Sirds semiotika: sistolisko un diastolisko sirds trokšņu apzināšana un atpazīšana
Sirds trokšņi ir tipiski trokšņi, ko izraisa nemierīga asins plūsma
Rodas sirds trokšņi
- Kad notiek straujas plūsmas gultnes amplitūdas izmaiņas
- Kad asinis plūst ļoti ātri
- Ja asinīm ir daudz zemāka viskozitāte nekā parasti (anēmija)
Sirds trokšņi ir
- Izcelsmes punkts
- Apstarošana
- Sākuma laiks un ilgums
Sirds trokšņiem ir dažāda intensitātes pakāpe
1. klase (trokšņa ir tik tikko jūtama)
2. pakāpe (troksnis ir vājš)
3. klase (murmināšana ir diezgan spēcīga)
4. klase (murmināšana ir spēcīga)
5. pakāpe (dvesma ir ļoti spēcīga)
6. pakāpe (elpa ir tik spēcīga, ka to var dzirdēt bez fonendoskopa).
SISTOLISKS KURMS
Holosistoliski (vai pansistoliski) sirds trokšņi
Tie sākas ar 1. toni un beidzas, apvienojoties ar 2. toni.
Tie rodas, ja sistolē ir neparasta saziņa starp diviem dobumiem ar ļoti atšķirīgu spiedienu (mitrālā nepietiekamība, trikuspidālā, interventricular komunikācija).
Mezosistoliskie (izsviedes) sirds trokšņi
Tie sākas pēc pirmā toņa un beidzas pirms otrā toņa.
Tās parasti, bet ne tikai, rodas no aortas un plaušu pusmēness vārstiem.
Viņiem ir intensitāte, kas palielinās līdz sistoles vidum un pēc tam samazinās.
Telesistoliskie sirds trokšņi
Vēlāk un parasti īsāks par mezosistolisko.
Saistīts ar papilāru muskuļu disfunkciju sirds išēmiskās slimības gadījumā.
DIASTOLISKĀ KURMA
Protodiastoliskie sirds trokšņi
Sāciet gandrīz uzreiz pēc otrā toņa.
Raksturīgi aortas un plaušu nepietiekamībai, tiem ir augsta frekvence (mīksts tembrs) un ilgstoši samazinās intensitāte diastoles laikā.
Tie var būt proto- vai protomezo- vai holodiastoliski.
Mezotelediastoliskie sirds trokšņi
Tās ir saistītas ar absolūtu vai relatīvu stenozi pāri mitrālajai vai trikuspīdam.
Tie tiek novērtēti attiecīgi šaurā zonā galos un trīskāršajos perēkļos.
Biežums ir zems (ripošanās), bieži vien tikai crescendoing, jo to intensitāte telediastolā palielinās priekškambaru kontrakcijas (presistoliskā pastiprinājuma) dēļ.
Telediastoliskais vai presistoliskais
Tie ir diezgan vāji trokšņi, kas tiek dzirdami, kad priekškambaru kontrakcija izraisa lielāku spiediena gradientu starp ātriju un kambari.
CITI KURMU VEIDI
Nepārtraukti vai sistodiastoliski trokšņi
Tie aizņem visu vai gandrīz visu sistolu un ilgāk vai īsāku laiku turpinās diastolā.
Raksturīgs ir pastāvīgs Botallo kanāla sitiens, kas savieno aortu ar plaušu artērijas rajonu.
Perikarda berzes
Ilgstoši, pūšam līdzīgi trokšņi, ko izraisa berzēšana starp parietālo un viscerālo perikarda lapiņām.
Parasti saistīta ar perikardītu ar fibrīnu bagātu izsvīdumu.
Tie var būt sistoliski, protodiastoliski vai presistoliski vai kombinēti, ar mainīgu lokalizāciju, augstu toņu un īpaši skrāpējamu tembru.
Lasiet arī
Sirds trokšņi: kas tas ir un kādi ir simptomi?
Sirds un asinsvadu objektīvās pārbaudes veikšana: rokasgrāmata
Nozaru bloks: cēloņi un sekas, kas jāņem vērā
Sirds un plaušu atdzīvināšanas manevri: LUCAS krūškurvja kompresora vadība
Supraventrikulārā tahikardija: definīcija, diagnostika, ārstēšana un prognoze
Tahikardijas identificēšana: kas tas ir, ko tas izraisa un kā iejaukties tahikardijas gadījumā
Miokarda infarkts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Aortas mazspēja: aortas regurgitācijas cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Iedzimta sirds slimība: kas ir aortas bicuspidia?
Priekškambaru fibrilācija: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Ventrikulāra fibrilācija ir viena no nopietnākajām sirds aritmijām: uzzināsim par to
Priekškambaru plandīšanās: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Kas ir supraaortas stumbru (karotīdu) ehokolordopleris?
Kas ir cilpas ierakstītājs? Mājas telemetrijas atklāšana
Sirds Holters, 24 stundu elektrokardiogrammas raksturojums
Perifēra arteriopātija: simptomi un diagnoze
Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums: no kā sastāv šis eksāmens?
Sirds kateterizācija, kas ir šī pārbaude?
Echo Doppler: kas tas ir un kam tas paredzēts
Transesophageal ehokardiogramma: no kā tā sastāv?
Bērnu ehokardiogramma: definīcija un lietošana
Sirds slimības un trauksmes zvani: stenokardija
Viltojumi, kas ir tuvu mūsu sirdij: sirds slimības un viltus mīti
Miega apnoja un sirds un asinsvadu slimības: korelācija starp miegu un sirdi
Miokardiopātija: kas tas ir un kā to ārstēt?
Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm
Cianogēna iedzimta sirds slimība: lielo artēriju transpozīcija
Sirdsdarbības ātrums: kas ir bradikardija?
Krūškurvja traumas sekas: koncentrējieties uz sirds kontūziju