēļ retinoblastoma var rasties bērniem.
Retinoblastomas simptomi
Leikokorija ir galvenais satraucošais retinoblastomas simptoms.
Tas ir balts reflekss zīlītē.
Parasti zīlīte, kad gaisma ietekmē asinsvadus, kļūst sarkana.
Tomēr retinoblastomas gadījumā tas izskatās balts.
Ārsts to var pamanīt ar vienkāršu acs pārbaudi, savukārt vecāki biežāk to pamana, aplūkojot ar zibspuldzi uzņemtās fotogrāfijas.
Otrs izplatītākais simptoms ir šķielēšana.
Citi simptomi, kas var būt saistīti ar šāda veida audzējiem un progresējošāku slimības stadiju, ir redzes problēmas, acs baltās daļas apsārtums, sāpes acī vai zīlīte, kas nesamazinās, pakļaujoties gaismai.
Kurš ir pakļauts riskam
Retinoblastoma sastopama gandrīz tikai bērniem, kas jaunāki par 4-5 gadiem, ar aptuveni 1 gadījumu uz 18,000 20,000-XNUMX XNUMX jaundzimušajiem.
Lielākā daļa šo audzēju rodas zīdaiņa pirmajā dzīves gadā, ievērojami samazinās 1-4 gadu diapazonā un gandrīz izzūd pēc 5 gadu vecuma.
Slimības biežums starp vīriešiem un sievietēm neatšķiras. Retinoblastomas risks palielinās, ja slimība jau ir bijusi ģimenes anamnēzē, ti, saistīta ar Rb1 gēna mutāciju, kas nodota no vecākiem uz bērnu.
Retinoblastomas veidi
Retinoblastomas gadījumā var atšķirt iedzimtas un sporādiskas formas.
Abos gadījumos slimība bieži ir Rb1 gēna mutācijas sekas, kas var būt iedzimta no vecākiem (iedzimta forma, zemākā izplatība) un būt visās ķermeņa šūnās vai parādīties augšanas laikā (sporādiska forma, 85). procentos gadījumu) un ir nosakāmi tikai tīklenes šūnās.
Var konstatēt arī vienpusējus audzējus, kas skar tikai vienu aci, un divpusējus audzējus, kas skar abas acis.
Vienpusēji audzēji rodas vēlākā vecumā (60% gadījumu), savukārt divpusējie audzēji (40% gadījumu) parādās agrāk, kā minēts iepriekš, bieži pirmajos 12 dzīves mēnešos.
Divpusējie audzēji ir atkarīgi no konstitucionālas mutācijas, kas var ietvert visas ķermeņa šūnas un rasties spontāni pacientam vai mantojuma rezultātā.
Cēloņi un profilakse
Lai veiktu profilaktisko darbu, būtu jāzina cēloņi, kas noveduši pie audzēja, lai tie būtu vismaz zināmi sabiedrībai, kaut vai caur epidemioloģisko novērojumu statistikas datiem.
Tomēr reti kad audzējiem ir viens cēlonis.
Tā rezultātā vairumā gadījumu pēc zinātniskiem kritērijiem ir gandrīz neiespējami noteikt pacienta audzēja izcelsmi pēc fakta.
Tas ir ļoti grūti pieaugušajiem, vēl jo vairāk bērniem, ņemot vērā viņu ļoti jauno vecumu.
Galvenokārt sporādiskām formām pašlaik nav iespējams definēt efektīvas profilakses stratēģijas, jo medicīna vēl nav identificējusi modificētus riska faktorus.
Līdz ar to ir ļoti svarīgi atkārtot vienu jēdzienu: sporādiskas retinoblastomas gadījumā bērnam, vecākiem nav ko pārmest sev bērna rītā.
Retinoblastomas ārstēšana
Tā kā šis ir ļoti rets audzējs, ir svarīgi doties uz centru, kas specializējas šīs konkrētās slimības ārstēšanā.
Parasti, kā liecina statistika, pēc retinoblastomas diagnozes vidēji 9 no 10 bērniem izdodas pārvarēt audzēju bez īpašām sekām un blakusparādībām.
Atkarībā no pacienta un slimības īpašībām tiks noteikta vispiemērotākā terapija.
Vēl pirms dažām desmitgadēm operācija bija vienīgā iespēja bērniem ar šo audzēju, un tā ietvēra acs ābola un redzes nerva daļas noņemšanu.
Mūsdienās ar ķīmijterapiju un citām vietējām ārstēšanas metodēm demontāžas ķirurģija ir kļuvusi retāka, un aci var glābt lielā daļā gadījumu.
Ķīmijterapija noteikti ir visspēcīgākā terapija pret slimību
Papildus sistēmiskai terapijai, kas sastāv no zāļu intravenozas ievadīšanas, kas sasniedz visas ķermeņa daļas, var izmantot arī intraarteriālu vai intravitreālu ķīmijterapiju.
Pirmajā gadījumā zāles ievada tieši caur oftalmoloģisko artēriju, otrajā tās injicē stiklveida ķermenī.
Starp modernākajām lokalizētajām metodēm noteikti ir arī lāzeru izmantošana.
Ar lāzera gaismas staru tiek noņemti audzēja asinsvadi, kas iet caur aci.
Var minēt arī krioterapiju, kas iznīcina audzēju, izmantojot aukstumu.
Dažādu lokālu terapiju izvēle ir atkarīga no audzēja apjoma un atrašanās vietas tīklenē.
Lasiet arī
Acu aprūpe un profilakse: kāpēc ir svarīgi veikt acu pārbaudi?
Acs veselībai: kataraktas operācija ar intraokulārām lēcām, lai labotu redzes defektus
Katarakta: simptomi, cēloņi un iejaukšanās
Radzenes keratokonuss, radzenes šķērssaistoša UVA ārstēšana
Miopija: kas tas ir un kā to ārstēt
Presbiofija: kādi ir simptomi un kā to labot
Tuvredzība: kas tā ir tuvredzība un kā to labot
Blefaroptoze: iepazīšanās ar plakstiņu noslīdēšanu
Slinka acs: kā atpazīt un ārstēt ambliopiju?
Kas ir presbiofija un kad tā notiek?
Presbiofija: ar vecumu saistīti redzes traucējumi
Blefaroptoze: iepazīšanās ar plakstiņu noslīdēšanu
Retas slimības: fon Hipela-Lindau sindroms
Retas slimības: septo-optiskā displāzija
Mīksto audu sarkomas: ļaundabīga šķiedraina histiocitoma
Smadzeņu audzēji: simptomi, klasifikācija, diagnostika un ārstēšana
Bērnu smadzeņu audzēji: veidi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Smadzeņu audzēji: CAR-T piedāvā jaunas cerības neoperējamu gliomu ārstēšanai
Mīksto audu audzēji: Leiomiosarkoma
Kraniosinostozes ķirurģija: pārskats
Ļaundabīgi audzēji bērniem: medulloblastoma