Rugpijn: wat veroorzaakt lage rugpijn en wanneer te alarmeren

By Cristiano Antonino On Juli 17, 2023

Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is rugpijn wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit. Een veel voorkomende aandoening die volgens schattingen 40% van de mensen treft

Er is echter pijn en pijn: omdat het een multifactoriële pathologie is, vanwege tal van oorzaken en niet afhankelijk van leeftijd, kan rugpijn (juiste naam: lage rugpijn) zich manifesteren met verschillende gradaties van intensiteit en van enkele dagen tot hele dagen aanhouden maanden .

Eigenlijk spreken we van acute lage rugpijn als deze binnen 6 weken over is, van subchronische lage rugpijn als deze 6-12 weken aanhoudt en van chronische lage rugpijn als deze na 12 weken nog steeds voelbaar is.

Vaak geassocieerd met overgewicht, een sedentaire levensstijl en verkeerde bewegingen, wordt rugpijn over het algemeen door patiënten gedefinieerd als pijn die beperkt is tot een over het algemeen groot gebied en gewoonlijk geen andere pathologie verbergt.

De pijn kan uitstralen over de gehele lengte van de wervelkolom, soms zelfs tot aan de billen.

In plaats van acute pijn geconcentreerd in een heel specifiek punt van de wervelkolom, kan het andere problemen verbergen, zoals de breuk van een wervel.

Het belangrijkste verschil, als het om rugpijn gaat, ligt in de definitie van acuut of recidiverend

Acute rugpijn

Heel vaak wordt bij rugpijn een specifieke oorzaak niet geïdentificeerd of onderzocht: dit komt omdat de pijn in de meeste gevallen te wijten is aan overmatige inspanningen, verkeerde houdingen, overgewicht, slechte spiertonus.

Pas wanneer conservatieve behandeling geen verlichting biedt en er “verontrustende” symptomen (gewichtsverlies, koorts) optreden, gaat de patiënt meestal naar de huisarts om de redenen te onderzoeken.

De meest voorkomende rugpijn is echter acute rugpijn, die in korte tijd afneemt en wordt veroorzaakt door niet-ernstige factoren.

Het is een veel voorkomende pijn, vooral in de leeftijdsgroep tussen 20 en 40 jaar, veroorzaakt door onjuiste bewegingen zoals tillen, draaien of voorbuigen van de romp.

In dit geval kan rugpijn direct na de traumatische gebeurtenis of de volgende ochtend optreden (zelfs zeer ernstig) en verergert deze meestal bij beweging (bijvoorbeeld wanneer u een been optilt, zit of staat).

De oorzaken van acute lage rugpijn zijn talrijk:

Schade aan de spieren of banden van de rug (verstuiking, contractuur, verrekking)
hernia (lekkage van de nucleus pulposus van een tussenwervelschijf)
zwangerschap
ischias (ontsteking van de heupzenuw)
cruralgia (ontsteking van de nervus crural)
sacroiliitis (ontsteking van het sacro-iliacale gewricht)
spinal stenose (vernauwing van het wervelkanaal)
wervelfractuur (door een val of osteoporose)
scoliose
hyperkyfose
artritis van de wervelkolom
spinale infecties
ziekten van het vrouwelijke genitale systeem
vertebrale tumoren

Degenen die sporten, degenen die een baan uitoefenen waarbij ze vaak lasten moeten tillen, degenen die een auto-ongeluk krijgen of per ongeluk vallen, maar ook degenen die een zeer sedentaire levensstijl hebben, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van acute rugpijn.

Chronische rugpijn

Als acute rugpijn een veel voorkomende pathologie is en over het algemeen op te lossen met rust (of met het wegnemen van de veroorzakende oorzaak), is chronische rugpijn in plaats daarvan een recidiverende en invaliderende pathologie die de kwaliteit van leven van de persoon in gevaar kan brengen.

Om als chronisch te worden gedefinieerd, moet lage-rugpijn ten minste 12 weken aanhouden.

Het is over het algemeen een minder ernstige pijn dan die van acute lage rugpijn, maar het heeft de neiging nooit te verdwijnen of te verdwijnen en dan onmiddellijk daarna weer op te duiken, en brengt vaak andere problemen met zich mee, van slaapstoornissen tot depressie.

Soms komt chronische lage-rugpijn voort uit acute lage-rugpijn die niet overgaat (en de oorzaken zijn dus hetzelfde), soms verbergt het een pathologie die ook heel ernstig kan zijn.

Hoewel het meestal wordt veroorzaakt door gewrichtsproblemen, door een veroudering van de tussenwervelschijf of door een ontsteking, kan het in zeldzame gevallen inderdaad het gevolg zijn van een infectie of een tumor.

Rugpijn: de oorzaken

De oorzaken van rugpijn zijn heel talrijk en daarom is het altijd aan te raden om uw arts te raadplegen als deze niet binnen een paar dagen overgaat.

Door alle analyses van de zaak uit te voeren, is het mogelijk om de oorzaak tijdig te achterhalen.

Over het algemeen veroorzaakt door trauma, verkeerde houding en verkeerde bewegingen, kan rugpijn ook ontstaan bij mensen die lijden aan specifieke ziekten:

juveniele idiopathische artritis
psoriatische arthritis
reumatoïde artritis
artrose
brucellose
cystopyelitis
hernia
hydronefrose
Lymfogranuloom venereum
Lyme
multipel myeloom
De ziekte van Scheuermann
osteoporose
radiculopathy
sacroiliitis
Cauda Equina-syndroom
Marfan-syndroom
fibromyalgie syndroom
syringomyelie
Ziekte van Bechterew
spondylolisthesis
cervicale spondylose
wervelkanaalstenose
ruggenmergtumoren

Minder vaak kunnen ze rugpijn veroorzaken:

Hallux valgus
amyloïdose
reactieve artritis
cervicale artrose
cervicale whiplash
hemorragisch corpus luteum
paroxismale nachtelijke hemoglobinurie
endometriose
fibrodysplasie ossificans progressief
genitale herpes
eileiderontsteking
myasthenia gravis
myelopathie
de ziekte van Paget
osteitis
osteochondrose
osteoïd osteoom
osteomyelitis
holle voet
platte voet
spierreuma
polio
porfyrie
decompressie syndroom
Ehlers-Danlos syndroom
Reiter's syndroom
cervicale stenose
lumbale stenose
torsie van de adnex

Rugpijn: symptomen

Het primaire symptoom van rugpijn is natuurlijk lage rugpijn.

De persoon kan echter ook ervaren:

tintelend of brandend gevoel in de onderrug
bewegingsmoeilijkheden in de acute fase van pijn
lumbale stijfheid
kreupelheid

Hoe rugpijn wordt gediagnosticeerd en wat de patiënt eraan kan doen

Om een juiste diagnose van rugpijn te stellen, is het noodzakelijk om de oorzaken ervan te begrijpen, zodat de juiste behandeling kan worden uitgevoerd, waardoor chroniciteit en recidieven worden vermeden.

De arts zal de patiënt vragen naar de plaats van de pijn en de duur ervan, om onderscheid te maken tussen een wijdverspreide aandoening (die dus uit een dieper weefsel ontstaat) en een aandoening die zich op precieze punten bevindt waar waarschijnlijk een laesie is ontstaan.

Door het lichamelijk onderzoek zal hij begrijpen of de patiënt lijdt aan ischias (wanneer de pijn naar het been straalt) of dat het verband houdt met een andere aandoening, misschien op nier- of darmniveau. Over het algemeen zal de specialist, alleen als het niet overgaat met rust of met de voorgeschreven conservatieve behandelingen, diagnostische tests bestellen, zoals een röntgenfoto of, in speciale gevallen, een MRI.

Als algemene preventie is de eerste regel om niet te veel in bed of in een liggende positie te blijven.

In feite helpt het zo snel mogelijk hervatten van matige lichaamsbeweging terugval te voorkomen en rugpijn te kalmeren.

Als de pijn in plaats daarvan ontstaat na een inspanning, is de oorzaak waarschijnlijk een "lumbago", een gewelddadige samentrekking van de spieren in de buurt van de wervels.

In dit geval voelt de patiënt hevige pijn en blijft hij vastzitten in de aangenomen houding, gezien de functionele impotentie van de betrokken spieren (de intensiteit van de pijn zelf en de angst om de situatie te verergeren kunnen impotentie aanwakkeren).

In deze gevallen kan bukken en proberen de bank of het bed te bereiken de pijn verlichten.

Pas nadat het gewicht van het lichaam van de wervelkolom is ontlast, kan men proberen de rug te strekken door middel van zeer langzame bewegingen en diep ademhalen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het advies is om in bed te blijven, alleen op te staan als het strikt noodzakelijk is en altijd met veel aandacht, eerst rechtop op het bed te gaan zitten, dan langzaam de benen te laten zakken tot de voeten de grond raken en langzaam op te staan, jezelf ondersteunend met de handen op de rand van het bed. Samen met de rest zal de arts adequate farmacologische behandelingen voorschrijven.

In het geval van al die andere pathologieën zoals hernia's of ernstiger ziekten, variëren de symptomen volgens verschillende factoren en kunnen ze alleen worden gediagnosticeerd door middel van adequate controles (röntgenfoto's, CT-scans, beeldvorming met magnetische resonantie).

Het is daarom altijd beter om een arts te raadplegen en periodieke controles uit te voeren, vooral in de situatie waarin de rugpijn na een paar weken niet overgaat.

Rugpijn: hoe het te voorkomen

Het aannemen en behouden van een juiste houding is essentieel om het ontstaan van rugpijn te verbeteren en te voorkomen.

Alleen een juiste lichaamshouding kan zorgen voor een meer uniforme gewichtsverdeling over elk deel van de kolom, waarbij uitrekking van de spieren wordt vermeden.

Als u bijvoorbeeld staat, moet u uw hoofd omhoog houden met uw ogen recht en niet op de grond gericht, zodat de nek kan een rechtopstaande houding behouden en het gewicht van het hoofd wordt goed over de kolom verdeeld.

Wanneer de rug pijn begint te doen na een periode van staan, is dat hoogstwaarschijnlijk het symptoom dat er iets niet gaat zoals het zou moeten: het buigen van de benen kan in deze situaties helpen, omdat het helpt om de wervels te decomprimeren, en de rug- en lendenspieren kunnen verlengen en strekken.

Voor vrouwen kan zelfs het dragen van schoenen met een hak van meer dan 5 cm bijdragen aan pijn, gezien de slechte houding die ze veroorzaken.

Voor degenen die een sedentaire levensstijl hebben of anderszins een kantoorbaan hebben, kan verkeerd zitten een bron van rugpijn zijn

Daarom mag het bureau of de werktafel niet te hoog of te laag zijn ten opzichte van romp en schouders, om voorwaartse of achterwaartse neigingen niet te forceren; bovendien de stoel moet in hoogte verstelbaar zijn, zodat de voeten goed op de grond kunnen rusten, en moet een licht gebogen rugleuning hebben ter hoogte van het lendengebied van de wervelkolom om het gebied te kunnen ondersteunen.

Degenen die langdurig studeren of lezen, moeten het boek op een lessenaar plaatsen, terwijl degenen die veel tijd achter een computer doorbrengen de monitor op een zodanige hoogte moeten plaatsen dat het hoofd comfortabel kan blijven. positie en houd de ellebogen iets naar voren ten opzichte van het zwaartepunt om het gewicht niet op de schouders te leggen.

In ieder geval moeten degenen die lange tijd dezelfde houding aanhouden, de activiteit die ze uitvoeren regelmatig onderbreken door op te staan van de tafel en te lopen, hun armen te strekken en hun rug naar achteren te strekken.

Om lage rugpijn of herhaling ervan te voorkomen, is het het beste om geschikte gymnastiek uit te voeren, bestaande uit gerichte en niet al te vermoeiende oefeningen waarmee u de spiertonus van de rug en de buikstreek kunt versterken om ze elastischer en beter bestand te maken tegen eventuele inspanningen. Rektechnieken zijn in dit opzicht ook nuttig, evenals massages.

Hoewel de oorzaak van rugpijn over het algemeen te wijten is aan degeneratie van de tussenwervelschijf of een gewrichtsaandoening, moet u een zachte lichamelijke activiteit uitvoeren, zoals wandelen, zwemmen of eenvoudige gymnastiekoefeningen, waardoor de spieren en ligamenten die met de wervels verbonden zijn, meer kracht krijgen om de aandoening te voorkomen van verslechtering.

Evenzo is het in geval van overgewicht nuttig om te proberen de extra kilo's kwijt te raken door zowel fysieke activiteit als juiste en adequate voeding.