Open fracturen en gebroken botten (samengestelde fracturen): verwondingen aan het bot met bijbehorende weke delen en huidbeschadiging

By Cristiano Antonino On Juni 12, 2022

Een open breuk is een gebroken bot dat de huid binnendringt. Dit is een belangrijk onderscheid omdat wanneer een gebroken bot de huid binnendringt, er onmiddellijke behandeling nodig is en vaak een operatie nodig is om het gebied van de breuk te reinigen

Bovendien zijn er vanwege het infectierisico vaker problemen met genezing als een fractuur open is voor de huid.

Open fracturen worden meestal veroorzaakt door hoogenergetische verwondingen, zoals auto-ongelukken, vallen of sportblessures

De ernst van een open fractuur wordt over het algemeen geclassificeerd volgens een systeem dat het Gustilo-Anderson-classificatiesysteem voor open fracturen wordt genoemd.

Dit classificatiesysteem geeft informatie over de kans op infectie en de verwachte genezingstijd van een open fractuur.

Infectie en open fracturen

Alle open fracturen worden als besmet beschouwd vanwege de communicatie tussen de fractuurplaats en de omgeving buiten het lichaam.

Hoewel de werkelijke besmettingspercentages kunnen variëren, moeten alle open fracturen als besmet worden beschouwd

De waarschijnlijkheid dat bacteriën de plaats van de breuk zijn binnengedrongen, is afhankelijk van een aantal variabelen, waaronder de ernst van de verwonding, de schade aan de zachte weefsels en de omgeving waar de verwonding is opgetreden.

De meest waarschijnlijke bacteriën die een wond besmetten, zijn de normale bacteriën die op het huidoppervlak van uw lichaam worden aangetroffen

Dat is de reden waarom de overgrote meerderheid van open fractuurinfecties besmet is met stafylokok- of streptokokkeninfecties.

Bij open breuken in de voet kunnen andere bacteriën betrokken zijn

Bovendien kunnen open fracturen in specifieke omgevingen leiden tot blootstelling aan specifieke bacteriën.

Boeren die bijvoorbeeld open fracturen hebben die zijn verontreinigd met landbouwgrond, hebben verschillende soorten infecties die mogelijk een specifieke antibioticabehandeling vereisen.

Behandeling van open fracturen

Open fracturen vereisen een dringende operatie om het gebied van de verwonding schoon te maken.

Vanwege de breuk in de huid, kunnen vuil en infectie zich naar de fractuurlocatie verplaatsen en leiden tot een hoge mate van infectie in het bot.

Als een infectie eenmaal is vastgesteld, kan het een moeilijk op te lossen probleem zijn.

De timing van de operatie is een onderwerp van discussie, aangezien traditioneel orthopedisch chirurgen een operatie hebben aanbevolen die binnen zes uur na het letsel wordt uitgevoerd.

Meer recentelijk hebben sommige gegevens het uitvoeren van operaties met iets minder urgentie ondersteund, maar binnen 24 uur na het letsel

Naast chirurgische reiniging van de wond, moet de behandeling ook geschikte antibiotica en stabilisatie van de breuk omvatten.

Patiënten moeten een tetanusinjectie krijgen als ze niet up-to-date zijn of niet op de hoogte zijn van hun vaccinatiestatus.

Behandeling van gevestigde botinfecties vereist vaak meerdere operaties, langdurige antibioticabehandeling en langdurige problemen

Daarom wordt er alles aan gedaan om dit potentiële probleem met een vroege behandeling te voorkomen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Ondanks deze vroege behandeling zijn patiënten met een open fractuur nog steeds zeer vatbaar voor botinfecties.

Herstel van een open fractuur

Open fracturen hebben meestal meer tijd nodig om te genezen vanwege de omvang van het bot en de omliggende zachte weefsels.

Open fracturen hebben ook een hoog aantal complicaties, waaronder infectie en non-union

Tijdige behandeling kan problemen helpen voorkomen die verband houden met open fracturen

Spoedeisende zorg omvat antibiotica, het reinigen van de fractuurplaats en stabilisatie van de botten.

Zelfs met deze juiste behandelingsstappen duurt de genezing van een open fractuur doorgaans langer en een vergelijkbaar gesloten fractuurletsel.

Als een tibiafractuur bijvoorbeeld een gesloten verwonding is, kan het gemiddeld 3 maanden duren voor genezing, terwijl een open fractuur 4-6 weken langer kan duren, zelfs als het fractuurpatroon vergelijkbaar is.

Naarmate de ernst van de open fractuur toeneemt, neemt ook de kans op complicaties en de tijdsduur voor genezing evenredig toe.