Eczeem: definitie, hoe het te herkennen en welke behandeling te verkiezen

By Cristiano Antonino On 14-2023-XNUMX

Atopisch eczeem (atopische dermatitis) is de meest voorkomende vorm van eczeem, een aandoening die jeuk, droge en gebarsten huid veroorzaakt

Atopisch eczeem komt het meest voor bij kinderen en ontwikkelt zich vaak voor hun eerste verjaardag

Maar het kan zich ook voor het eerst bij volwassenen ontwikkelen.

Het is meestal een langdurige (chronische) aandoening, hoewel het bij sommige kinderen aanzienlijk kan verbeteren of zelfs helemaal kan verdwijnen naarmate ze ouder worden.

Symptomen van atopisch eczeem

Atopisch eczeem zorgt ervoor dat de huid gaat jeuken, droog, gebarsten en pijnlijk wordt.

Sommige mensen hebben alleen kleine plekjes droge huid, maar anderen kunnen last krijgen van een ontstoken huid verspreid over het hele lichaam.

Een ontstoken huid kan rood worden op een lichtere huid en donkerbruin, paars of grijs op een donkere huid.

Dit kan ook moeilijker te zien zijn op een donkere huid.

Hoewel atopisch eczeem elk deel van het lichaam kan aantasten, treft het bij kinderen meestal de handen, de binnenkant van de ellebogen, de achterkant van de knieën en het gezicht en de hoofdhuid.

Mensen met atopisch eczeem hebben meestal perioden waarin de symptomen minder opvallen, evenals perioden waarin de symptomen ernstiger worden (opflakkeringen).

Raadpleeg een arts als u symptomen van atopisch eczeem heeft

Meestal kunnen ze atopisch eczeem diagnosticeren door de huid te observeren en vragen te stellen zoals:

of de uitslag jeukt en waar deze verschijnt
toen de symptomen begonnen
of het komt en gaat in de loop van de tijd
of er een voorgeschiedenis van atopisch eczeem in uw familie voorkomt
of u lijdt aan andere aandoeningen, zoals allergieën of astma
of iets in uw dieet of levensstijl kan bijdragen aan uw symptomen

Om de diagnose atopisch eczeem te krijgen, moet u in het algemeen een jeukende huidaandoening hebben gehad in de afgelopen 12 maanden en 3 of meer van de volgende

zichtbaar geïrriteerde rode huid in huidplooien – zoals aan de binnenkant van de ellebogen of achter de knieën (of op de wangen, de buitenkant van de ellebogen of de voorkant van de knieën bij kinderen van 18 maanden of jonger) op het moment van testen door een gezondheidsprofessional
een voorgeschiedenis van huidirritatie die optreedt in dezelfde gebieden als hierboven vermeld
algemeen droge huid in de laatste 12 maanden
een voorgeschiedenis van astma of hooikoorts – kinderen jonger dan 4 jaar moeten een naast familielid hebben, zoals een ouder, broer of zus, die 1 van deze aandoeningen heeft
de aandoening is begonnen vóór de leeftijd van 2 jaar (dit geldt niet voor kinderen jonger dan 4 jaar)

Oorzaken van atopisch eczeem

De exacte oorzaak van atopisch eczeem is onbekend, maar het is duidelijk dat het niet van slechts één ding afhangt.

Atopisch eczeem komt vaak voor bij mensen die last hebben van allergieën.

'Atopisch' betekent gevoeligheid voor allergenen.

Het kan in families voorkomen en ontwikkelt zich vaak samen met andere aandoeningen, zoals astma en hooikoorts.

Symptomen van constitutioneel eczeem hebben vaak bepaalde triggers, zoals zeep, wasmiddelen, stress en weersomstandigheden.

Soms kunnen voedselallergieën een rol spelen, vooral bij jonge kinderen met ernstig eczeem.

Mogelijk wordt u gevraagd een voedingsdagboek bij te houden om te proberen vast te stellen of een bepaald voedingsmiddel uw symptomen verergert.

Allergietesten zijn meestal niet nodig, hoewel ze soms nuttig zijn om vast te stellen of een voedselallergie uw symptomen kan veroorzaken.

Behandeling van atopisch eczeem

Behandeling van atopisch eczeem kan de symptomen helpen verlichten en in veel gevallen verbetert dit na verloop van tijd.

Maar er is momenteel geen remedie en ernstig eczeem heeft vaak een aanzienlijke impact op het dagelijks leven, dat fysiek en mentaal moeilijk kan zijn.

Ook is er een verhoogd risico op huidinfecties.

Er kunnen veel verschillende behandelingen worden gebruikt om symptomen onder controle te houden en eczeem te beheersen, waaronder

zelfzorgtechnieken, zoals het verminderen van krabben en het vermijden van triggers
verzachtende middelen (vochtinbrengende behandelingen) – dagelijks gebruikt voor de droge huid
lokale corticosteroïden – gebruikt om zwelling, roodheid en jeuk tijdens opflakkeringen te verminderen

Andere soorten eczeem

schijfvormig eczeem – een type eczeem dat voorkomt in cirkelvormige of ovale plekken op de huid
contactdermatitis – een vorm van eczeem die optreedt wanneer het lichaam in contact komt met een bepaalde stof
spatadereczeem – een type eczeem dat meestal de onderbenen aantast en wordt veroorzaakt door problemen met de bloedstroom door de aderen in de benen
seborroïsch eczeem – een type eczeem waarbij zich rode, schilferende plekken ontwikkelen aan de zijkanten van de neus, wenkbrauwen, oren en hoofdhuid
dyshidrotisch eczeem (pompholyx) – een type eczeem waarbij kleine blaren op de handpalmen ontstaan

Atopisch eczeem zorgt ervoor dat delen van de huid jeuken, droog, gebarsten en pijnlijk worden.

Er zijn meestal perioden waarin de symptomen verbeteren, gevolgd door perioden waarin ze verergeren (flare-ups).

Recidieven kunnen zo vaak voorkomen als 2 of 3 keer per maand.

Atopisch eczeem kan over het hele lichaam voorkomen, maar komt het meest voor op de handen (vooral de vingers), de binnenkant van de ellebogen of de achterkant van de knieën, en het gezicht en de hoofdhuid bij kinderen.

De ernst van atopisch eczeem kan sterk verschillen van persoon tot persoon. Mensen met licht eczeem hebben mogelijk slechts kleine delen van de droge huid die af en toe jeuken. In meer ernstige gevallen kan atopisch eczeem een wijdverspreide ontstoken huid over het hele lichaam en constante jeuk veroorzaken.

Een ontstoken huid kan rood worden op een lichtere huid en donkerbruin, paars of grijs op een donkere huid. Dit kan ook moeilijker te zien zijn op een donkere huid.

Krabben kan de slaap verstoren, de huid doen bloeden en secundaire infecties veroorzaken. Jeuk kan ook verergeren en er kan een cyclus van regelmatige jeuk en krabben ontstaan. Dit kan leiden tot slapeloze nachten en concentratieproblemen op school of op het werk.

Gebieden van de huid die door eczeem zijn aangetast, kunnen ook tijdelijk donkerder of lichter worden nadat de aandoening is verbeterd.

Dit is meer merkbaar bij mensen met een donkere huid.

Het is niet het resultaat van littekens of een bijwerking van steroïde crèmes, maar meer een 'afdruk' van oude ontstekingen en uiteindelijk keert de huidskleur terug naar zijn normale kleur.

Tekenen van een infectie

Af en toe kunnen delen van de huid die zijn aangetast door atopisch eczeem geïnfecteerd raken.

Tekenen van een infectie kunnen zijn:

je eczeem wordt veel erger
vocht dat uit de huid lekt
een gele korst op het huidoppervlak of kleine geelachtig witte vlekken die in het eczeem verschijnen
de huid wordt gezwollen en pijnlijk
warm voelen en rillen en algemene malaise

Raadpleeg zo snel mogelijk een arts als u denkt dat uw huid of de huid van uw kind mogelijk geïnfecteerd is.

Atopisch eczeem wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van factoren.

Mensen met constitutioneel eczeem hebben vaak een zeer droge huid omdat hun huid niet veel vocht kan vasthouden.

Deze droogheid kan de kans vergroten dat de huid reageert op bepaalde triggers, waardoor jeuk en pijn ontstaan.

U kunt worden geboren met een grotere kans op het ontwikkelen van atopisch eczeem vanwege de genen die u van uw ouders erft.

Onderzoek heeft aangetoond dat kinderen die 1 of beide ouders hebben met atopisch eczeem, of die andere broers en zussen hebben met eczeem, meer kans hebben om het zelf te ontwikkelen.

Atopisch eczeem is niet besmettelijk en kan dus niet worden overgedragen door nauw contact.

Er zijn een aantal dingen die eczeemsymptomen kunnen veroorzaken.

Deze kunnen van persoon tot persoon verschillen.

Veelvoorkomende triggers zijn onder meer:

irriterende stoffen – zoals zeep en wasmiddelen, waaronder shampoo, afwasmiddel en douchegel
omgevingsfactoren of allergenen - zoals koud en droog weer, vochtigheid en meer specifieke dingen zoals huisstofmijt, huidschilfers van huisdieren, pollen en schimmels
voedselallergieën – zoals allergieën voor koemelk, eieren, pinda's, soja of tarwe
bepaalde materialen die in contact met de huid worden gedragen, zoals wol en synthetische stoffen
hormonale veranderingen: vrouwen kunnen een verergering van de symptomen ervaren in de dagen voor hun menstruatie of tijdens de zwangerschap
huidinfecties

Sommige mensen melden ook dat hun symptomen verergeren als de lucht droog of stoffig is, of als ze gestrest, bezweet, te warm of te koud zijn.

Als bij u atopisch eczeem wordt vastgesteld, zal een arts met u samenwerken om mogelijke triggers voor uw symptomen te identificeren.

Behandelingen voor atopisch eczeem kunnen uw symptomen helpen verlichten.

Er is geen remedie, maar veel kinderen merken dat hun symptomen op natuurlijke wijze verbeteren naarmate ze ouder worden.

De belangrijkste behandelingen voor atopisch eczeem zijn

verzachtende middelen (vochtinbrengende crèmes) – dagelijks gebruikt om te voorkomen dat de huid uitdroogt
lokale corticosteroïden - crèmes en zalven die worden gebruikt om zwelling en roodheid tijdens opflakkeringen te verminderen

Andere behandelingen zijn onder meer:

actuele pimecrolimus of tacrolimus voor eczeem op gevoelige plaatsen die niet reageren op de eenvoudigste behandeling
antihistaminica voor ernstige jeuk
verband of speciale pakken om het lichaam eronder te laten genezen
krachtigere behandelingen aangeboden door een dermatoloog (huidspecialist)

Topische corticosteroïden

Als de huid pijnlijk en ontstoken is, kan een huisarts een topisch corticosteroïd voorschrijven (rechtstreeks op de huid aanbrengen), dat de ontsteking binnen enkele dagen kan verminderen.

Topische corticosteroïden kunnen in verschillende doseringen worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van het atopisch eczeem en de aangetaste delen van de huid.

Ze kunnen zijn

zeer mild (zoals hydrocortison)
matig (zoals betamethasonvaleraat en clobetasonbutyraat)
sterk (zoals een hogere dosis betamethasonvaleraat en betamethasondipropionaat)
zeer sterk (zoals clobetasolpropionaat en diflucortolon valteraat)

Als u vaak corticosteroïden moet gebruiken, raadpleeg dan regelmatig een huisarts, zodat hij of zij kan controleren of de behandeling effectief werkt en of u de juiste hoeveelheid gebruikt.

Hoe lokale corticosteroïden te gebruiken

Wees niet bang om de getroffen gebieden te behandelen om eczeem onder controle te krijgen.

Volg de aanwijzingen op de patiëntenbijsluiter die bij het geneesmiddel wordt geleverd, tenzij anders voorgeschreven door een arts.

Dit geeft details over hoeveel u moet aanvragen.

De meeste mensen hoeven het maar één keer per dag toe te passen, omdat er geen bewijs is dat het enig voordeel heeft om het vaker toe te passen.

Bij gebruik van een topisch corticosteroïd

breng eerst uw verzachtende middel aan en wacht idealiter ongeveer 30 minuten tot het verzachtende middel in de huid is opgenomen, of breng de corticosteroïde op een ander tijdstip van de dag aan (bijvoorbeeld 's nachts)
breng de aanbevolen hoeveelheid lokale corticosteroïden aan op het getroffen gebied
blijf het gebruiken tot 48 uur nadat de opflakkering is verdwenen om de ontsteking onder het huidoppervlak te behandelen

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Af en toe kan de arts voorstellen om minder vaak, maar voor een langere periode, een lokale corticosteroïde te gebruiken.

Dit is ontworpen om opflakkeringen te helpen voorkomen.

Dit wordt soms weekendbehandeling genoemd, waarbij een persoon die zijn eczeem al onder controle heeft, elk weekend de lokale corticosteroïden op problematische plaatsen gebruikt om te voorkomen dat ze weer actief worden.

Bijwerkingen

Topische corticosteroïden kunnen gedurende minder dan een minuut een licht branderig gevoel veroorzaken tijdens het aanbrengen.

In zeldzame gevallen kunnen ze ook veroorzaken

dunner worden van de huid, vooral als sterke steroïden te lang op de verkeerde plaatsen, zoals het gezicht, worden gebruikt (bijvoorbeeld enkele weken)
veranderingen in de huidskleur - gewoonlijk lichter worden van de huid na vele maanden gebruik van zeer sterke steroïden, maar de meeste lichter worden na eczeem is een 'afdruk' van oude ontsteking en heeft niets te maken met de behandelingen
acne (vlekken) – vooral bij gebruik op het gezicht bij tieners
verhoogde haargroei

De meeste van deze bijwerkingen zullen verbeteren zodra de behandeling wordt stopgezet.

Het risico op bijwerkingen kan groter zijn als een sterke lokale corticosteroïde wordt gebruikt:

voor vele maanden
in gevoelige gebieden zoals het gezicht, de oksels of de lies
in grote hoeveelheden

U moet de zwakste effectieve behandeling worden voorgeschreven om uw symptomen onder controle te houden.

antihistaminica

Antihistaminica zijn een type geneesmiddel dat de effecten blokkeert van een stof in het bloed die histamine wordt genoemd.

Ze kunnen de jeuk helpen verlichten die gepaard gaat met atopisch eczeem.

Het kunnen sedativa zijn, die slaperigheid veroorzaken, of niet-sedativa.

Als u ernstige jeuk heeft, kan een arts u aanraden een niet-sederende antihistaminica te proberen.

Als jeuk tijdens een opflakkering de slaap beïnvloedt, kan een arts voorstellen om een kalmerend antihistaminicum te nemen.

Kalmerende antihistaminica kunnen slaperigheid veroorzaken tot de volgende dag, dus het kan nuttig zijn om de school van uw kind te informeren dat hij/zij misschien niet zo alert is als normaal.

Verbanden en natte kompressen

In sommige gevallen kan een huisarts medicinale verbandmiddelen, kleding of natte kompressen voorschrijven die op de door eczeem aangetaste huiddelen moeten worden gedragen.

Deze kunnen worden gebruikt over verzachtende middelen of met lokale corticosteroïden om krassen te voorkomen, de onderliggende huid te laten genezen en te voorkomen dat de huid uitdroogt.

Corticosteroïde tabletten

Corticosteroïd-tabletten worden tegenwoordig zelden gebruikt om atopisch eczeem te behandelen, maar af en toe kunnen ze gedurende korte perioden van 5 tot 7 dagen worden voorgeschreven om bijzonder ernstige opflakkeringen onder controle te houden.

Langere behandelingscycli worden over het algemeen vermeden vanwege het risico op mogelijk ernstige bijwerkingen.

Als een huisarts denkt dat uw aandoening ernstig genoeg is om baat te hebben bij herhaalde of langdurige behandeling met corticosteroïdtabletten, zal hij of zij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist.

Complementaire therapieën

Sommige mensen vinden complementaire therapieën, zoals kruidengeneesmiddelen, nuttig bij de behandeling van hun eczeem, maar er is weinig bewijs dat aantoont dat deze remedies effectief zijn.

Als u overweegt een aanvullende therapie te gebruiken, overleg dan eerst met een huisarts om er zeker van te zijn dat de therapie veilig voor u is.

Zorg ervoor dat u andere behandelingen blijft gebruiken die door een huisarts zijn voorgeschreven.

Mensen met constitutioneel eczeem kunnen soms bijkomende lichamelijke en psychische problemen krijgen.

Bacteriële huidinfecties vergemakkelijkt door eczeem

Aangezien atopisch eczeem barsten en breken van de huid kan veroorzaken, bestaat het risico dat de huid besmet raakt met bacteriën.

Het risico is groter als u aan uw eczeem krabt of uw behandelingen niet correct toepast.

Tekenen van een bacteriële infectie kunnen zijn:

vocht dat uit de huid lekt
een gele korst op het huidoppervlak
kleine geelachtig witte vlekken verschijnen in het eczeem
de huid wordt gezwollen en pijnlijk
warm voelen en rillen en algemene malaise

Uw normale symptomen kunnen ook snel verergeren en uw eczeem reageert mogelijk niet op uw reguliere behandelingen.

Raadpleeg zo snel mogelijk een arts als u denkt dat uw huid of de huid van uw kind mogelijk geïnfecteerd is.

Ze zullen meestal antibiotica voorschrijven om de infectie te behandelen, en ervoor zorgen dat de huidontsteking die tot de infectie heeft geleid goed onder controle is.

Neem contact op met een arts als deze niet helpen of als uw symptomen verergeren.

Zodra de infectie is verdwenen, schrijft een huisarts nieuwe voorraden crèmes en zalven voor die u gebruikt om besmetting te voorkomen.

Oude behandelingen moeten worden weggegooid.

Virale huidinfecties

Het is ook mogelijk dat eczeem wordt geïnfecteerd door het herpes simplex-virus, dat normaal gesproken koortslippen veroorzaakt.

Dit kan zich ontwikkelen tot een ernstige aandoening die herpetisch eczeem wordt genoemd.

Symptomen van herpetisch eczeem zijn onder meer:

gebieden met pijnlijk eczeem die snel verergeren
clusters van met vloeistof gevulde blaren die opengaan en kleine, ondiepe zweren op de huid achterlaten
gevoel van warmte en koude rillingen en algemene malaise in sommige gevallen

Als bij u herpetisch eczeem wordt vastgesteld, krijgt u een antiviraal geneesmiddel genaamd aciclovir.