Pityriasis Rosea (Gibert's): definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Augustus 26, 2023

Pityriasis rosea van Gibert is een goedaardige, acuut optredende dermatose die vooral voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen in de leeftijd van 10 tot 35 jaar.

Het wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van een roodachtige en schilferige vlek, ovaal van vorm, genaamd “moedervlek” of “Medaillon van Gibert”, na een paar dagen gevolgd door het verschijnen van andere soortgelijke, hoewel kleinere vlekken.

De term ‘pityriasis’ heeft een Griekse oorsprong: letterlijk verwijst de betekenis naar ‘zemelen’, een metafoor die voortkomt uit het typische afschilferen van de moedervlek.

Het geneest spontaan binnen 40-60 dagen na het begin zonder enige behandeling, maar het kan niet worden voorkomen en soms kan het zelfs na vele jaren terugkeren, maar in een milde vorm.

Over het algemeen veroorzaakt de ziekte geen ongemak, behalve jeuk in zeldzame gevallen, dus de enige vormen van behandeling die worden geboden zijn gericht op het verlichten van dit symptoom.

Pityriasis rosea (ziekte van Gibert) treft vooral jongeren tussen de 10 en 35 jaar

Bij zuigelingen en peuters heeft de ziekte de neiging zich in een agressievere vorm te manifesteren en geassocieerd te worden met urticaria.

De kans op het optreden van pityriasis rosea bij zwangere vrouwen is iets hoger dan bij andere vrouwen; aangezien sommige symptomen gemeenschappelijk zijn voor syfilis, is het noodzakelijk specifieke tests uit te voeren om dit uit te sluiten

Hoewel de reden nog niet bekend is, treedt het begin van deze ziekte vooral op in de lente- en herfstmaanden.

Oorzaken

De etiologie is momenteel onbekend.

Er wordt aangenomen dat Pityriasis rosea ontstaat als gevolg van een virale infectie, specifiek veroorzaakt door herpesvirusstammen (stam 6 en 7, verantwoordelijk voor de zesde ziekte in de kindertijd).

Langdurige blootstelling aan bepaalde chemische agentia of stof, die verantwoordelijk zijn voor een grotere droogheid van de huid, kan ook een belangrijke rol spelen.

De ziekte wordt echter niet als besmettelijk beschouwd (er zijn zeer weinig gevallen vastgesteld in hetzelfde huishouden) en het is daarom mogelijk een normaal leven te leiden zonder zelfisolatie.

Tekenen en symptomen

Pityriasis rosea manifesteert zich met het verschijnen op de stam van een enkele roodachtige en schilferige vlek, licht verhoogd, de "moedervlek" genoemd, die zich tot 10 cm in diameter kan uitstrekken.

Over het algemeen zijn er geen prodromale symptomen, maar indien aanwezig zijn de meest voorkomende niet-specifieke klachten zoals hoofdpijn, vermoeidheid, koorts en gewrichtspijn.

Een paar dagen tot twee weken nadat de moederpleister verschijnt, ontwikkelt zich een wijdverspreide huiduitslag bij de patiënt, die zich de komende twee tot zes weken kan blijven verspreiden.

De vlekken die verschijnen zijn kleiner en schilferig (0.5 – 1.5 cm in diameter) en zijn gerangschikt in een symmetrisch radiaal patroon, meestal op de borst, rug, buik, nek, hoofdhuid en bovenste ledematen.

Het gezicht is meestal onaangetast.

Kinderen hebben ook vaker een omgekeerde vorm van pityriasis rosea, dat wil zeggen laesies op de oksels en liezen met centrifugale diffusie

Behalve in sommige gevallen waarin de jeuk kan optreden (vooral bij kinderen die lijden aan atopische dermatitis), veroorzaakt de ziekte over het algemeen geen bijzonder ernstige problemen.

Bij mensen met een donkere huidskleur kunnen hypochrome (witte of lichte vlekken) of hyperchrome (donkere vlekken) vlekken verschijnen nadat deze zijn verdwenen, maar in de meeste gevallen is dit tijdelijk.

Diagnose

Voor de diagnose is bij de dermatoloog vaak een eenvoudig lichamelijk onderzoek voldoende.

In twijfelachtige gevallen, dwz waarin het nodig is om een differentiële diagnose te stellen met andere vergelijkbare aandoeningen (cutane mycosen, virale exantheem, psoriasis guttata, de ziekte van Lyme, medicijnuitslag, pityriasis versicolor, enz.) kan verder onderzoek noodzakelijk zijn.

Hiertoe behoren serologische tests (om syfilis uit te sluiten in gevallen waarbij de laesies de handpalmen en voetzolen aantasten), microscopische tests (om mycose uit te sluiten) of histologische tests, hoewel huidbiopten zelden worden uitgevoerd.

Er zijn enkele atypische vormen van pityriasis rosea die de diagnose complex maken

Tussen deze:

Giant pityriasis rosea: vorm van dermatose die de hoofdhuid, geslachtsorganen, mondslijmvlies en nagels aantast.
Omgekeerde of omgekeerde pityriasis rosea: typisch voor mensen met een donkere, olijfkleurige huid met vlekken die zich verspreiden naar ongebruikelijke anatomische gebieden zoals de benen, armen en gezicht.
Pityriasis Rosea circinata en Vidal marginata: de vlekken zijn groter van formaat en deze vorm kan maanden aanhouden.
Vesiculaire pityriasis rosea: vaker voorkomend bij mensen met een zwarte huidskleur.
Pityriasis Rosea urticata: vorm van pityriasis die ook gepaard gaat met urticaria.

Interventies en therapieën

Er is geen specifieke behandeling nodig voor Gibert's pityriasis rosea, omdat de symptomen gewoonlijk binnen 5 weken vanzelf verdwijnen en recidieven zelden voorkomen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Blootstelling aan zonlicht lijkt de genezing te versnellen, maar als de huid bijzonder gevoelig is, is het beter om dit te vermijden.

Sommige onderzoeken suggereren dat aciclovir nuttig kan zijn bij patiënten met een vroegtijdig optredende, wijdverspreide ziekte of griepachtige symptomen, om de duur of ernst ervan te verminderen.

In gevallen van hevige jeuk wordt het gebruik van orale antihistaminica of de plaatselijke toepassing van op cortison gebaseerde zalven aanbevolen, terwijl de systemische toediening van cortison niet wordt aanbevolen.

Vooral bij kinderen, of bij volwassenen met overmatige schilfering, kan het nuttig zijn talkpoeders of verzachtende crèmes op basis van menthol aan te brengen.