Dermatitis: de verschillende soorten en hoe ze te onderscheiden

By Cristiano Antonino On Jan 6, 2023

De term dermatitis wordt algemeen gebruikt om een ontsteking van de huid aan te duiden die wordt veroorzaakt door verschillende factoren die een huidreactie veroorzaken

Wat is atopische dermatitis?

Atopische dermatitis, ook bekend als constitutioneel eczeem, is een ontsteking van de huid, met een chronisch terugkerend beloop, die jeuk van de huid en duidelijk zichtbare roodheid veroorzaakt en die in Italië ongeveer 2 tot 8% van de volwassen bevolking treft.

De aanwezigheid ervan kan het dagelijks leven verstoren en aanzienlijk verergeren, omdat jeuk een goede nachtrust in gevaar kan brengen en zo de concentratie op studie of werk kan verminderen.

Atopische dermatitis heeft ook een negatieve invloed op het gevoel van eigenwaarde en de sociale omgang vanwege de frequente lokalisatie van de ziekte in duidelijk zichtbare delen van de huid.

Soms, wanneer atopische dermatitis chronisch wordt of de patiënt voortdurend krabt, kan de huid dikker worden (lichenificatie).

Het kan (in zijn infantiele vorm) al bij de geboorte voorkomen met overvloedige melkkorst of in de eerste maanden of jaren van het leven van een kind, meestal met een plotseling begin.

Plotseling optreden kan ook voorkomen bij volwassenen.

Typisch beïnvloedt atopische dermatitis

handen;
voeten;
binnenste plooi van de elleboog;
rugplooi van de knieën;
polsen;
enkels;
gezicht;
nek;
borst;
het gebied rond de ogen.

Wat zijn de oorzaken van de atopische vorm?

Atopische dermatitis heeft een multifactoriële basis die bestaat uit genetische, omgevings- en immunologische factoren.

Mensen met atopische dermatitis komen door een defect in hun huidbarrière in contact met verschillende allergenen die de ontstekingsreactie uitlokken.

Factoren zoals seizoenswisselingen en psychofysische stress kunnen het ziektebeeld verergeren.

De directe oorzaak-gevolgrelatie tussen voedselallergenen en atopische dermatitis wordt als vrij zeldzaam beschouwd, dus eliminatiediëten, vooral bij kinderen, worden als onnodig en mogelijk schadelijk beschouwd.

Wat zijn de symptomen van atopische dermatitis?

Atopische dermatitis presenteert zich met rode vlekken (die bedekt kunnen zijn met blaren, schilfers, korsten) op een droge, jeukende huid.

De jeuk kan variëren in intensiteit van persoon tot persoon en heeft de neiging om van de ene op de andere dag erger te worden.

Atopische dermatitis: welke tests moeten worden uitgevoerd voor de diagnose?

Er zijn geen specifieke tests voor de diagnose van atopische dermatitis, maar meestal is een dermatologisch onderzoek met observatie van de symptomen door de specialist noodzakelijk.

In sommige gevallen kan het meten van totaal IgE helpen om intrinsieke van extrinsieke vormen te onderscheiden zonder echter een significante therapeutische implicatie.

Hoe wordt atopische dermatitis behandeld en hoe kan jeuk worden verzacht?

De behandeling van atopische dermatitis is afhankelijk van de ernst.

Milde vormen vereisen lokale corticosteroïden of sommige immunomodulatoren voor lokaal gebruik, zoals tacrolimus en pimecrolimus.

Wanneer atopische dermatitis grote delen van de huid aantast, kan fototherapie ook nuttig zijn.

Het gebruik van orale antihistaminica kan geïndiceerd zijn om jeuk onder controle te houden en zo krabben te verminderen.

Lokale of systemische antibiotische therapieën kunnen nuttig zijn in geval van bacteriële overinfectie (impetigo) van de laesies.

Voor ernstigere vormen van atopische dermatitis zijn systemische steroïden of andere immunosuppressiva zoals ciclosporine geïndiceerd; wanneer dit laatste gecontra-indiceerd of niet effectief is, kunnen monoklonale antilichamen zoals dupilumab of tralokinumab of januskinaseremmers (upadacitinib, baricitinib) worden gebruikt.

Om atopische dermatitis te voorkomen, is het raadzaam:

Vermijd buitensporig lange en frequente baden en wasbeurten omdat ze, samen met het gebruik van min of meer agressieve reinigingsmiddelen, de buitenste lagen van de huid uitputten die verantwoordelijk zijn voor bescherming;
Droog de huid voorzichtig af, dep hem droog en wrijf hem niet;
Vermijd het dragen van kleding van synthetische vezels;
Stel uzelf voorzichtig bloot aan de zon, gebruik specifieke zonnefilters die zijn aangepast aan uw huidtype;
Gebruik dagelijks hydraterende en kalmerende crèmes en zachte reinigingsmiddelen.

Atopische dermatitis en maskergebruik

Het langdurig gebruik van een gezichtsmasker, hoewel vaak noodzakelijk en passend, bij mensen met atopische dermatitis kan verantwoordelijk zijn voor een verslechtering van het huidbeeld.

In feite zijn gezichtsmaskers voornamelijk gemaakt van synthetische materialen, waaronder allergene stoffen, ontsmettingsmiddelen en kleurstoffen die kunnen leiden tot een plotselinge verergering van de huidsymptomen van atopische dermatitis.

Bovendien hebben ze een afsluitend effect, ze veranderen de micro-omgeving van de huid door het vocht te verhogen en de barrièrefunctie aan te tasten, wat resulteert in een drogere huid en het risico van bacteriële overinfectie.

Druk en mechanisch wrijven van het masker op de huid kan ook huiderosie veroorzaken die bijzonder pijnlijk is op een atopische huid.

Het is daarom raadzaam om de huid goed gehydrateerd te houden en niet te aarzelen om indien nodig een dermatoloog te raadplegen.

Over het algemeen kunnen echter goede praktijken worden toegepast om het risico op huidongemakken als gevolg van het gebruik van het masker te verminderen

de huid hydrateren met geschikte crèmes, kalmerende producten en, indien nodig, lokale corticosteroïden (alleen op recept verkrijgbaar);
gebruik een masker dat geschikt is voor het gezicht, niet te breed en niet te smal. Het masker moet zich aan de contouren van het gezicht hechten zonder overmatige druk uit te oefenen;
gebruik niet-comedogene make-upproducten om verdere verstopping van de poriën te voorkomen.

Wat is seborroïsche dermatitis?

Seborroïsche dermatitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de huid die delen van de huid aantast die rijk zijn aan talgklieren, zoals de hoofdhuid, naso-genitale groeven, retro-auriculaire gebieden, supra-ciliaire bogen en borstbeengebied.

In een milde vorm manifesteert de dermatitis zich met schilfers die niet aan de hoofdhuid hechten (bekend als roos), terwijl in een meer ernstige vorm de ziekte zich ook kan presenteren met erythemateuze plaques bedekt met vettige, gelige schilfers.

Seborroïsche dermatitis is niet besmettelijk, komt over het algemeen voor rond de leeftijd van 30-40 jaar en heeft de neiging chronisch te worden (met uitzondering van neonatale en zuigelingenvormen), met een grotere betrokkenheid van het mannelijk geslacht.

Wat zijn de oorzaken van seborroïsche dermatitis?

De oorzaak van seborroïsche dermatitis is niet goed gedefinieerd, maar het is bekend dat een overmatige proliferatie van gisten van het geslacht Malassezia, die vaak op de huid worden aangetroffen, verantwoordelijk kan zijn voor de schilfering en ontsteking.

Seborroïsch eczeem kan ook oplaaien door bepaalde factoren, zoals:

Hormonale onevenwichtigheden (vooral tijdens de seizoenswisseling);
Psychofysieke stress;
Genetische aanleg.

Wat zijn de symptomen van seborroïsche dermatitis?

Seborroïsche dermatitis manifesteert zich meestal met:

vorming van geelachtig witte schilfers die loskomen van de huid (bekend als roos indien aanwezig op de hoofdhuid);
huidirritatie;
jeuk;
intense droogheid van de huid.

Seborroïsche dermatitis: welke tests moeten worden gedaan voor de diagnose?

Een dermatologisch onderzoek moet worden uitgevoerd om seborroïsch eczeem te diagnosticeren.

Hoe seborroïsch eczeem behandelen?

Om seborroïsch eczeem te behandelen, moet de voortplanting van Malassezia en afschilfering worden tegengegaan: de meest gebruikte producten zijn shampoos en crèmes op basis van ketoconazol, ciclopirox, seleniumsulfide of salicylzuur.

Behandeling met deze producten moet vaker worden uitgevoerd wanneer de symptomen ernstiger zijn, terwijl tijdens perioden van remissie de voorkeur kan worden gegeven aan milde shampoos die geschikt zijn voor frequent wassen.

Topische op cortisone gebaseerde behandelingen kunnen nuttig zijn bij ernstigere vormen en voor korte behandelingscycli.

Hoe kan seborroïsche dermatitis worden voorkomen?

Er zijn geen specifieke maatregelen om het ontstaan van seborroïsch eczeem te voorkomen.

Het is echter raadzaam om:

vermijd te vaak en agressief baden en wassen, waardoor de beschermende oppervlaktelagen van de huid kunnen worden aangetast;
vermijd krassen en schilferen van de schubben, om geen vicieuze cirkel van nieuwe ontstekingen en dermatitis te voeden;
stel uzelf met de nodige voorzichtigheid bloot aan de zon, aangezien de zonnestralen ontstekingen kunnen verminderen.

Wat is allergische contactdermatitis?

Allergische contactdermatitis is een allergische huidreactie veroorzaakt door contact met chemische of natuurlijke stoffen die een immunologische reactie veroorzaken.

Deze stoffen worden allergenen genoemd en wanneer de huid ermee in aanraking komt ontstaat er een ontstekingsreactie die jeuk veroorzaakt.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Wat zijn de oorzaken van allergische contactdermatitis?

Herhaaldelijk contact met chemische of omgevingsallergenen is de oorzaak van allergische contactdermatitis.

Dit kunnen allergenen zijn:

bepaalde metalen;
kleurstoffen;
harsen;
conserveermiddelen;
oliën en essences van planten en bloemen.

Allergische contactdermatitis kan elk deel van het lichaam aantasten, afhankelijk van het individuele allergeen, zoals haarverf in het geval van de hoofdhuid of nikkel in het geval van oorlellen en handpalmen.

Wat zijn de symptomen van allergische contactdermatitis?

Over het algemeen heeft allergische contactdermatitis een plotseling begin en manifesteert zich met symptomen zoals

erythemateuze rode vlekken
blaren;
korsten.

De uitslag kan ook jeuken.

Allergische contactdermatitis: welke tests moeten worden uitgevoerd voor de diagnose?

Om de diagnose allergische contactdermatitis te stellen, kan de dermatoloog de patchtest uitvoeren, een allergietest waarmee de stoffen die verantwoordelijk zijn voor de dermatitis kunnen worden geïdentificeerd.

De test wordt uitgevoerd door kleine sporen van gezuiverde allergenen op de huid aan te brengen om te helpen identificeren wat de allergische reactie veroorzaakte.

De test is ook nuttig bij het onderscheiden van allergische dermatitis van irriterende contactdermatitis.

Het resultaat van de patch-test wordt vervolgens gecorreleerd met de klinische informatie van de patiënt om een mogelijke correlatie tussen dermatitis en contact met het potentiële allergeen te beoordelen.

Hoe wordt allergische contactdermatitis behandeld?

De eerste stap bij de behandeling van deze vorm van dermatitis is het vermijden van elk contact met het allergeen dat verantwoordelijk is voor de reactie.

Een crème op basis van cortisone kan nuttig zijn om de uitslag onder controle te houden.

Ten slotte is het raadzaam om de huid met milde reinigingsmiddelen te wassen en na het wassen hydraterende en verzachtende producten te gebruiken.

Hoe contactallergie voorkomen?

De enige manier om allergische contactdermatitis te voorkomen, is contact vermijden met de allergenen die verantwoordelijk zijn voor de reactie, zodra deze bekend zijn.

Wat is irriterende contactdermatitis?

Irritatieve contactdermatitis is een ontsteking van de huid als gevolg van bepaalde chemische en fysische prikkels.

Het beïnvloedt meestal gebieden zoals de handen, nek en gezicht, die worden blootgesteld aan extern contact, hoewel een typische irriterende dermatitis luierdermatitis is, die het huidgebied aantast dat door de luier wordt bedekt als gevolg van langdurig contact met ontlasting en urine.

Wat zijn de oorzaken van irriterende contactdermatitis?

Irritatieve dermatitis is het gevolg van herhaald en/of langdurig contact met irriterende prikkels.

Onder de stoffen die het vaakst veroorzaken, zijn:

oppervlakteactieve stoffen, alcoholen, antiseptica, aanwezig in huishoudelijke maar ook persoonlijke reinigingsmiddelen;
oplosmiddelen, zuren, logen, glaswol, vooral frequent in professionele contexten;
stoffen die door bepaalde planten worden afgegeven.

Wat zijn de symptomen van het irritante contactformulier?

Kort na contact met de irriterende stof of na enkele uren ondergaat de huid een lokale ontstekingsreactie.

Over het algemeen verschijnen plotseling min of meer uitgebreide rode vlekken en kunnen ook optreden:

blaasjes;
huid erosies;
schilferen;
korsten.

De uitslag gaat gepaard met een brandend gevoel/heetheid of jeuk die leidt tot krabben, met het risico van overmatige infectie.

Soms kan zich in de loop van de tijd een sensibilisatie ontwikkelen voor de irriterende stof, die in het begin misschien geen bijzondere problemen heeft opgeleverd, in die mate dat men er allergisch voor wordt, wat resulteert in allergische contactdermatitis.

Welke tests moeten worden gedaan voor de diagnose?

Een dermatologisch onderzoek is meestal voldoende voor de diagnose.

Allergietesten (zoals de pleistertest) kunnen worden gebruikt om een allergische vorm uit te sluiten.

Hoe wordt irriterende contactdermatitis behandeld?

Bij irriterend contact d. kunnen kalmerende crèmes worden voorgeschreven en bij een sterke ontstekingsreactie kunnen kortstondige cortisoncrèmes worden gebruikt.

Hoe voorkom je het irritante contactformulier?

Om het begin en de herhaling te voorkomen, is het het beste om herhaaldelijk en langdurig contact met irriterende stoffen te vermijden, hoewel dit moeilijker te implementeren kan zijn voor degenen die er om professionele redenen aan worden blootgesteld.

Om contact met het irriterende middel te vermijden, kan het in het algemeen nodig zijn om handschoenen te dragen, bij voorkeur gevoerd met katoen aan de binnenkant, bij het hanteren van chemicaliën of in het geval van contact met planten, en om overmatig handen wassen te vermijden, wat de huid zou kunnen verzwakken. huidbarrière en bevordert de penetratie van irriterende stoffen.

Bovendien wordt de toepassing van verzachtende crèmes aanbevolen om lipiden te herstellen, verwijderd door irriterende stoffen, die bijdragen aan de huidbarrièrefunctie.